- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03789474
Snižuje se potřeba tekutin při použití pneumatického kompresního zařízení na dolních končetinách
Vliv intraoperačního použití peristaltického pneumatického kompresního zařízení na hemodynamiku vzhledem k potřebě tekutin během celkové anestezie a chirurgie: Randomizovaná prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navození celkové anestezie je spojeno se srdeční depresí a periferní vazodilatací vedoucí k hypotenzi. Tato hypotenze může být korigována podáním intravenózní tekutiny nebo vazokonstriktoru. Zatímco optimální bilance tekutin v perioperačním období je u pacientů nalačno přes noc pro korekci deficitu tekutin životně důležitá, jakékoli přetížení tekutinou je nejen kontraproduktivní pro srdeční funkci, ale je spojeno se zadržováním tekutin v těle a edémem v pooperačním období.
Peristaltické pneumatické kompresní zařízení, varianta intermitentní sekvenční komprese nohou, využívá vyšší tlak a delší kompresní cykly, aby se zabránilo žilní stázi u imobilizovaných pacientů. Sekvenční kompresní zařízení mají rukávy s kapsami pro nafukování, které při dojení stlačují přívěsek. Nejvzdálenější oblasti se zpočátku nafouknou a následující kapsy budou následovat stejným způsobem. Primárním cílem zařízení je vytlačit krev ze spodních hlubokých žil na proximální stranu. Když se nafukovací rukávy vyfouknou, žíly se doplní krví. Přerušované stlačení návleků zajistí pohyb žilní krve. Peristaltická pneumatická komprese nohou výrazně snižuje potřebu tekutin a zvyšuje stabilitu při menších operacích uší, nosu a krku. Peristaltická pneumatická komprese má potenciál podporovat režimy s omezením tekutin během operace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA (Americká společnost anesteziologů) stupeň I nebo II, u obou pohlaví
- Věková skupina 25 až 50 let
- Pacienti podstupující operace pod GA (celková anestezie) po dobu 2-3 hodin
Kritéria vyloučení:
- U pacientů se očekává velká ztráta krve
- Popáleniny pacientů.
- Pacienti s významnými srdečními chorobami.
- Pacienti s plicními chorobami a poruchou funkce ledvin.
- Operace dolních končetin a břišní operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Skupina A
Nebyla provedena žádná intervence, sloužila jako kontrolní skupina.
|
|
|
Experimentální: Skupina B
Intervence: peristaltické pneumatické kompresní zařízení bylo umístěno na nohy pacienta a bylo aktivní.
Bylo použito zařízení na délku lýtka HUNTLEIGH FLOWTRON ACS900.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční frekvence na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
monitorování srdeční frekvence v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Srdeční frekvence na T1
Časové okno: tepová frekvence po indukci
|
monitorování srdeční frekvence v T1
|
tepová frekvence po indukci
|
|
Srdeční frekvence na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
monitorování srdeční frekvence na T2
|
15 minut po indukci
|
|
Srdeční frekvence na T3
Časové okno: 30 minut po indukci
|
monitorování srdeční frekvence v T3
|
30 minut po indukci
|
|
Srdeční frekvence na T4
Časové okno: 60 minut po indukci
|
monitorování srdeční frekvence na T4
|
60 minut po indukci
|
|
Srdeční frekvence na T5
Časové okno: 120 minut po indukci
|
monitorování srdeční frekvence v T5
|
120 minut po indukci
|
|
Srdeční frekvence na T6
Časové okno: pooperační období po 30 minutách na jednotce poanesteziologické péče
|
monitorování srdeční frekvence v T6
|
pooperační období po 30 minutách na jednotce poanesteziologické péče
|
|
Systolický krevní tlak na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
měření systolického krevního tlaku v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Systolický krevní tlak na T1
Časové okno: po indukci
|
měření systolického krevního tlaku v T1
|
po indukci
|
|
Systolický krevní tlak na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
měření systolického krevního tlaku v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Systolický krevní tlak na T3
Časové okno: 30 minut po indukci
|
měření systolického krevního tlaku v T3
|
30 minut po indukci
|
|
Systolický krevní tlak na T4
Časové okno: 60 minut po indukci
|
měření systolického krevního tlaku v T4
|
60 minut po indukci
|
|
Systolický krevní tlak na T5
Časové okno: 120 minut po indukci
|
měření systolického krevního tlaku v T5
|
120 minut po indukci
|
|
Systolický krevní tlak na T6
Časové okno: pooperační období 30 min na jednotce poanesteziologické péče
|
měření systolického krevního tlaku v T6
|
pooperační období 30 min na jednotce poanesteziologické péče
|
|
Diastolický krevní tlak na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
Měření diastolického krevního tlaku v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Diastolický krevní tlak na T1
Časové okno: ihned po indukci
|
Měření diastolického krevního tlaku v T1
|
ihned po indukci
|
|
Diastolický krevní tlak na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
Měření diastolického krevního tlaku v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Diastolický krevní tlak na T3
Časové okno: 30 minut po indukci
|
Měření diastolického krevního tlaku v T3
|
30 minut po indukci
|
|
Diastolický krevní tlak na T4
Časové okno: 60 minut po indukci
|
Měření diastolického krevního tlaku v T4
|
60 minut po indukci
|
|
Diastolický krevní tlak na T5
Časové okno: 120 minut po indukci
|
Měření diastolického krevního tlaku v T5
|
120 minut po indukci
|
|
Diastolický krevní tlak na T6
Časové okno: po indukci 30 minut na jednotce postanestezie
|
Měření diastolického krevního tlaku v T6
|
po indukci 30 minut na jednotce postanestezie
|
|
Střední krevní tlak při T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
Střední měření krevního tlaku v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Průměrný krevní tlak na T1
Časové okno: ihned po indukci
|
Měření průměrného krevního tlaku v T1
|
ihned po indukci
|
|
Průměrný krevní tlak na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
Měření průměrného krevního tlaku v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Průměrný krevní tlak na T3
Časové okno: 30 minut po indukci
|
Měření průměrného krevního tlaku v T3
|
30 minut po indukci
|
|
Průměrný krevní tlak na T4
Časové okno: 60 minut po indukci
|
Měření průměrného krevního tlaku v T4
|
60 minut po indukci
|
|
Průměrný krevní tlak na T5
Časové okno: 120 minut po indukci
|
Měření průměrného krevního tlaku v T5
|
120 minut po indukci
|
|
Průměrný krevní tlak na T6
Časové okno: pooperační 30 min na jednotce poanesteziologické péče
|
Měření průměrného krevního tlaku v T6
|
pooperační 30 min na jednotce poanesteziologické péče
|
|
Rychlost femorální žíly na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
Měření rychlosti femorální žíly v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Rychlost femorální žíly na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
Měření rychlosti femorální žíly v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Rychlost femorální žíly na T6
Časové okno: po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
Měření rychlosti femorální žíly v T6
|
po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
|
Variace rychlosti femorální žíly
Časové okno: 15 minut před indukcí až 30 minut na jednotce péče po anestezii
|
rozptyl v rychlosti femorální žíly byl vypočten odečtením rychlosti femorální žíly před indukcí od rychlosti femorální žíly 15 minut po indukci děleno průměrem dvou hodnot v procentech
|
15 minut před indukcí až 30 minut na jednotce péče po anestezii
|
|
Rychlost femorální tepny na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
Měření rychlosti femorální tepny v T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Rychlost femorální tepny na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
Měření rychlosti femorální tepny v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Rychlost femorální tepny na T6
Časové okno: po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
Měření rychlosti femorální tepny v T6
|
po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
|
Spodní průměr Venacava (maximum) na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
dolní průměr venacava (maximální) měření při T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Spodní průměr Venacava (maximum) na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
dolní průměr venacavy (maximální) měření v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Spodní průměr Venacava (maximum) na T6
Časové okno: po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
dolní průměr venacavy (maximální) měření v T6
|
po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
|
Spodní průměr Venacava (minimum) na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
dolní průměr venacavy (minimum) měření při T0
|
15 minut před indukcí
|
|
Spodní průměr Venacava (minimum) na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
dolní průměr venacavy (minimum) měření v T2
|
15 minut po indukci
|
|
Spodní průměr Venacava (minimum) na T6
Časové okno: po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
dolní průměr venacavy (minimum) měření v T6
|
po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
|
Index skládacího průměru nižšího Venacava na T0
Časové okno: 15 minut před indukcí
|
index sbalitelnosti byl vypočten vydělením rozdílu mezi maximálním průměrem dolní duté žíly a minimálním průměrem dolní duté žíly dvěma průměry vynásobenými 100. Toto bylo provedeno pro předindukční spontánně dýchající pacienty
|
15 minut před indukcí
|
|
Index distenzibility dolního průměru Venacava na T2
Časové okno: 15 minut po indukci
|
index roztažitelnosti dolní venacavy pro postindukční mechanicky ventilované pacienty.
Byl vypočítán vydělením rozdílu maximálního průměru dolní duté žíly a minimálního průměru dolní duté žíly minimálními průměry dolní duté žíly vynásobeným 100 .
|
15 minut po indukci
|
|
Index skládacího průměru nižšího Venacava na T6
Časové okno: po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
index sbalitelnosti byl vypočten vydělením rozdílu mezi maximálním průměrem dolní duté žíly a minimálním průměrem dolní duté žíly dvěma průměry vynásobenými 100. Toto bylo provedeno pro předindukční spontánně dýchající pacienty
|
po 30 minutách na jednotce postanestezie
|
|
POTŘEBA KAPALINY (kumulativní)
Časové okno: operační období
|
potřeba tekutin (kumulativní) během operačního období.
|
operační období
|
|
Ztráta krve během operace
Časové okno: Během provozního postupu
|
Celková ztráta krve během operace
|
Během provozního postupu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mukesh Tripathi, MD, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kiefer N, Theis J, Putensen-Himmer G, Hoeft A, Zenker S. Peristaltic pneumatic compression of the legs reduces fluid demand and improves hemodynamic stability during surgery: a randomized, prospective study. Anesthesiology. 2011 Mar;114(3):536-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820c3973.
- Kaufmann KB, Stein L, Bogatyreva L, Ulbrich F, Kaifi JT, Hauschke D, Loop T, Goebel U. Oesophageal Doppler guided goal-directed haemodynamic therapy in thoracic surgery - a single centre randomized parallel-arm trial. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):852-861. doi: 10.1093/bja/aew447.
- Meng L, Heerdt PM. Perioperative goal-directed haemodynamic therapy based on flow parameters: a concept in evolution. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(suppl 3):iii3-iii17. doi: 10.1093/bja/aew363.
- Millard JA, Hill BB, Cook PS, Fenoglio ME, Stahlgren LH. Intermittent sequential pneumatic compression in prevention of venous stasis associated with pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg. 1993 Aug;128(8):914-8; discussion 918-9. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420200088016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- AIIMSRishikesh
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetížení kapalinou
-
European Society of Intensive Care MedicineDokončeno
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie
-
National Taiwan University HospitalNeznámýMini-fluid Challenge ve video-asistované hrudní chirurgiiTchaj-wan
Klinické studie na HUNTLEIGH FLOWTRON ACS900
-
OsciFlex LLCUniversity of PennsylvaniaStaženo
-
Hamilton Health Sciences CorporationDokončeno
-
Manchester University NHS Foundation TrustManchester Academic Health Science Centre; Firstkind LtdDokončenoSepse | Závažné onemocnění | Žilní tromboembolismus | Akutní nemocSpojené království
-
Hospital of Southern JutlandNeznámýZlomeniny kotníku | Předoperační péče | Přerušovaná pneumatická komprese | Srovnávací studieDánsko
-
Boston Children's HospitalNormaTec Industries LPStaženoLymfedémSpojené státy
-
Hillerod Hospital, DenmarkThe Research Unit, Northzealand Hospital; Department of Orthopedic Surgery,...Neznámý
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterDokončenoSarkom měkkých tkání | Tromboembolismus | Kostní metastázy | Muskuloskeletální rakovinaSpojené státy