- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03789474
Väheneekö nesteen tarve, kun alaraajoissa käytetään pneumaattista puristuslaitetta
Peristalttisen pneumaattisen puristuslaitteen intraoperatiivisen käytön vaikutus hemodynamiikkaan verrattuna nestetarpeeseen yleisanestesian ja leikkauksen aikana: satunnaistettu tuleva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleisanestesian induktioon liittyy sydämen lamaan ja perifeeriseen vasodilataatioon, mikä johtaa hypotensioon. Tämä hypotensio voidaan korjata antamalla suonensisäistä nestettä tai vasokonstriktoria. Vaikka optimaalinen nestetasapaino perioperatiivisessa jaksossa on elintärkeää yön yli paastoaville potilaille nestevajeen korjaamiseksi, mikä tahansa nesteen ylikuormitus ei ole ainoastaan haitallista sydämen toiminnalle, vaan se liittyy nesteen kertymiseen kehossa ja turvotukseen leikkauksen jälkeisenä aikana.
Peristalttinen pneumaattinen puristuslaite, jalkojen ajoittaisen peräkkäisen puristuksen muunnelma, käyttää korkeampaa painetta ja pidempiä puristusjaksoja välttääkseen laskimoiden staasin immobilisoiduilla potilailla. Peräkkäisissä puristuslaitteissa on täyttötaskuilla varustetut hihat, jotka puristavat lisäosaa lypsyn aikana. Kauimpana olevat alueet täyttyvät aluksi ja seuraavat taskut seuraavat samalla tavalla. Laitteen ensisijaisena tarkoituksena on puristaa verta alla olevista syvista laskimoista proksimaaliselle puolelle. Kun ilmatäytteiset hihat tyhjenevät, suonet täyttyvät verellä. Hihojen ajoittaiset puristukset varmistavat laskimoveren liikkeen. Jalkojen peristalttinen pneumaattinen puristus vähentää merkittävästi nesteen tarvetta ja parantaa vakautta pienten korva-, nenä- ja kurkkuleikkausten aikana. Peristalttinen pneumaattinen puristus voi tukea nesteenrajoitusohjelmia leikkauksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA (American Society of Anesthesiologists) luokka I tai II, molemmista sukupuolista
- Ikäryhmä 25-50 vuotta
- Potilaat, joille tehdään GA-leikkauksia (yleinen anestesia) 2-3 tunnin ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaiden odotettiin saavan suurta verenhukkaa
- Polttaa potilaita.
- Potilaat, joilla on merkittäviä sydänsairauksia.
- Potilaat, joilla on keuhkosairaus ja munuaisten vajaatoiminta.
- Alaraajojen leikkaukset ja vatsan leikkaukset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ryhmä A
Interventiota ei tehty, se toimi kontrolliryhmänä.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B
Interventio: peristalttinen pneumaattinen puristuslaite asetettiin potilaan jalkoihin ja se oli aktiivinen.
Käytettiin HUNTLEIGH FLOWTRON ACS900 pohkeen pituuslaitetta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Syke T0:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota
|
sykkeen seuranta T0:ssa
|
15 minuuttia ennen induktiota
|
Syke T1:ssä
Aikaikkuna: induktion jälkeinen syke
|
sykkeen seuranta T1:ssä
|
induktion jälkeinen syke
|
Syke T2:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia induktion jälkeen
|
sykkeen seuranta T2:ssa
|
15 minuuttia induktion jälkeen
|
Syke T3:ssa
Aikaikkuna: 30 minuuttia induktion jälkeen
|
sykemittaus T3:ssa
|
30 minuuttia induktion jälkeen
|
Syke T4:ssä
Aikaikkuna: 60 minuuttia induktion jälkeen
|
sykkeen seuranta T4:ssä
|
60 minuuttia induktion jälkeen
|
Syke T5:ssä
Aikaikkuna: 120 minuuttia induktion jälkeen
|
sykkeen seuranta T5:ssä
|
120 minuuttia induktion jälkeen
|
Syke on T6
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen ajanjakso 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
sykkeen seuranta T6:ssa
|
leikkauksen jälkeinen ajanjakso 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Systolinen verenpaine T0:ssa
Aikaikkuna: 15 min ennen induktiota
|
systolisen verenpaineen mittaus T0:ssa
|
15 min ennen induktiota
|
Systolinen verenpaine T1:ssä
Aikaikkuna: jälkeinen induktio
|
systolisen verenpaineen mittaus T1:ssä
|
jälkeinen induktio
|
Systolinen verenpaine T2:ssa
Aikaikkuna: 15 min induktion jälkeen
|
systolisen verenpaineen mittaus T2:ssa
|
15 min induktion jälkeen
|
Systolinen verenpaine T3:ssa
Aikaikkuna: 30 min induktion jälkeen
|
systolisen verenpaineen mittaus T3:ssa
|
30 min induktion jälkeen
|
Systolinen verenpaine T4:ssä
Aikaikkuna: 60 minuuttia induktion jälkeen
|
systolisen verenpaineen mittaus T4:ssä
|
60 minuuttia induktion jälkeen
|
Systolinen verenpaine T5:ssä
Aikaikkuna: 120 min induktion jälkeen
|
systolisen verenpaineen mittaus T5:ssä
|
120 min induktion jälkeen
|
Systolinen verenpaine T6:ssa
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen aika 30 min postanestesian hoitoyksikössä
|
systolisen verenpaineen mittaus T6:ssa
|
leikkauksen jälkeinen aika 30 min postanestesian hoitoyksikössä
|
Diastolinen verenpaine T0:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T0:ssa
|
15 minuuttia ennen induktiota
|
Diastolinen verenpaine T1:ssä
Aikaikkuna: heti induktion jälkeen
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T1:ssä
|
heti induktion jälkeen
|
Diastolinen verenpaine T2:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T2:ssa
|
15 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolinen verenpaine T3:ssa
Aikaikkuna: 30 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T3:ssa
|
30 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolinen verenpaine T4:ssä
Aikaikkuna: 60 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T4:ssä
|
60 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolinen verenpaine T5:ssä
Aikaikkuna: 120 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T5:ssä
|
120 minuuttia induktion jälkeen
|
Diastolinen verenpaine T6:ssa
Aikaikkuna: induktion jälkeinen 30 min anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Diastolisen verenpaineen mittaus T6:ssa
|
induktion jälkeinen 30 min anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Keskimääräinen verenpaine T0:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T0:ssa
|
15 minuuttia ennen induktiota
|
Keskimääräinen verenpaine T1:ssä
Aikaikkuna: heti induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T1:ssä
|
heti induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaine T2:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T2:ssa
|
15 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaine T3:ssa
Aikaikkuna: 30 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T3:ssa
|
30 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaine T4:ssä
Aikaikkuna: 60 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T4:ssä
|
60 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaine T5:ssä
Aikaikkuna: 120 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T5:ssä
|
120 minuuttia induktion jälkeen
|
Keskimääräinen verenpaine T6:ssa
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 30 min postanestesian hoitoyksikössä
|
Keskimääräinen verenpaineen mittaus T6:ssa
|
leikkauksen jälkeinen 30 min postanestesian hoitoyksikössä
|
Reisilaskimon nopeus T0:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota
|
Reisilaskimon nopeuden mittaus T0:ssa
|
15 minuuttia ennen induktiota
|
Reisilaskimon nopeus T2:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia induktion jälkeen
|
Reisilaskimon nopeuden mittaus T2:ssa
|
15 minuuttia induktion jälkeen
|
Reisilaskimon nopeus T6:ssa
Aikaikkuna: 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Reisilaskimon nopeuden mittaus T6:ssa
|
30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Reisilaskimon nopeusvarianssi
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota 30 minuuttiin anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
reisiluun laskimon nopeuden varianssi laskettiin vähentämällä reisiluun laskimon nopeus ennen induktiota reisilaskimon nopeudesta 15 minuuttia induktion jälkeen jaettuna näiden kahden arvon keskiarvolla prosentteina
|
15 minuuttia ennen induktiota 30 minuuttiin anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Femoraalisen valtimon nopeus T0:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen induktiota
|
Reisivaltimon nopeuden mittaus T0:ssa
|
15 minuuttia ennen induktiota
|
Femoraalisen valtimon nopeus T2:ssa
Aikaikkuna: 15 minuuttia induktion jälkeen
|
Reisivaltimon nopeuden mittaus T2:ssa
|
15 minuuttia induktion jälkeen
|
Femoraalisen valtimon nopeus T6:ssa
Aikaikkuna: 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Reisivaltimon nopeuden mittaus T6:ssa
|
30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Alempi Venacavan halkaisija (maksimi) kohdassa T0
Aikaikkuna: 15 min ennen induktiota
|
inferior venacavan halkaisija (maksimi) mittaus T0:ssa
|
15 min ennen induktiota
|
Alempi Venacavan halkaisija (maksimi) kohdassa T2
Aikaikkuna: 15 min induktion jälkeen
|
inferior venacavan halkaisija (maksimi) mittaus T2:ssa
|
15 min induktion jälkeen
|
Alempi Venacavan halkaisija (maksimi) kohdassa T6
Aikaikkuna: 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
inferior venacavan halkaisija (maksimi) mittaus T6:ssa
|
30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Alempi Venacavan halkaisija (minimi) kohdassa T0
Aikaikkuna: 15 min ennen induktiota
|
inferior venacavan halkaisija (minimi) mittaus T0:ssa
|
15 min ennen induktiota
|
Alempi Venacavan halkaisija (minimi) kohdassa T2
Aikaikkuna: 15 min induktion jälkeen
|
inferior venacavan halkaisija (minimi) mittaus T2:ssa
|
15 min induktion jälkeen
|
Alempi Venacavan halkaisija (minimi) kohdassa T6
Aikaikkuna: 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
inferior venacavan halkaisija (minimi) mittaus T6:ssa
|
30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Huonompi Venacavan halkaisijan kokoontaittuvuusindeksi kohdassa T0
Aikaikkuna: 15 min ennen induktiota
|
kokoontaittuvuusindeksi laskettiin jakamalla erotus alemman onttolaskimon halkaisijan ja pienimmän onttolaskimon halkaisijan välillä kahdella halkaisijalla kerrottuna 100:lla. Tämä tehtiin spontaanisti hengittäville potilaille ennen induktiota
|
15 min ennen induktiota
|
Inferior Venacavan halkaisijan venyvyysindeksi T2:ssa
Aikaikkuna: 15 min induktion jälkeen
|
inferior venacavan distensibility index induktion jälkeisillä mekaanisesti ventiloiduilla potilailla.
Se laskettiin jakamalla onttolaskimon alemman halkaisijan ja onttolaskimon pienimmän halkaisijan erotus onttolaskimon alemman halkaisijan vähimmäishalkaisijalla kerrottuna 100:lla.
|
15 min induktion jälkeen
|
Alempi Venacavan halkaisijan kokoonpuristuvuusindeksi kohdassa T6
Aikaikkuna: 30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
kokoontaittuvuusindeksi laskettiin jakamalla erotus alemman onttolaskimon halkaisijan ja pienimmän onttolaskimon halkaisijan välillä kahdella halkaisijalla kerrottuna 100:lla. Tämä tehtiin spontaanisti hengittäville potilaille ennen induktiota
|
30 minuutin jälkeen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
NESTETARVITTEET (Kumulatiivinen)
Aikaikkuna: käyttöaika
|
nestetarve (kumulatiivinen) leikkausjakson aikana.
|
käyttöaika
|
Verenmenetys leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Käyttötoimenpiteen aikana
|
Täydellinen verenhukka leikkauksen aikana
|
Käyttötoimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mukesh Tripathi, MD, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kiefer N, Theis J, Putensen-Himmer G, Hoeft A, Zenker S. Peristaltic pneumatic compression of the legs reduces fluid demand and improves hemodynamic stability during surgery: a randomized, prospective study. Anesthesiology. 2011 Mar;114(3):536-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820c3973.
- Kaufmann KB, Stein L, Bogatyreva L, Ulbrich F, Kaifi JT, Hauschke D, Loop T, Goebel U. Oesophageal Doppler guided goal-directed haemodynamic therapy in thoracic surgery - a single centre randomized parallel-arm trial. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):852-861. doi: 10.1093/bja/aew447.
- Meng L, Heerdt PM. Perioperative goal-directed haemodynamic therapy based on flow parameters: a concept in evolution. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(suppl 3):iii3-iii17. doi: 10.1093/bja/aew363.
- Millard JA, Hill BB, Cook PS, Fenoglio ME, Stahlgren LH. Intermittent sequential pneumatic compression in prevention of venous stasis associated with pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg. 1993 Aug;128(8):914-8; discussion 918-9. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420200088016.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- AIIMSRishikesh
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nesteen ylikuormitus
-
European Society of Intensive Care MedicineValmis
-
Humanitas Clinical and Research CenterEi vielä rekrytointiaLeikkaus | Norepinefriini | Fluid Challenge | FarmakodynaaminenItalia
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensCentre Hospitalier Universitaire DijonAktiivinen, ei rekrytointiHapen kulutus | Tehohoito | Fluid ChallengeRanska
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonSydänkirurgia | Mekaaninen ilmanvaihto | Nesteen reagointikyky | Fluid ChallengeKiina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekrytointiNesteterapia | Farmakodynamiikka | Nesteen reagointikyky | Fluid Challenge | Laskimonsisäiset nesteetRanska
-
Universidad Complutense de MadridSpanish Society of Orthodontics (SEDO)ValmisBiomarkkerit | Ortodonttinen hampaiden liike | Gingival Crevicular FluidEspanja
-
Ondokuz Mayıs UniversityValmisParodontaaliset sairaudet | Neurogeeninen tulehdus | Periimplanttisairaudet | Gingival Crevicular Fluid | Implantin sulcular Fluid
-
Università degli Studi 'G. d'Annunzio' Chieti e...ValmisFluid Intelligence | Modafiniili | Terveet nuoret koehenkilöt | Lepovaltion verkotItalia
-
Medical University of GrazCBmed - Center for biomarker research in medicinePeruutettuMikrobiota | Polymeraasiketjureaktio | Ascitic Fluid, mikrobiota | SekvenssianalyysiItävalta
-
University Hospital, LilleValmisHemodynaaminen seuranta | Fluid ChallengeRanska
Kliiniset tutkimukset HUNTLEIGH FLOWTRON ACS900
-
OsciFlex LLCUniversity of PennsylvaniaPeruutettu
-
Hamilton Health Sciences CorporationValmis
-
Boston Children's HospitalNormaTec Industries LPPeruutettuLymfaödeemaYhdysvallat