Účinnost a bezpečnost tofacitinibu u pacientů s rozsáhlou a vzdorovitou alopecia areata

Alopecia areata (AA) neboli bodová plešatost je stav, při kterém vlasy padají z oblastí těla. Často se to děje na pokožce hlavy, způsobuje několik lysin a může vést k psychickému stresu, i když jsou lidé obecně zdraví. Předpokládá se, že AA je autoimunitní onemocnění postupující z porušení imunitního privilegia vlasových folikulů, které způsobuje vypadávání vlasů v malých skvrnách, může zůstat nepostřehnutelné, dokud se skvrny nakonec nepřipojí a pak se stanou patrnými. Může se vyvíjet pomalu a také se po letech mezi výskyty vracet.

Podle standardních pokynů pro léčbu AA je DPCP prvním léčebným protokolem a může následovat s antralinem nebo minoxidilem. Tato stará, ale dobrá kúra poskytuje dobrý výsledek 75 % u skvrnitého vypadávání vlasů a 25 % u celkové plešatosti. Nový vynález léčby byl představen v posledních 2 letech pomocí inhibitoru JAK, perorálního léku, jako je Tofacitinib a Ruxolitinib. Tato léčba dává zatím dobrý výsledek v tomto krátkém časovém období, 54-81,9 % pacientů mělo více než 50% nárůst růstu vlasů oproti původnímu protokolu. Teorie je taková, že inhibitory JAK by inhibovaly signál interferonu-gama a interleukinu-15 mezi bílými krvinkami a vlasovým folikulem, což by snížilo rychlost ničení vlasových folikulů.

Vyšetřovatelé navrhují studii k posouzení bezpečnosti a účinnosti tofacitinibu u extenzivního a vzdorovitého AA a k vyhodnocení ekonomického dopadu ovlivňujícího pacienty s AA. Tofacitinib je drahý lék a k dosažení nejlepšího výsledku je třeba užívat až 6 měsíců k ukončení kurzu, takže v současnosti není populární volbou léčby AA, pokud nemůže vykázat slibný výsledek u vzdorovité AA.