- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03800979
Skuteczność i bezpieczeństwo tofacytynibu u pacjentów z rozległym i opornym na leczenie łysieniem plackowatym
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Łysienie plackowate (AA) lub łysienie punktowe to stan, w którym włosy wypadają z obszarów ciała. Często zdarza się to na skórze głowy, powodując kilka łysinek i może powodować stres psychiczny, mimo że ludzie są ogólnie zdrowi. Uważa się, że AA jest chorobą autoimmunologiczną, która rozwija się w wyniku naruszenia przywileju immunologicznego mieszków włosowych, co powoduje wypadanie włosów małymi łatami. Może rozwijać się powoli, a także nawracać po latach między wystąpieniami.
Zgodnie ze standardowymi wytycznymi leczenia AA, DPCP jest pierwszym protokołem leczenia, po którym można zastosować antralinę lub minoksydyl. Ta stara, ale dobra kuracja daje dobry wynik 75% w wypryskach i 25% w całkowitym łysieniu. Nowy wynalazek leczenia został wprowadzony w ciągu ostatnich 2 lat za pomocą inhibitora JAK, leku doustnego, takiego jak Tofacitinib i Ruxolitinib. Zabieg ten daje jak dotąd dobre wyniki w tak krótkim czasie, 54-81,9% pacjentów miało ponad 50% przyrost włosów w stosunku do pierwotnego protokołu. Teoria głosi, że inhibitory JAK hamowałyby sygnał interferonu gamma i interleukiny-15 między krwinkami białymi a mieszkiem włosowym, co zmniejszałoby szybkość niszczenia mieszków włosowych.
Badacze proponują przeprowadzenie badania w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności tofacytynibu w przypadku rozległej i opornej AA oraz oceny wpływu ekonomicznego na pacjentów z AA. Tofacitinib jest drogim lekiem i aby uzyskać najlepsze wyniki, musiał być przyjmowany przez 6 miesięcy, aby zakończyć kurs, więc nie jest obecnie popularnym wyborem leczenia AA, chyba że może wykazać obiecujące wyniki w opornym AA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia
- Institute of dermatology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wolontariusze z Tajlandii mają od 18 do 60 lat.
- Ochotnikami muszą być pacjenci, którzy cierpią na ciężkie AA obejmujące ponad 50% całej skóry głowy.
- Wolontariuszami muszą być pacjenci, którzy są w stanie ukończyć comiesięczną kurację przynajmniej w ciągu pierwszych 6 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci cierpiący na inne choroby włosów takie jak: Łysienie Telogenowe, Trichotillomania, Grzybica owłosionej skóry głowy
- Pacjenci, u których w ciągu 6 miesięcy przed badaniem występowały inne choroby mogące mieć wpływ na wypadanie włosów lub przejściowe wypadanie włosów, takie jak: problemy z tarczycą, choroby wątroby, niedożywienie, choroby serca, choroby neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, choroby przenoszone drogą płciową, rak, choroba psychiczna.
- Pacjenci z AA, którzy otrzymali leczenie sterydami, antraliną lub DPCP w ciągu 1 miesiąca przed selekcją lub pacjenci, którzy otrzymywali doustnie lub w zastrzykach sterydy lub inne leki na wypadanie włosów w ciągu 3 miesięcy przed selekcją.
- Kobieta w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tofacytynib
Wszyscy uczestnicy będą przyjmować tofacytynib w dawce 5 mg dwa razy dziennie przez 24 tygodnie w leczeniu rozległego i opornego łysienia plackowatego.
|
Tofacytynib jest lekiem doustnym z grupy inhibitorów kinazy janusowej 3, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Ma zdolność hamowania sygnału nerwowego Interferon-ɣ i Interleukina-15 między białymi krwinkami (WBC) a jądrem komórki mieszków włosowych, powodując spowolnienie produkcji limfocytów T CD8+NKG2D+ typu WBC, do których ten typ WBC należy przyczyna wypadania włosów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób odpowiadających w porównaniu z osobami, które nie odpowiedziały na podstawie wyniku SALT
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Severity of Alopecia Tool (SALT) to procedura pomiarowa stosowana przez dermatologów w celu określenia procentowej utraty włosów na skórze głowy.
System SALT dzieli skórę głowy na 4 obszary: góra ma 4 sekcje po 10% łącznie 40%, tył ma 4 sekcje po 6% łącznie 24% i 2 boki, lewa i prawa, każda ma po 2 sekcje po 4% i 2 sekcje po 5% łącznie 18% i 36% łącznie.
Na początku obszar wypadania włosów byłby mierzony poprzez sprawdzanie każdego obszaru pod kątem wypadania włosów i określanie łysin łącznie według skali SALT, a następnie prowadzenie zapisu jako linii bazowej SALT (SALT).
Całkowity wynik SALT mierzy się w zakresie 0-100%, przy czym wyższe wartości oznaczają większą utratę włosów.
|
48 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skutki uboczne tofacytynibu
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Pacjenci zgłaszali się na wizytę kontrolną co miesiąc, łącznie przez 24 tygodnie leczenia oraz w tygodniach 28, 36 i 48.
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chinmanat Lekhavat, MD, Institute of dermatology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alkhalifah A, Alsantali A, Wang E, McElwee KJ, Shapiro J. Alopecia areata update: part II. Treatment. J Am Acad Dermatol. 2010 Feb;62(2):191-202, quiz 203-4. doi: 10.1016/j.jaad.2009.10.031.
- Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Efficacy and safety of a new clobetasol propionate 0.05% foam in alopecia areata: a randomized, double-blind placebo-controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Nov;20(10):1243-7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01781.x.
- Taylor CR, Hawk JL. PUVA treatment of alopecia areata partialis, totalis and universalis: audit of 10 years' experience at St John's Institute of Dermatology. Br J Dermatol. 1995 Dec;133(6):914-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb06925.x.
- Liu LY, Craiglow BG, Dai F, King BA. Tofacitinib for the treatment of severe alopecia areata and variants: A study of 90 patients. J Am Acad Dermatol. 2017 Jan;76(1):22-28. doi: 10.1016/j.jaad.2016.09.007. Epub 2016 Nov 2.
- Craiglow BG, Liu LY, King BA. Tofacitinib for the treatment of alopecia areata and variants in adolescents. J Am Acad Dermatol. 2017 Jan;76(1):29-32. doi: 10.1016/j.jaad.2016.09.006. Epub 2016 Nov 2.
- Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Treatment of Alopecia Areata With Tofacitinib. JAMA Dermatol. 2017 Jun 1;153(6):600-602. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.0001.
- Divito SJ, Kupper TS. Inhibiting Janus kinases to treat alopecia areata. Nat Med. 2014 Sep;20(9):989-90. doi: 10.1038/nm.3685.
- Alkhalifah A, Alsantali A, Wang E, McElwee KJ, Shapiro J. Alopecia areata update: part I. Clinical picture, histopathology, and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2010 Feb;62(2):177-88, quiz 189-90. doi: 10.1016/j.jaad.2009.10.032.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB/IEB 004/2562
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łysienie plackowate
-
Erasmus Medical CenterRekrutacyjnyŁysienie plackowate (AA) | Łysienie plackowate (AA) | Łysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU) | Łysienie całkowite/uniwersalne | Łysienie plackowate (i ofiaza)Holandia
-
Hayat Abad Medical Complex, PeshawarJeszcze nie rekrutacjaŁysienie plackowate | Łysienie uniwersalne | Łysienie całkowite (AT)
-
University of MinnesotaColumbia UniversityRekrutacyjnyŁysienie plackowate | Łysienie totalne | Łysienie uniwersalneStany Zjednoczone
-
PfizerIn Expanded Access, treating physicians are the SponsorsDo dyspozycji
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyŁysienie plackowateStany Zjednoczone, Kanada, Japonia, Tajwan, Hiszpania, Chiny, Portoryko, Zjednoczone Królestwo, Czechy, Polska, Korea Południowa
-
PfizerZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone, Hiszpania, Tajwan, Australia, Chiny, Kanada, Polska, Niemcy, Japonia, Czechy, Zjednoczone Królestwo, Meksyk, Chile, Kolumbia, Korea Południowa, Argentyna, Rosja
-
Aclaris Therapeutics, Inc.ZakończonyŁysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU)Stany Zjednoczone
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowate (AA) | Łysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Tofacytynib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...RekrutacyjnyZespół SjogrenaStany Zjednoczone
-
Hexsel Dermatology ClinicJeszcze nie rekrutacja
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Jeszcze nie rekrutacja
-
Hayat Abad Medical Complex, PeshawarJeszcze nie rekrutacjaŁysienie plackowate | Łysienie uniwersalne | Łysienie całkowite (AT)
-
PfizerZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca zwykłaStany Zjednoczone, Kanada, Dania, Polska
-
Lahore General HospitalRekrutacyjny
-
Shanghai Zhongshan HospitalZakończonyUżywanie narkotyków | Zapalenie naczyń związane z ANCA | Deregulacja szlaku JAK-STATChiny
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaJeszcze nie rekrutacjaOstre ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubegoIndie
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyReumatyzmRepublika Korei
-
PfizerZakończony