- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03969017
Kombinovaná léčba NAs a Peg IFN α-2b u pacientů s kompenzační cirhózou související s hepatitidou B
Kombinovaná léčba nukleosidovým (kyselým) analogem (NA) a pegylovaným interferonem α-2b u pacientů s kompenzační cirhózou v souvislosti s hepatitidou B a s nízkou hladinou povrchového antigenu viru hepatitidy b (HBsAg) léčených NAs
Cílem studie je prokázat, že zda léčba nukleosidovými (kyselými) analogy (NA) plus pegylovaný interferon (Peg IFN) α-2b u pacientů léčených NA, nízká hladina HBsAg, kompenzační cirhóza související s hepatitidou B povede k vyšší clearance HBsAg a snížit riziko rakoviny jater. Vyšetřovatelé plánují zařadit asi 84 pacientů s kompenzační cirhózou hepatitidy B, kteří byli léčeni NAs déle než 1 rok s hladinou HBsAg < 1000 IU/ml. Tito účastníci budou rozděleni do 2 skupin. Skupina A bude dostávat léčbu NAs plus Peg IFNa-2b. Se skupinou B se bude zacházet s NA jako před zápisem. Účastníci v obou skupinách budou sledováni po dobu 96 týdnů.
Primárním cílovým parametrem je porovnání rychlosti clearance HBsAg mezi dvěma skupinami. Sekundární cílový bod zahrnuje: (1) porovnání výskytu rakoviny jater během 96 týdnů sledování, (2) srovnání nepříznivých vedlejších účinků mezi 2 skupinami. (3) porovnání virologických a biochemických odpovědí mezi těmito 2 skupinami.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Clearance povrchového antigenu viru hepatitidy B (HBsAg) je považována za konečný terapeutický cíl u pacientů s hepatitidou B, protože souvisí s nízkým výskytem fibrózy a rakoviny jater. Předchozí studie výzkumníků ukazuje, že pacienti s necirhózou hepatitidy B léčení nukleosidovými (kyselými) analogy (NAs), kteří byli převedeni na/nebo v kombinaci s pegylovaným interferonem (Peg IFN)α-2b, mohli dosáhnout vyšší clearance HBsAg. Hypotéza výzkumníků je tedy taková, že léčba NAs plus Peg IFNa-2b u pacientů léčených NAs s nízkou hladinou HBsAg, u pacientů s kompenzační cirhózou související s hepatitidou B, má za následek vyšší míru clearance HBsAg a snižuje riziko rakoviny jater.
Vyšetřovatelé plánují zařadit asi 84 pacientů s kompenzační cirhózou hepatitidy B, kteří byli léčeni NAs déle než 1 rok s hladinou HBsAg < 1000 IU/ml. Tito účastníci budou rozděleni do 2 skupin podle svého přání. Skupina A bude dostávat léčbu NA (pacienti, kteří byli dříve léčeni telbivudinem, budou změněni na entekavir) plus Peg IFNα-2b (180 ug za týden, dávka se během léčby změní na 135 ug nebo 90 ug za týden, pokud pacienti nebudou tolerovat vedlejší účinky Peg IFNa-2b). Léčba Peg IFNα-2b bude prováděna, dokud HBsAg <0,05 IU/ml, s maximální dobou trvání 48 týdnů. Se skupinou B se bude zacházet s NA jako před zápisem. Účastníci v obou skupinách budou sledováni po dobu 96 týdnů.
Primárním cílovým parametrem je porovnání rychlosti clearance HBsAg mezi dvěma skupinami. Sekundární cílový bod zahrnuje: (1) porovnání výskytu rakoviny jater během 96 týdnů sledování, (2) srovnání nepříznivých vedlejších účinků, jako je ascites, gastrointestinální krvácení, encefalopatie, hepatorenální syndrom mezi 2 skupinami. (3) porovnání virologických a biochemických odpovědí mezi těmito 2 skupinami.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Bingliang Lin, Doctor
- Telefonní číslo: 86-020-85253165
- E-mail: lamikin@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Junfeng Chen, Master
- Telefonní číslo: 86-020-85253165
- E-mail: mountainchen@139.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510630
- Nábor
- Third Affliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Lin Bingliang, MD
- Telefonní číslo: 86-20-85253165
- E-mail: lamikin@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 16-65 let; Klinická diagnóza kompenzační cirhózy; Child-Pugh stupeň A; Pozitivní sérový povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg); titr HBsAg < 1000 IU/ml; Léčeno nukleosidovými (kyselými) analogy (NA) déle než 1 rok; HBV DNA <20 IU/ml; Negativní sérový antigen e hepatitidy B (HBeAg); 15 minut retence indocyaninové zeleně <10 %; Rutinní vyšetření krve: 4×10e9/L<WBC<10×10e9/L、100×10e9/L<PLT<300×10e9/L.
Kritéria vyloučení:
- Léčeno interferonem do půl roku; Léky vyvolávají onemocnění jater; Autoimunitní onemocnění jater; Onemocnění jater způsobené metabolickými faktory; Superinfekce viry hepatitidy A, C, D, E; Infikováno virem HIV; Těžká onemocnění dýchacích cest; Těžká onemocnění krevního oběhu, ; Těžká onemocnění trávicího traktu; Závažná neurologická onemocnění; Potřeba imunosupresivní terapie u jiných onemocnění; Potřeba radioterapie/chemoterapie u jiných onemocnění; Onemocnění štítné žlázy; Revmatická onemocnění; zhoubné nádory; Závažné křečové žíly jícnu a žaludečního fundu; Duševní nebo psychické poruchy; Osoby zneužívající alkohol nebo drogy (průměrná spotřeba alkoholu >40 g/den u mužů, >20 g/den u žen); S kontraindikacemi k léčbě interferonem; Těhotenství nebo plán těhotenství za 3 roky; Laktace; nemůže dodržet protokol studie; nepodepsat informovaný souhlas; Další podmínky, které nejsou vhodné pro zápis, určí výzkumní pracovníci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NAs+Peg IFN Group
Skupina NAs+Peg IFN bude dostávat léčbu NAs (pacienti dříve léčení telbivudinem budou změněni na entekavir) plus pegylovaný interferon (Peg IFN)α-2b.
|
Účastníci ve skupině NAs+Peg IFN budou léčeni Peg IFNα-2b (180 ug týdně, dávka se během léčby změní na 135 ug nebo 90 ug týdně, pokud pacienti netolerují vedlejší účinky Peg IFNα-2b).
Léčba Peg IFNa-2b bude prováděna až do HBsAg
Ostatní jména:
Se skupinou NAs i skupinou NAs+Peg IFN se bude zacházet s NAs jako před registrací.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina NAs
Skupina NAs bude považována za NAs jako před registrací.
|
Se skupinou NAs i skupinou NAs+Peg IFN se bude zacházet s NAs jako před registrací.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra clearance HBsAg pro obě skupiny během 96 týdnů.
Časové okno: 96 týdnů
|
Rychlost clearance HBsAg bude porovnána mezi 2 skupinami.
|
96 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výskytu rakoviny jater pro obě skupiny během 96 týdnů
Časové okno: 96 týdnů
|
Incidence rakoviny jater bude porovnána mezi 2 skupinami.
|
96 týdnů
|
|
Míra výskytu nežádoucích vedlejších účinků v obou skupinách
Časové okno: 96 týdnů
|
Nežádoucí vedlejší účinky, jako je ascites, gastrointestinální krvácení, encefalopatie, hepatorenální syndrom, budou porovnány mezi 2 skupinami
|
96 týdnů
|
|
Změna jaterních funkcí u obou skupin
Časové okno: 96 týdnů
|
Mezi těmito 2 skupinami budou porovnány hladiny alanintransaminázy, glutamát-oxaloctové transaminázy, albuminu, celkového bilirubinu, INR.
|
96 týdnů
|
|
Změna indexů krevních rutinních testů v obou skupinách
Časové okno: 96 týdnů
|
Mezi těmito 2 skupinami budou porovnány hladiny WBC, Hb, PLT.
|
96 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bingliang Lin, Doctor, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. Hepatology. 2007 Feb;45(2):507-39. doi: 10.1002/hep.21513. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Jun;45(6):1347.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol. 2008 Feb;48(2):335-52. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.011. Epub 2007 Dec 4.
- Liaw YF, Chu CM. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2009 Feb 14;373(9663):582-92. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60207-5.
- Thompson AJ, Nguyen T, Iser D, Ayres A, Jackson K, Littlejohn M, Slavin J, Bowden S, Gane EJ, Abbott W, Lau GK, Lewin SR, Visvanathan K, Desmond PV, Locarnini SA. Serum hepatitis B surface antigen and hepatitis B e antigen titers: disease phase influences correlation with viral load and intrahepatic hepatitis B virus markers. Hepatology. 2010 Jun;51(6):1933-44. doi: 10.1002/hep.23571.
- Nguyen T, Thompson AJ, Bowden S, Croagh C, Bell S, Desmond PV, Levy M, Locarnini SA. Hepatitis B surface antigen levels during the natural history of chronic hepatitis B: a perspective on Asia. J Hepatol. 2010 Apr;52(4):508-13. doi: 10.1016/j.jhep.2010.01.007. Epub 2010 Feb 16.
- Liu J, Lee MH, Batrla-Utermann R, Jen CL, Iloeje UH, Lu SN, Wang LY, You SL, Hsiao CK, Yang HI, Chen CJ. A predictive scoring system for the seroclearance of HBsAg in HBeAg-seronegative chronic hepatitis B patients with genotype B or C infection. J Hepatol. 2013 May;58(5):853-60. doi: 10.1016/j.jhep.2012.12.006. Epub 2012 Dec 13.
- Tseng TC, Liu CJ, Su TH, Wang CC, Chen CL, Chen PJ, Chen DS, Kao JH. Serum hepatitis B surface antigen levels predict surface antigen loss in hepatitis B e antigen seroconverters. Gastroenterology. 2011 Aug;141(2):517-25, 525.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2011.04.046. Epub 2011 Apr 28.
- Chang TT, Gish RG, de Man R, Gadano A, Sollano J, Chao YC, Lok AS, Han KH, Goodman Z, Zhu J, Cross A, DeHertogh D, Wilber R, Colonno R, Apelian D; BEHoLD AI463022 Study Group. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1001-10. doi: 10.1056/NEJMoa051285.
- Hou JL, Gao ZL, Xie Q, Zhang JM, Sheng JF, Cheng J, Chen CW, Mao Q, Zhao W, Ren H, Tan DM, Niu JQ, Chen SJ, Pan C, Tang H, Wang H, Mao YM, Jia JD, Ning Q, Xu M, Wu SM, Li J, Zhang XX, Ji Y, Dong J, Li J. Tenofovir disoproxil fumarate vs adefovir dipivoxil in Chinese patients with chronic hepatitis B after 48 weeks: a randomized controlled trial. J Viral Hepat. 2015 Feb;22(2):85-93. doi: 10.1111/jvh.12313. Epub 2014 Sep 22.
- Moucari R, Korevaar A, Lada O, Martinot-Peignoux M, Boyer N, Mackiewicz V, Dauvergne A, Cardoso AC, Asselah T, Nicolas-Chanoine MH, Vidaud M, Valla D, Bedossa P, Marcellin P. High rates of HBsAg seroconversion in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients responding to interferon: a long-term follow-up study. J Hepatol. 2009 Jun;50(6):1084-92. doi: 10.1016/j.jhep.2009.01.016. Epub 2009 Mar 9.
- Dietary effects on diurnal variation in lipogenesis. Nutr Rev. 1987 May;45(5):157-8. doi: 10.1111/j.1753-4887.1987.tb06353.x. No abstract available.
- Chevaliez S, Hezode C, Bahrami S, Grare M, Pawlotsky JM. Long-term hepatitis B surface antigen (HBsAg) kinetics during nucleoside/nucleotide analogue therapy: finite treatment duration unlikely. J Hepatol. 2013 Apr;58(4):676-83. doi: 10.1016/j.jhep.2012.11.039. Epub 2012 Dec 3.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Buster EH, Flink HJ, Cakaloglu Y, Simon K, Trojan J, Tabak F, So TM, Feinman SV, Mach T, Akarca US, Schutten M, Tielemans W, van Vuuren AJ, Hansen BE, Janssen HL. Sustained HBeAg and HBsAg loss after long-term follow-up of HBeAg-positive patients treated with peginterferon alpha-2b. Gastroenterology. 2008 Aug;135(2):459-67. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.031. Epub 2008 May 15.
- Moucari R, Boyer N, Ripault MP, Castelnau C, Mackiewicz V, Dauvergne A, Valla D, Vidaud M, Chanoine MH, Marcellin P. Sequential therapy with adefovir dipivoxil and pegylated interferon alfa-2a for HBeAg-negative patients. J Viral Hepat. 2011 Aug;18(8):580-6. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01332.x. Epub 2010 May 17.
- Sarin SK, Kumar M, Kumar R, Kazim SN, Guptan RC, Sakhuja P, Sharma BC. Higher efficacy of sequential therapy with interferon-alpha and lamivudine combination compared to lamivudine monotherapy in HBeAg positive chronic hepatitis B patients. Am J Gastroenterol. 2005 Nov;100(11):2463-71. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00247.x.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Fattovich G, Giustina G, Realdi G, Corrocher R, Schalm SW. Long-term outcome of hepatitis B e antigen-positive patients with compensated cirrhosis treated with interferon alfa. European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). Hepatology. 1997 Nov;26(5):1338-42. doi: 10.1002/hep.510260536.
- Ikeda K, Kobayashi M, Saitoh S, Someya T, Hosaka T, Akuta N, Suzuki Y, Suzuki F, Tsubota A, Arase Y, Kumada H. Significance of hepatitis B virus DNA clearance and early prediction of hepatocellular carcinogenesis in patients with cirrhosis undergoing interferon therapy: long-term follow up of a pilot study. J Gastroenterol Hepatol. 2005 Jan;20(1):95-102. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03527.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Fibróza
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Cirhóza jater
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Interferony
Další identifikační čísla studie
- I-CURE VI STUDY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na pegylovaný interferon (Peg IFN)α-2b
-
Qing-Lei ZengHenan Provincial People's Hospital; Luoyang Central Hospital; Nanyang Central... a další spolupracovníciZatím nenabírámeChronická hepatitida B | Děti | Infekce virem hepatitidy B
-
Qing-Lei ZengHenan Provincial People's Hospital; Luoyang Central Hospital; Nanyang Central... a další spolupracovníciZatím nenabírámeChronická hepatitida B | Děti | Infekce virem hepatitidy B
-
Shenzhen Third People's HospitalZatím nenabírámeChronická hepatitida B | Steatotické jaterní onemocnění spojené s metabolickou dysfunkcí
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaDokončeno
-
Digna Biotech S.L.DokončenoChronická infekce virem hepatitidy C | Genotyp 1 | Pacienti se zkušenostmi s léčbou | RelapsyŠpanělsko
-
BioGeneric PharmaXiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.NeznámýHepatitida C | Vlastní účinnostEgypt
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesFlamel TechnologiesNeznámý
-
Lee's Pharmaceutical LimitedZatím nenabíráme
-
Lisa H. Butterfield, Ph.D.National Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Ain Shams UniversitySchering-Plough; Tempus Labs; Fulbright; International Society for Infectious DiseasesDokončeno