- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03969017
Leczenie skojarzone NA i Peg IFN α-2b u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Leczenie skojarzone analogów nukleozydów (kwasów (NA) i pegylowanego interferonu α-2b w leczeniu NA, związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wyrównawcza marskość wątroby Pacjenci z antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu b o niskim poziomie (HBsAg)
Badanie ma na celu wykazanie, czy leczenie analogami nukleozydów (kwasów) (NA) plus pegylowanym interferonem (Peg IFN) α-2b dla tych leczonych NA, niski poziom HBsAg, pacjenci z wyrównawczą marskością wątroby związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu B spowoduje wyższy wskaźnik klirensu HBsAg i zmniejszają ryzyko raka wątroby. Badacze planują włączyć do badania około 84 pacjentów z wyrównawczą marskością wątroby związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, którzy otrzymywali leczenie NA przez ponad rok z poziomem HBsAg <1000IU/ml. Uczestnicy ci zostaną podzieleni na 2 grupy. Grupa A otrzyma leczenie NA plus Peg IFNα-2b. Grupa B będzie traktowana przez NA jak przed rejestracją. Uczestnicy z obu grup będą obserwowani przez 96 tygodni.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest porównanie szybkości klirensu HBsAg między dwiema grupami. Drugorzędowy punkt końcowy obejmuje: (1) porównanie częstości występowania raka wątroby podczas 96-tygodniowej obserwacji, (2) porównanie działań niepożądanych między dwiema grupami. (3) porównanie odpowiedzi wirusologicznych i biochemicznych między dwiema grupami.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Eliminacja antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest uważana za ostateczny cel terapeutyczny u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ponieważ wiąże się z niską częstością zwłóknienia i raka wątroby. Poprzednie badanie badaczy wykazało, że leczeni analogami nukleozydów (kwasów) (NA) pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B bez marskości wątroby, którzy przestawili się na pegylowany interferon (Peg IFN)α-2b lub połączyli go z nim, mogli uzyskać wyższy wskaźnik klirensu HBsAg. Stąd hipoteza badaczy jest taka, że leczenie NA plus Peg IFNα-2b dla tych leczonych NA, niski poziom HBsAg, pacjenci z wyrównawczą marskością wątroby związaną z zapaleniem wątroby typu B skutkują wyższym współczynnikiem klirensu HBsAg i zmniejszają ryzyko raka wątroby.
Badacze planują włączyć do badania około 84 pacjentów z wyrównawczą marskością wątroby związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, którzy otrzymywali leczenie NA przez ponad rok z poziomem HBsAg <1000IU/ml. Uczestnicy ci zostaną podzieleni na 2 grupy zgodnie z ich życzeniem. Grupa A otrzyma leczenie NA (pacjenci wcześniej leczeni telbiwudyną zostaną zamienieni na entekawir) plus Peg IFNα-2b (180 ug na tydzień, dawka zostanie zmieniona na 135 ug lub 90 ug na tydzień podczas leczenia, jeśli pacjenci nie będą tolerować skutki uboczne Peg IFNα-2b). Leczenie Peg IFNα-2b będzie prowadzone do momentu, gdy HBsAg <0,05IU/ml, maksymalnie przez 48 tygodni. Grupa B będzie traktowana przez NA jak przed rejestracją. Uczestnicy z obu grup będą obserwowani przez 96 tygodni.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest porównanie szybkości klirensu HBsAg między dwiema grupami. Drugorzędowy punkt końcowy obejmuje: (1) porównanie częstości występowania raka wątroby podczas 96-tygodniowej obserwacji, (2) porównanie działań niepożądanych, takich jak wodobrzusze, krwawienia z przewodu pokarmowego, encefalopatia, zespół wątrobowo-nerkowy pomiędzy 2 grupami. (3) porównanie odpowiedzi wirusologicznych i biochemicznych między dwiema grupami.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bingliang Lin, Doctor
- Numer telefonu: 86-020-85253165
- E-mail: lamikin@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Junfeng Chen, Master
- Numer telefonu: 86-020-85253165
- E-mail: mountainchen@139.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
- Rekrutacyjny
- Third Affliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Lin Bingliang, MD
- Numer telefonu: 86-20-85253165
- E-mail: lamikin@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 16-65 lat; Rozpoznanie kliniczne wyrównawczej marskości wątroby; klasa A wg Childa-Pugha; Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy (HBsAg); miano HBsAg < 1000IU/ml; Traktowane analogami nukleozydów (kwasów) (NA) przez ponad 1 rok; DNA HBV <20 j.m./ml; Ujemny wynik antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy (HBeAg); 15-minutowy wskaźnik retencji zieleni indocyjaninowej <10%; Rutynowe badanie krwi: 4×10e9/L<WBC<10×10e9/L、100×10e9/L<PLT<300×10e9/L.
Kryteria wyłączenia:
- Leczony interferonem w ciągu pół roku; Choroby wątroby wywołane lekami; Autoimmunologiczne choroby wątroby; Choroby wątroby spowodowane czynnikami metabolicznymi; Nadkażenie wirusami zapalenia wątroby typu A, C, D, E; Zarażony wirusem HIV; Ciężkie choroby układu oddechowego; Ciężkie choroby krążenia; Ciężkie choroby przewodu pokarmowego; Ciężkie choroby neurologiczne; Konieczność leczenia immunosupresyjnego w przypadku innych chorób; Konieczność radioterapii/chemioterapii w przypadku innych chorób; Choroby tarczycy; Choroby reumatyczne; Nowotwory złośliwe; Ciężkie żylaki przełyku i dna żołądka; Zaburzenia psychiczne lub psychiczne; Osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków (średnie spożycie alkoholu >40g/d dla mężczyzn, >20g/d dla kobiet); Z przeciwwskazaniami do terapii interferonem; Ciąża lub planowana ciąża za 3 lata; Laktacja; Nie może przestrzegać protokołu badania; Nie podpisać świadomej zgody; Inne warunki, które nie nadają się do rejestracji, określone przez badaczy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa NA + Peg IFN
Grupa NA+Peg IFN otrzyma leczenie NA (pacjenci wcześniej leczeni telbiwudyną zostaną zamienieni na entekawir) plus pegylowany interferon (Peg IFN)α-2b.
|
Uczestnicy grupy NA+Peg IFN będą leczeni Peg IFNα-2b (180 ug na tydzień, dawka zostanie zmieniona na 135 ug lub 90 ug na tydzień w trakcie leczenia, jeśli pacjenci nie będą tolerować skutków ubocznych Peg IFNα-2b).
Leczenie Peg IFNα-2b będzie prowadzone do HBsAg
Inne nazwy:
Zarówno grupa NA, jak i grupa NA+Peg IFN będą traktowane z NA jak przed rejestracją.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Grupa NA
Grupa NA będzie traktowana z NA jak przed rejestracją.
|
Zarówno grupa NA, jak i grupa NA+Peg IFN będą traktowane z NA jak przed rejestracją.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik klirensu HBsAg dla obu grup w ciągu 96 tygodni.
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Wskaźnik klirensu HBsAg zostanie porównany między 2 grupami.
|
96 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania raka wątroby dla obu grup w ciągu 96 tygodni
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Częstość występowania raka wątroby zostanie porównana między dwiema grupami.
|
96 tygodni
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych w obu grupach
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Działania niepożądane, takie jak wodobrzusze, krwawienia z przewodu pokarmowego, encefalopatia, zespół wątrobowo-nerkowy zostaną porównane między dwiema grupami
|
96 tygodni
|
|
Zmiana funkcji wątroby w obu grupach
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Poziomy transaminazy alaninowej, transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej, albuminy, bilirubiny całkowitej, INR zostaną porównane między dwiema grupami.
|
96 tygodni
|
|
Zmiana wskaźników rutynowych badań krwi w obu grupach
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Poziomy WBC, Hb, PLT zostaną porównane między dwiema grupami.
|
96 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Bingliang Lin, Doctor, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. Hepatology. 2007 Feb;45(2):507-39. doi: 10.1002/hep.21513. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Jun;45(6):1347.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol. 2008 Feb;48(2):335-52. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.011. Epub 2007 Dec 4.
- Liaw YF, Chu CM. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2009 Feb 14;373(9663):582-92. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60207-5.
- Thompson AJ, Nguyen T, Iser D, Ayres A, Jackson K, Littlejohn M, Slavin J, Bowden S, Gane EJ, Abbott W, Lau GK, Lewin SR, Visvanathan K, Desmond PV, Locarnini SA. Serum hepatitis B surface antigen and hepatitis B e antigen titers: disease phase influences correlation with viral load and intrahepatic hepatitis B virus markers. Hepatology. 2010 Jun;51(6):1933-44. doi: 10.1002/hep.23571.
- Nguyen T, Thompson AJ, Bowden S, Croagh C, Bell S, Desmond PV, Levy M, Locarnini SA. Hepatitis B surface antigen levels during the natural history of chronic hepatitis B: a perspective on Asia. J Hepatol. 2010 Apr;52(4):508-13. doi: 10.1016/j.jhep.2010.01.007. Epub 2010 Feb 16.
- Liu J, Lee MH, Batrla-Utermann R, Jen CL, Iloeje UH, Lu SN, Wang LY, You SL, Hsiao CK, Yang HI, Chen CJ. A predictive scoring system for the seroclearance of HBsAg in HBeAg-seronegative chronic hepatitis B patients with genotype B or C infection. J Hepatol. 2013 May;58(5):853-60. doi: 10.1016/j.jhep.2012.12.006. Epub 2012 Dec 13.
- Tseng TC, Liu CJ, Su TH, Wang CC, Chen CL, Chen PJ, Chen DS, Kao JH. Serum hepatitis B surface antigen levels predict surface antigen loss in hepatitis B e antigen seroconverters. Gastroenterology. 2011 Aug;141(2):517-25, 525.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2011.04.046. Epub 2011 Apr 28.
- Chang TT, Gish RG, de Man R, Gadano A, Sollano J, Chao YC, Lok AS, Han KH, Goodman Z, Zhu J, Cross A, DeHertogh D, Wilber R, Colonno R, Apelian D; BEHoLD AI463022 Study Group. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1001-10. doi: 10.1056/NEJMoa051285.
- Hou JL, Gao ZL, Xie Q, Zhang JM, Sheng JF, Cheng J, Chen CW, Mao Q, Zhao W, Ren H, Tan DM, Niu JQ, Chen SJ, Pan C, Tang H, Wang H, Mao YM, Jia JD, Ning Q, Xu M, Wu SM, Li J, Zhang XX, Ji Y, Dong J, Li J. Tenofovir disoproxil fumarate vs adefovir dipivoxil in Chinese patients with chronic hepatitis B after 48 weeks: a randomized controlled trial. J Viral Hepat. 2015 Feb;22(2):85-93. doi: 10.1111/jvh.12313. Epub 2014 Sep 22.
- Moucari R, Korevaar A, Lada O, Martinot-Peignoux M, Boyer N, Mackiewicz V, Dauvergne A, Cardoso AC, Asselah T, Nicolas-Chanoine MH, Vidaud M, Valla D, Bedossa P, Marcellin P. High rates of HBsAg seroconversion in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients responding to interferon: a long-term follow-up study. J Hepatol. 2009 Jun;50(6):1084-92. doi: 10.1016/j.jhep.2009.01.016. Epub 2009 Mar 9.
- Dietary effects on diurnal variation in lipogenesis. Nutr Rev. 1987 May;45(5):157-8. doi: 10.1111/j.1753-4887.1987.tb06353.x. No abstract available.
- Chevaliez S, Hezode C, Bahrami S, Grare M, Pawlotsky JM. Long-term hepatitis B surface antigen (HBsAg) kinetics during nucleoside/nucleotide analogue therapy: finite treatment duration unlikely. J Hepatol. 2013 Apr;58(4):676-83. doi: 10.1016/j.jhep.2012.11.039. Epub 2012 Dec 3.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Buster EH, Flink HJ, Cakaloglu Y, Simon K, Trojan J, Tabak F, So TM, Feinman SV, Mach T, Akarca US, Schutten M, Tielemans W, van Vuuren AJ, Hansen BE, Janssen HL. Sustained HBeAg and HBsAg loss after long-term follow-up of HBeAg-positive patients treated with peginterferon alpha-2b. Gastroenterology. 2008 Aug;135(2):459-67. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.031. Epub 2008 May 15.
- Moucari R, Boyer N, Ripault MP, Castelnau C, Mackiewicz V, Dauvergne A, Valla D, Vidaud M, Chanoine MH, Marcellin P. Sequential therapy with adefovir dipivoxil and pegylated interferon alfa-2a for HBeAg-negative patients. J Viral Hepat. 2011 Aug;18(8):580-6. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01332.x. Epub 2010 May 17.
- Sarin SK, Kumar M, Kumar R, Kazim SN, Guptan RC, Sakhuja P, Sharma BC. Higher efficacy of sequential therapy with interferon-alpha and lamivudine combination compared to lamivudine monotherapy in HBeAg positive chronic hepatitis B patients. Am J Gastroenterol. 2005 Nov;100(11):2463-71. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00247.x.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Fattovich G, Giustina G, Realdi G, Corrocher R, Schalm SW. Long-term outcome of hepatitis B e antigen-positive patients with compensated cirrhosis treated with interferon alfa. European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). Hepatology. 1997 Nov;26(5):1338-42. doi: 10.1002/hep.510260536.
- Ikeda K, Kobayashi M, Saitoh S, Someya T, Hosaka T, Akuta N, Suzuki Y, Suzuki F, Tsubota A, Arase Y, Kumada H. Significance of hepatitis B virus DNA clearance and early prediction of hepatocellular carcinogenesis in patients with cirrhosis undergoing interferon therapy: long-term follow up of a pilot study. J Gastroenterol Hepatol. 2005 Jan;20(1):95-102. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03527.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zwłóknienie
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Marskość wątroby
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Interferony
Inne numery identyfikacyjne badania
- I-CURE VI STUDY
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na pegylowany interferon (Peg IFN)α-2b
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniakStany Zjednoczone
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrutacyjnyZapalenie wątroby typu B | Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) | Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe (CHB)Chiny
-
Fujian Shengdi Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu BChiny
-
Shenzhen Third People's HospitalJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi
-
French National Agency for Research on AIDS and...Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyZakażenie HCV | Marskość wątroby, eksperymentalnaFrancja
-
Ain Shams UniversitySchering-Plough; Tempus Labs; Fulbright; International Society for Infectious DiseasesZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu CEgipt
-
Digna Biotech S.L.ZakończonyPrzewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C | Genotyp 1 | Pacjenci doświadczeni w leczeniu | NawrotyHiszpania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekrutacyjny
-
Emory UniversityBayerZakończony
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterZakończony