- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03991481
Cryopreserved vs. Liquid Platelets Trial (CLIP II)
Fáze III multicentrická zaslepená randomizovaná kontrolovaná klinická studie non-inferiority kryokonzervovaných krevních destiček vs. konvenčních krevních destiček skladovaných v tekutině pro léčbu chirurgického krvácení
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Z logistických důvodů a za účelem optimálního využití tohoto vzácného zdroje se krevní destičky neskladují v menších nemocnicích nebo ve vojenských nemocnicích. Pacienti v těchto nemocnicích mají proto v současnosti omezený nebo žádný přístup k transfuzi krevních destiček. Kryokonzervace krevních destiček je slibná technologie, která by menším nemocnicím umožnila poskytovat transfuze krevních destiček, snížit celkové plýtvání krevními destičkami a případně produkovat lepší výsledky pacientů prostřednictvím účinnější hemostázy.
Toto je multicentrická zaslepená randomizovaná kontrolovaná klinická studie non-inferiority fáze III s kryokonzervovanými trombocyty vs. konvenčními tekutinami skladovanými trombocyty pro léčbu chirurgického krvácení. Cílem studie je zhodnotit účinnost, bezpečnost a nákladovou efektivitu kryokonzervovaných trombocytů ve srovnání s konvenčními, v tekutině skladovaných trombocytů pro léčbu chirurgického krvácení. Tato studie bude přijímat kardiochirurgické pacienty, u nichž se předpokládá, že mají vysoké riziko chirurgického krvácení a kteří mohou potenciálně vyžadovat transfuzi krevních destiček. Odhaduje se, že je zapotřebí nábor 808 vysoce rizikových pacientů po kardiochirurgické operaci, aby se získalo 202 pacientů, kteří dostanou krevní destičky v transfuzi pro chirurgické krvácení. Studie bude přijímat pacienty v australských terciárních nemocnicích. Hypotézou studie je, že kryokonzervované krevní destičky budou při léčbě aktivního krvácení v důsledku chirurgického zákroku přinejmenším stejně účinné jako konvenční krevní destičky uložené v tekutině.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Belinda D Howe
- Telefonní číslo: +61 3 99030340
- E-mail: belinda.howe@monash.edu
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
Douglas, Queensland, Austrálie, 4814
- Townsville Hospital
-
Southport, Queensland, Austrálie, 4215
- Gold Coast University Hospital
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Austrálie, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
- Austin Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
U kardiochirurgických pacientů bylo před operací identifikováno vysoké riziko transfuze krevních destiček buď:
- skóre nástroje pro predikci rizika ACSePT (Australian Cardiac Surgery Platelet Transfusion (skóre)) ≥1 NEBO
- úsudek lékařů pečujících o pacienta
- Písemný informovaný souhlas získaný před operací
Kritéria vyloučení:
- Stáří méně než 18 let
- Ženy v plodném věku (18–55 let), které jsou RhD (Rhesus typ D)-negativní nebo jejichž RhD (Rhesus typ D) není znám
- Příjem krevních destiček při tomto příjmu do nemocnice
- Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie poprvé diagnostikována během předchozích 6 měsíců
- Více než jedna celoživotní epizoda hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
Známá dědičná nebo získaná porucha krvácení (např. hemofilie, von Willebrandova choroba, idiopatická trombocytopenická purpura, aplastická anémie, hematologická malignita, chronické onemocnění jater) nebo jakýkoli nediagnostikovaný krvácivý stav, pokud (a pouze pokud) je taková porucha nebo stav spojena s významnou laboratorní odchylkou v době před operací promítání. tj.
- předoperační počet krevních destiček
- INR (International Normalized Ratio) >2 nebo
- aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) > 2 x horní hranice normálu.
- Léčba warfarinem, IV heparinem nebo nízkomolekulárním heparinem v „plných“ terapeutických antikoagulačních dávkách nebo jinými antikoagulačními nebo protidestičkovými léky, jako jsou inhibitory faktoru Xa (rivaroxaban, apixaban); inhibitory faktoru II (dabigatran); inhibitory adenosindifosfátového receptoru (klopidogrel, prasugrel, ticagrelor, tiklopidin); inhibitory glykoproteinu IIB/IIIA (abciximab, eptifibatid, tirofiban); inhibitory fosfodiesterázy (cilostazol); nebo inhibitory zpětného vychytávání adenosinu (dipyridamol), POKUD tento lék nebyl vysazen před operací a jeho účinek se nechal vymizet.
- Známá alergie na dimethylsulfoxid (DMSO)
- Plánovaná přítomnost arteriální linie a centrálního žilního katétru méně než 12 hodin po operaci.
- Známá námitka proti příjmu složek lidské krve
- Ošetřující lékař se domnívá, že není v nejlepším zájmu pacienta, aby byl v této studii randomizován
- Předchozí zařazení během tohoto přijetí do klinického hodnocení léku nebo techniky, o které se předpokládá, že ovlivňuje krvácení, s výjimkou jakékoli studie aspirinu (tj. studie zahrnující aspirin jsou povoleny), NEBO předchozí zařazení do klinické studie s protokolem, který ovlivňuje transfuzi krevních produktů.
- Předchozí zápis do tohoto studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kryokonzervované krevní destičky
Krevní destičky, které prošly procesem zmrazení, skladování a rekonstituce destiček, čímž se prodloužila jejich doba použitelnosti na 2 roky
|
Krevní destičky, které prošly procesem zmrazení, skladování a rekonstituce destiček, čímž se prodloužila jejich doba použitelnosti na 2 roky
|
Aktivní komparátor: Krevní destičky uložené v tekutině
Krevní destičky, které byly skladovány v tekutině, s expirací 5 dnů.
|
Krevní destičky skladované v tekutině podle standardní praxe
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Objem pooperačního krvácení během prvních 24 hodin
Časové okno: Prvních 24 hodin od přijetí na JIP
|
Objem pooperačního krvácení v hrudních drénech po kardiochirurgickém výkonu
|
Prvních 24 hodin od přijetí na JIP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkový objem krvácení z hrudního drénu po chirurgickém zákroku
Časové okno: Od přijetí na JIP až po odstranění drénů, úmrtí nebo 28. den, podle toho, co nastane dříve
|
Celkový objem krvácení z hrudního drénu po chirurgickém zákroku, počínaje od přijetí na JIP do odstranění drénu
|
Od přijetí na JIP až po odstranění drénů, úmrtí nebo 28. den, podle toho, co nastane dříve
|
Výsledek kombinovaného krvácení pomocí kritérií BARC4
Časové okno: Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Složený výsledek krvácení podle kritérií Bleeding Academic Research Consortium (BARC4) (intrakraniální krvácení do 48 hodin; reoperace po uzavření sternotomie; transfuze ≥ 5 jednotek plné krve nebo červených krvinek (červených krvinek) během 48 hodin během operace nebo po operaci období (kromě krve zachraňující buňky); výkon hrudní trubice ≥2 litry během 24 hodin)
|
Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Počet jednotek balených červených krvinek podaných transfuzí
Časové okno: v prvních 24 hodinách po přijetí na JIP
|
Počet jednotek sbalených červených krvinek transfundovaných během prvních 24 hodin po přijetí na JIP
|
v prvních 24 hodinách po přijetí na JIP
|
Celkový počet jednotek balených červených krvinek podaných transfuzí
Časové okno: Od zahájení operace až po propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Celkový počet jednotek balených červených krvinek transfundovaných do doby propuštění z JIP, včetně intraoperační transfuze
|
Od zahájení operace až po propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Výskyt některé z následujících předem specifikovaných potenciálních komplikací
Časové okno: Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Výskyt některé z následujících specifikovaných potenciálních komplikací: žilní tromboembolismus arteriální okluze akutní koronární syndrom syndrom akutní respirační tísně |
Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Objem krvácení z hrudního drénu po chirurgickém zákroku
Časové okno: v prvních 6, 12, 18, 48 hodinách, počínaje okamžikem přijetí na JIP
|
Objem krvácení z hrudního drénu po chirurgickém zákroku v prvních 6, 12, 18, 48 hodinách, počínaje od přijetí na JIP
|
v prvních 6, 12, 18, 48 hodinách, počínaje okamžikem přijetí na JIP
|
Jednotlivé prvky kompozitního výsledku krvácení Bleeding Academic Research Consortium (BARC4).
Časové okno: Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Jednotlivé prvky Bleeding Academic Research Consortium (BARC4) složený výsledek krvácení (intrakraniální krvácení do 48 hodin; reoperace po uzavření sternotomie; transfuze ≥ 5 jednotek plné krve nebo RBC (červených krvinek) během 48 hodin intra- nebo po- operační období (kromě krve zachraňující buňky); výkon hrudní trubice ≥ 2 litry během 24 hodin)
|
Až do propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Počet jednotek krevních produktů
Časové okno: v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodinách* a při propuštění z JIP nebo 90. den, smrt nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Počet jednotek krevních produktů (balené červené krvinky, plazma, kryoprecipitát, otevřené krevní destičky, koncentrát fibrinogenu, rekombinantní faktor VIIa, koncentrát protrombinového komplexu, plná krev) podaných intraoperačně, v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodin a při propuštění z JIP
|
v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodinách* a při propuštění z JIP nebo 90. den, smrt nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Prodleva mezi pořadím krevních destiček a zahájením první infuze krevních destiček ve studii
Časové okno: Zpoždění mezi pořadím krevních destiček a zahájením první infuze krevních destiček ve studii, hodnoceno až 24 hodin
|
Prodleva mezi pořadím krevních destiček a zahájením první infuze krevních destiček ve studii
|
Zpoždění mezi pořadím krevních destiček a zahájením první infuze krevních destiček ve studii, hodnoceno až 24 hodin
|
Objem krve v hrudních drénech v době příjmu na JIP
Časové okno: Od zahájení operace až po přijetí na JIP, úmrtí nebo 24 hodin, podle toho, co nastane dříve
|
Objem krve v hrudních drénech v době příjmu na JIP
|
Od zahájení operace až po přijetí na JIP, úmrtí nebo 24 hodin, podle toho, co nastane dříve
|
Čas do zahájení pooperačního podávání aspirinu a profylaktického heparinu
Časové okno: Od přijetí na JIP do zahájení podávání aspirinu a profylaktického heparinu, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Čas do zahájení pooperačního podávání aspirinu a profylaktického heparinu
|
Od přijetí na JIP do zahájení podávání aspirinu a profylaktického heparinu, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Objem tekutinové resuscitace zaznamenaný v anestetické tabulce
Časové okno: intraoperačně, po přijetí na JIP v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodinách a při propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Objem tekutinové resuscitace zaznamenaný do anestetického diagramu během operace po přijetí na JIP v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodinách a při propuštění z JIP
|
intraoperačně, po přijetí na JIP v prvních 6, 12, 18, 24, 48 hodinách a při propuštění z JIP, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Koncentrace hemoglobinu
Časové okno: výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
Koncentrace hemoglobinu 1. den po ukončení a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtí nebo 28. den, podle toho, co nastane dříve
|
výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
Počet krevních destiček
Časové okno: výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
Počet krevních destiček 1. den po ukončení a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo 28. dnem, podle toho, co nastane dříve
|
výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
Koncentrace fibrinogenu
Časové okno: výsledky naměřené 1. den po přestávce a při posledním měření před smrtí propuštění z JIP nebo 28. den, podle toho, co nastane dříve
|
Koncentrace fibrinogenu 1. den po ukončení a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo 28. dnem, podle toho, co nastane dříve
|
výsledky naměřené 1. den po přestávce a při posledním měření před smrtí propuštění z JIP nebo 28. den, podle toho, co nastane dříve
|
INR (mezinárodní normalizovaný poměr)
Časové okno: výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
INR (International Normalized Ratio) 1. den po ukončení a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo 28. dnem, podle toho, co nastane dříve
|
výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas)
Časové okno: výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) v den 1 po ukončení a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
výsledky naměřené v den 1 po přestávce a při posledním měření před propuštěním z JIP, úmrtím nebo dnem 28, podle toho, co nastane dříve
|
Výskyt potenciálních komplikací DMSO (konzervační činidlo používané v kryokonzervovaných krevních destičkách)
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Výskyt potenciálních komplikací DMSO (konzervační látka používaná v kryokonzervovaných krevních destičkách), jako je nauzea, bolest hlavy, tachyakrdie, bradykardie, hypertenze
|
Až do propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: v prvních 90 pooperačních dnech pro přijetí indexu
|
Délka mechanické ventilace v prvních 90 pooperačních dnech pro přijetí indexu
|
v prvních 90 pooperačních dnech pro přijetí indexu
|
Délka pooperačního pobytu na JIP a v nemocnici
Časové okno: až po JIP a propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Délka pooperačního pobytu na JIP a v nemocnici
|
až po JIP a propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. den, podle toho, co nastane dříve
|
Celkové odhadované náklady na zdravotní péči, včetně nákladů na poskytnutí kryokonzervovaných nebo v tekutině skladovaných krevních destiček
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
Celkové odhadované náklady na zdravotní péči, včetně nákladů na poskytnutí kryokonzervovaných nebo v tekutině skladovaných krevních destiček
|
Až do propuštění z nemocnice, úmrtí nebo 90. dne, podle toho, co nastane dříve
|
mortalita na JIP, v nemocnici a 90 dní po zařazení
Časové okno: až 90 dnů
|
mortalita na JIP, v nemocnici a 90 dní po zařazení
|
až 90 dnů
|
ROTEM:EXTEM Doba srážení (sekundy)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Doba srážení (sekundy)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Doba tvorby sraženiny (sekundy)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Doba tvorby sraženiny (sekundy)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM úhel alfa (stupně)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM:EXTEM úhel alfa (stupně)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM:EXTEM A10 (mm)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM:EXTEM A10 (mm)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Maximální pevnost sraženiny (mm)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Maximální pevnost sraženiny (mm)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Lysis Index 30 minut po CT (LI30) (%)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
ROTEM: EXTEM Lysis Index 30 minut po CT (LI30) (%)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolínová) reakční doba (R) (sekundy)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolínová) reakční doba (R) (sekundy)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolin) Doba tvorby sraženiny (K) (sekundy)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolin) Doba tvorby sraženiny (K) (sekundy)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolín) Alfa úhel (stupně)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolín) Alfa úhel (stupně)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolin) Maximální amplituda (mm)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolin) Maximální amplituda (mm)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolín) lýza po 30 minutách (LY30) (%)
Časové okno: Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
TEG: Standardní (kaolín) lýza po 30 minutách (LY30) (%)
|
Výsledky před a po poslední transfuzi krevních destiček ve studii (pokud byla provedena) od dokončení studie až do 28. dne.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Michael Reade, ANZIC-Research Centre; Australian Defence Force, University of Queensland,
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ANZIC-RC/MR002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kryokonzervované krevní destičky
-
The Netherlands Cancer InstituteJohns Hopkins University; Catharina Ziekenhuis Eindhoven; Amsterdam UMC, location... a další spolupracovníciNáborNovotvary vaječníkůHolandsko
-
Cerus CorporationUkončeno