Prevence suchého soketu pomocí jednotlivých předoperačních antibiotik ve srovnání s konvenční terapií

Pozadí Suchá dutina je jedním z nejčastějších problémů, ke kterým dochází po extrakci molárů. Lze ji popsat jako bolestivý zánětlivý stav, ke kterému dochází v důsledku nevytváření nebo časného vytěsnění krevní sraženiny z místa extrakce zubu před tím, než dojde k hojení rány. Klinickým projevem suché jamky je intenzivní bolest, zápach z úst, dutá dutina v důsledku vytěsnění krevní sraženiny a odhalení kosti. Je známo, že bolest způsobená suchým hrdlem trvá 7 až 14 dní. Incidence suchého lůžka je přibližně 3 % u běžných extrakcí a může přesáhnout 30 % u zasažených dolních třetích molárů.

Impakce zubu je patologický stav, při kterém se zub nepodaří prorazit na okluzní úroveň jeho normální polohy. Nejčastěji postižené zuby jsou dolní třetí stoličky. Prevalence impakce třetího moláru se pohybuje od 16,7 % do 68,6 %.

S tvorbou suchého hrdla je spojeno několik faktorů. jako je věk pacienta, pohlaví, extrakce v zadní oblasti úst, kouření, perorální antikoncepce.

Výskyt suchých zásuvek se celosvětově pohybuje někde mezi 5 % až 20 %. Pohybuje se zhruba mezi 0,9 % a 21 % ve Spojeném království a 3,5 % v Siri-Lankan. Výskyt suchých zásuvek v pákistánské populaci je uváděn 13,8 %20.

Incidence suchého lůžka po extrakci impaktovaných třetích molárů je asi 25-30 %33.

Třetí molár je nejčastěji postiženým zubem a jeho prevalence se pohybuje od 16,7 % do 68,6 %.

Metody Sběr dat byl proveden od pacientů vyžadujících chirurgickou extrakci dolních třecích molárů impakce 2. třídy na ambulanci ústní a čelistní kliniky zdravotních věd Univerzity Dow.

Pacienti byli vybíráni podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Po vysvětlení účelu studie a souvisejících přínosů a rizik byl od pacientů získán souhlas. Pacienti byli náhodně rozděleni do 3 skupin. Etický souhlas byl získán od institucionálního revizního výboru DUHS, Karáčí.

Do stopy byly zahrnuty 3. dolní moláry s impakcí třídy 2, obě pohlaví, ve věku 18 až 40 let. Zatímco kuřáci, alkoholici, těhotné a kojící matky, ti, kteří užívají antikoagulancia, perorální antikoncepci, již užívají antibiotika, s dysfunkcí ledvin nebo jater, alergičtí na antibiotika a neradi se účastní, byli ze stezky vyloučeni.

Všichni pacienti byli operováni R2 postgraduálním praktikantem oddělení ústní a čelistní chirurgie v lokální anestezii, anestetizovány dolní alveolární a dlouhé bukální nervy. Byla provedena incize, lalok byl zvednut a v závislosti na případu byla provedena osteotomie a/nebo řez zubu. Kulaté a štěrbinové frézy byly použity k odstranění kosti pomocí nízkorychlostního mikrometrického přímého násadce. Jako chladivo a irigační roztok byl použit normální fyziologický roztok. Po extrakci zubu byla jamka propláchnuta a propláchnuta normálním fyziologickým roztokem. Byly provedeny stehy z hedvábného materiálu 3-0 a přes extrakční hrdlo byla umístěna role dezinfikované gázy a pacienti byli požádáni, aby ji kousali po dobu alespoň 40 minut. předepsané. Pooperační instrukce byly pacientům poskytovány ústně i písemně. Pátý pooperační den byli pacienti vyšetřeni pouhým okem pod světlem dental unite. Ti, u kterých byla diagnostikována suchá dutina, byli léčeni alveogelem po výplachu a propláchnutí dutiny normálním fyziologickým roztokem.