Kuivumisen ehkäisy yksittäisillä preoperatiivisilla antibiooteilla verrattuna perinteiseen hoitoon

Tausta Kuivaholkki on yksi yleisimmistä ongelmista, joita esiintyy poskihampaiden poistamisen jälkeen. Sitä voidaan kuvata kivuliaaksi tulehdustilaksi, joka johtuu veritulpan muodostumattomuudesta tai varhaisesta siirtymisestä hampaanpoistokohdasta ennen haavan paranemista. Kuivan pesän kliininen esitys on voimakas kipu, pahanhajuinen hengitys, verihyytymän siirtymisestä ja luun altistumisesta johtuva ontto kuoppa. Kuivan pistorasian aiheuttaman kivun tiedetään kestävän 7–14 päivää. Kuivaholkkien ilmaantuvuus on noin 3 % rutiiniuutossa ja voi ylittää 30 % iskeytyneiden alempien poskihampaiden kohdalla.

Hampaiden tukkeuma on patologinen tila, jossa hammas ei puhjeta normaaliasennon okklusaalitasolle. Alemmat kolmannet poskihampaat ovat yleisimmin osuneet hampaat. Kolmannen poskihampaiden esiintyvyys vaihtelee 16,7 prosentista 68,6 prosenttiin.

Kuivan pesän muodostumiseen liittyy useita tekijöitä. kuten potilaan ikä, sukupuoli, poisto suun takaosassa, tupakointitila, suun kautta otettava ehkäisy.

Kuivan pistorasian ilmaantuvuus on ehkä jossain 5–20 prosentissa maailmanlaajuisesti. Se vaihtelee laajalti välillä 0,9–21 prosenttia Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja 3,5 prosenttia Siri-Lankanissa. Kuivan pistorasian ilmaantuvuus Pakistanin väestössä on raportoitu 13,8 %20.

Kuivan hylsyn esiintyvyys iskeytyneiden kolmatta poskihammasta poistamisen jälkeen on noin 25-30 %33.

Kolmas poskihammas on useimmiten osunut hammas, ja sen esiintyvyys vaihtelee välillä 16,7–68,6%.

Menetelmät Tiedonkeruu tehtiin potilailta, jotka vaativat leuan kolmannen poskihampaiden kirurgista poistoa, luokan 2 impaktio, Dow-yliopiston terveystieteiden suun ja leukojen osastolla.

Potilaat valittiin mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan. Kun tutkimuksen tarkoitus ja siihen liittyvät hyödyt ja riskit oli selitetty, potilailta saatiin suostumus. Potilaat jaettiin satunnaisesti 3 ryhmään. Eettinen hyväksyntä saatiin DUHS:n instituutiolta Karachista.

Reitille otettiin mukaan alemmat 3. poskihampaat luokan 2 impressiolla, molemmat sukupuolet, iältään 18-40 vuotta. Sen sijaan tupakoitsijat, alkoholistit, raskaana olevat ja imettävät äidit, antikoagulanttia, ehkäisytabletteja käyttävät, jo antibiootteja käyttävät, munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavat, antibiooteille allergiset ja haluttomat osallistujat jätettiin pois.

Kaikkia potilaita leikkasi R2-tutkinnon suorittanut suu- ja leukakirurgian osaston harjoittelija, paikallispuudutuksessa, alveolaariset ja pitkät poskihermot nukutettiin. Viilto tehtiin, läppä nostettiin ja tehtiin osteotomia ja/tai hammasleikkaus tapauksesta riippuen. Luun poistamiseen käytettiin pyöreitä ja halkeamia poranteroita pieninopeuksisella mikrometrisuoralla käsikappaleella. Jäähdytys- ja kasteluliuoksena käytettiin normaalia suolaliuosta. Hampaan poiston jälkeen syvennys kasteltiin ja huuhdeltiin normaalilla suolaliuoksella. Ompeleita annettiin 3-0 silkkimateriaalilla ja desinfioitu sideharsorulla asetettiin poistoaukon päälle ja potilaita pyydettiin puremaan sitä vähintään 40 minuuttia. määrätty. Leikkauksen jälkeiset ohjeet annettiin potilaille sekä suullisesti että kirjallisesti. Viidentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä potilaat tutkittiin paljaalla silmällä hampaiden yksikön valossa. Niitä, joilla oli diagnosoitu kuivuus, käsiteltiin alveogeelillä huuhtelun ja pesän huuhtelun jälkeen normaalilla suolaliuoksella.