Prävention von Dry Socket durch einzelne präoperative Antibiotika im Vergleich zur konventionellen Therapie

Hintergrund Eine trockene Alveole ist eines der häufigsten Probleme, die nach der Extraktion von Backenzähnen auftreten. Es kann als schmerzhafter entzündlicher Zustand beschrieben werden, der aufgrund der Nichtbildung oder frühen Verschiebung eines Blutgerinnsels von einer Zahnextraktionsstelle auftritt, bevor die Wundheilung eintritt. Klinisch zeigt sich eine trockene Alveole durch starke Schmerzen, Mundgeruch, hohle Alveole aufgrund der Verdrängung von Blutgerinnseln und Freilegung von Knochen. Es ist bekannt, dass Schmerzen, die durch eine trockene Steckdose verursacht werden, 7 bis 14 Tage anhalten. Die Inzidenz einer trockenen Alveole liegt bei etwa 3 % bei routinemäßigen Extraktionen und kann bei impaktierten unteren dritten Molaren über 30 % liegen.

Zahnimpaktion ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein Zahn nicht bis zur okklusalen Ebene seiner normalen Position durchbricht. Untere dritte Molaren sind die am häufigsten betroffenen Zähne. Die Prävalenz der dritten Molarenimpaktion reicht von 16,7 % bis 68,6 %.

Mehrere Faktoren sind mit der Bildung von Trockenhöhlen verbunden. wie Alter des Patienten, Geschlecht, Extraktion im hinteren Mundbereich, Raucherstatus, orales Kontrazeptivum.

Die Inzidenz von Trockensteckdosen liegt vielleicht irgendwo zwischen 5 % und 20 % weltweit. Sie reicht allgemein zwischen 0,9 % und 21 % im Vereinigten Königreich und 3,5 % in Siri-Lanka. Die Inzidenz von Trockensteckdosen in der pakistanischen Bevölkerung wird mit 13,8 % angegeben20.

Die Inzidenz trockener Alveolen nach Extraktion retinierter dritter Molaren liegt bei etwa 25–30 %33.

Der dritte Molar ist der am häufigsten betroffene Zahn und seine Prävalenz reicht von 16,7 % bis 68,6 %.

Methoden Die Datenerhebung erfolgte von den Patienten, die eine chirurgische Extraktion von dritten Molaren im Unterkiefer mit Klasse-2-Impaktion benötigten, in der ambulanten Abteilung der Abteilung für Mund- und Kieferheilkunde der Dow University Health Sciences.

Die Patienten wurden gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien ausgewählt. Nach Erläuterung des Zwecks der Studie und der damit verbundenen Vorteile und Risiken wurde die Zustimmung der Patienten eingeholt. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt. Die ethische Genehmigung wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss der DUHS, Karachi, eingeholt.

Untere 3. Molaren mit Impakt der Klasse 2 beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 18 und 40 Jahren wurden in die Untersuchung aufgenommen. Ausgeschlossen wurden hingegen Raucher, Alkoholkranke, Schwangere und Stillende, Personen, die Gerinnungshemmer, orale Kontrazeptiva einnehmen, bereits Antibiotika einnehmen, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen haben, allergisch auf Antibiotika reagieren und nicht teilnehmen möchten.

Alle Patienten wurden von R2, einem postgradualen Auszubildenden der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, unter örtlicher Betäubung operiert, wobei die unteren Alveolar- und langen Bukkalnerven anästhesiert wurden. Es wurde eine Inzision vorgenommen, der Lappen angehoben und je nach Fall eine Osteotomie und/oder Zahnsektion durchgeführt. Runde und gespaltene Bohrer wurden verwendet, um den Knochen mit einem geraden Mikrometer-Handstück mit niedriger Geschwindigkeit zu entfernen. Als Kühl- und Spüllösung wurde Kochsalzlösung verwendet. Nach der Extraktion des Zahns wurde die Alveole gespült und mit normaler Kochsalzlösung gespült. Nähte wurden mit 3-0 Seidenmaterial gelegt und eine Rolle desinfizierter Gaze wurde über die Extraktionsalveole gelegt und die Patienten wurden gebeten, mindestens 40 Minuten lang darauf zu beißen. vorgeschrieben. Postoperative Anweisungen wurden den Patienten sowohl mündlich als auch in schriftlicher Form gegeben. Am fünften postoperativen Tag wurden die Patienten mit bloßem Auge unter dem Licht einer Dentaleinheit untersucht. Diejenigen, bei denen eine trockene Alveole diagnostiziert wurde, wurden mit Alveogel behandelt, nachdem die Alveole gespült und mit normaler Kochsalzlösung gespült worden war.