Prevenção de alveolite por meio de antibióticos pré-operatórios únicos em comparação com a terapia convencional

Antecedentes Alveolite seca é um dos problemas mais comuns que ocorrem após a extração de molares. Pode ser descrita como uma condição inflamatória dolorosa que ocorre devido à não formação ou deslocamento precoce de um coágulo sanguíneo de um local de extração dentária antes que ocorra a cicatrização da ferida. A apresentação clínica da alveolite é dor intensa, mau hálito, cavidade oca devido ao deslocamento do coágulo sanguíneo e exposição do osso. Sabe-se que a dor produzida pela alveolite dura de 7 a 14 dias. A incidência de alveolite seca é de aproximadamente 3% para extrações de rotina e pode ir além de 30% para terceiros molares inferiores impactados.

A impacção dentária é uma condição patológica na qual um dente falha em irromper no nível oclusal de sua posição normal. Os terceiros molares inferiores são os dentes mais comumente impactados. A prevalência de impactação de terceiros molares varia de 16,7% a 68,6%.

Vários fatores estão associados à formação de alvéolos secos. como idade do paciente, sexo, extração na região posterior da boca, tabagismo, anticoncepcional oral.

A incidência de alveolite talvez esteja entre 5% e 20% em todo o mundo. Varia amplamente entre 0,9% e 21% no Reino Unido e 3,5% em Siri-Lankan. A incidência de alveolite na população paquistanesa é relatada em 13,8%20.

A incidência de alveolite após a extração de terceiros molares impactados é de cerca de 25-30%33.

O terceiro molar é o dente mais frequentemente impactado e sua prevalência varia de 16,7% a 68,6%.

Métodos A coleta de dados foi realizada em pacientes que necessitavam de extração cirúrgica de terceiros molares inferiores classe dois impactados, no ambulatório do departamento oral e maxilofacial da Dow University Health Sciences.

Os pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Após explicar o objetivo do estudo e seus benefícios e riscos associados, foi obtido o consentimento dos pacientes. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos. A aprovação ética foi obtida do conselho de revisão institucional do DUHS, Karachi.

Foram incluídos na trilha os 3ºs molares inferiores com impactação classe 2, ambos os gêneros, com idade entre 18 a 40 anos. Já fumantes, etilistas, gestantes e lactantes, usuários de anticoagulantes, anticoncepcionais orais, já em uso de antibióticos, com disfunção renal ou hepática, alérgicos a antibióticos e relutantes em participar foram excluídos da trilha.

Todos os pacientes foram operados pelo estagiário de pós-graduação R2 do departamento de cirurgia oral e maxilofacial, sob anestesia local, os nervos alveolar inferior e bucal longo foram anestesiados. A incisão foi feita, o retalho foi elevado e a osteotomia e/ou secção do dente foi feita dependendo do caso. Brocas redondas e fissuradas foram usadas para remover o osso com uma peça de mão reta de micrômetro de baixa velocidade. Salina normal foi usada como refrigerante e solução de irrigação. Após a extração do dente, o alvéolo foi irrigado e lavado com solução salina normal. As suturas foram feitas com material de seda 3-0 e um rolo de gaze higienizada foi colocado sobre o alvéolo de extração e os pacientes foram solicitados a mordê-lo por pelo menos 40 minutos. prescrito. As instruções pós-operatórias foram dadas aos pacientes tanto verbalmente quanto por escrito. No quinto dia de pós-operatório, os pacientes foram examinados a olho nu sob a luz da unidade odontológica. Aqueles diagnosticados com alveolite foram tratados com alveogel após irrigação e lavagem do alvéolo com solução salina normal.