Prevenzione dell'alveolo secco mediante singoli antibiotici preoperatori rispetto alla terapia convenzionale

Background L'alveolo secco è uno dei problemi più comuni che si verificano dopo l'estrazione dei molari. Può essere descritto come una condizione infiammatoria dolorosa che si verifica a causa della mancata formazione o dello spostamento precoce di un coagulo di sangue dal sito di estrazione del dente prima che si verifichi la guarigione della ferita. La presentazione clinica dell'alveolo secco è dolore intenso, alito cattivo, alveolo cavo dovuto allo spostamento del coagulo di sangue e all'esposizione dell'osso. È noto che il dolore prodotto dall'alveolo secco dura dai 7 ai 14 giorni. L'incidenza dell'alveolo secco è di circa il 3% per le estrazioni di routine e può superare il 30% per i terzi molari inferiori inclusi.

L'inclusione del dente è una condizione patologica in cui un dente non riesce a fuoriuscire dal livello occlusale della sua posizione normale. I terzi molari inferiori sono i denti più comunemente inclusi. La prevalenza dell'inclusione del terzo molare varia dal 16,7% al 68,6%.

Diversi fattori sono associati alla formazione dell'alveolo secco. come l'età del paziente, il sesso, l'estrazione nella regione posteriore della bocca, l'abitudine al fumo, il contraccettivo orale.

L'incidenza dell'alveolo secco si trova forse tra il 5% e il 20% in tutto il mondo. Varia ampiamente tra lo 0,9% e il 21% nel Regno Unito e il 3,5% in Siri-Lankan. L'incidenza dell'alveolo secco nella popolazione pakistana è del 13,8%20.

L'incidenza dell'alveolo secco dopo l'estrazione dei terzi molari inclusi è di circa il 25-30%33.

Il terzo molare è il dente più frequentemente incluso e la sua prevalenza varia dal 16,7% al 68,6%.

Metodi La raccolta dei dati è stata effettuata dai pazienti che richiedevano l'estrazione chirurgica dell'impattazione di classe due dei terzi molari mandibolari, presso il reparto ambulatoriale del dipartimento orale e maxillo-facciale della Dow University Health Sciences.

I pazienti sono stati selezionati in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Dopo aver spiegato lo scopo dello studio ei suoi benefici e rischi associati, è stato ottenuto il consenso dei pazienti. I pazienti sono stati divisi casualmente in 3 gruppi. L'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato di revisione istituzionale del DUHS, Karachi.

Sono stati inclusi nel percorso i terzi molari inferiori con impattazione di classe 2, di entrambi i sessi, di età compresa tra i 18 ei 40 anni. Mentre sono stati esclusi dal percorso i fumatori, i pazienti alcolisti, le donne incinte e che allattano, coloro che assumono anticoagulanti, contraccettivi orali, che già assumono antibiotici, con disfunzione renale o epatica, allergici agli antibiotici e restii a partecipare.

Tutti i pazienti sono stati operati da tirocinante post-laurea R2 del dipartimento di chirurgia orale e maxillo-facciale, in anestesia locale, i nervi alveolari inferiori e buccali lunghi sono stati anestetizzati. È stata praticata l'incisione, il lembo è stato sollevato ed è stata eseguita l'osteotomia e/o la sezione del dente a seconda del caso. Sono state utilizzate frese tonde e fessurate per rimuovere l'osso con un manipolo dritto micrometrico a bassa velocità. La normale soluzione salina è stata utilizzata come refrigerante e soluzione irrigante. Dopo l'estrazione del dente, l'alveolo è stato irrigato e lavato con soluzione fisiologica. Le suture sono state fatte con materiale di seta 3-0 e un rotolo di garza igienizzata è stato posto sopra l'alveolo estrattivo e ai pazienti è stato chiesto di morderlo per almeno 40 minuti. prescritto. Le istruzioni post-operatorie sono state date ai pazienti sia verbalmente che in forma scritta. In quinta giornata postoperatoria i pazienti sono stati esaminati ad occhio nudo alla luce del riunito dentale. Quelli con diagnosi di alveolo secco sono stati trattati con alveogel dopo aver irrigato e lavato l'alveolo con normale soluzione fisiologica.