Prevención de la alveolitis seca por medio de antibióticos preoperatorios únicos en comparación con la terapia convencional

Fondo La alveolitis seca es uno de los problemas más comunes que ocurren después de la extracción de molares. Puede describirse como una condición inflamatoria dolorosa que ocurre debido a la no formación o al desplazamiento temprano de un coágulo de sangre del sitio de extracción de un diente antes de que ocurra la cicatrización de la herida. La presentación clínica de la alveolitis seca es dolor intenso, mal aliento, alvéolo hueco debido al desplazamiento del coágulo de sangre y exposición del hueso. Se sabe que el dolor producido por la alveolitis dura de 7 a 14 días. La incidencia de la alveolitis seca es de aproximadamente el 3 % para las extracciones de rutina y puede superar el 30 % para los terceros molares inferiores retenidos.

La impactación dental es una condición patológica en la que un diente no logra erupcionar al nivel oclusal de su posición normal. Los terceros molares inferiores son los dientes más comúnmente impactados. La prevalencia de la impactación del tercer molar oscila entre el 16,7 % y el 68,6 %.

Múltiples factores están asociados con la formación de alveolitis seca. como la edad del paciente, sexo, extracción en la región posterior de la boca, tabaquismo, anticonceptivo oral.

La incidencia de la alveolitis seca quizás se encuentre entre el 5 % y el 20 % en todo el mundo. Varía ampliamente entre el 0,9 % y el 21 % en el Reino Unido y el 3,5 % en Siri-Lankan. La incidencia de la alveolitis seca en la población paquistaní es del 13,8 %20.

La incidencia de alveolitis seca después de la extracción de terceros molares impactados es de alrededor del 25-30%33.

El tercer molar es el diente más frecuentemente impactado y su prevalencia oscila entre el 16,7% y el 68,6%.

Métodos La recolección de datos se realizó de los pacientes que requirieron la extracción quirúrgica de la impactación clase dos de los terceros molares mandibulares, en el departamento de pacientes ambulatorios del departamento oral y maxilofacial de las ciencias de la salud de la universidad Dow.

Los pacientes fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Después de explicar el propósito del estudio y los beneficios y riesgos asociados, se obtuvo el consentimiento de los pacientes. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos. Se obtuvo la aprobación ética de la junta de revisión institucional de DUHS, Karachi.

Se incluyeron en el recorrido los 3ros molares inferiores con clase 2 impactados, de ambos sexos, con edades entre 18 a 40 años. Quedaron excluidos del ensayo fumadores, pacientes alcohólicos, gestantes y lactantes, que tomaban anticoagulantes, anticonceptivos orales, ya tomaban antibióticos, con disfunción renal o hepática, alérgicos a los antibióticos y reacios a participar.

Todos los pacientes fueron operados por un posgraduado R2 del departamento de cirugía oral y maxilofacial, bajo anestesia local, se anestesiaron los nervios alveolares inferiores y bucales largos. Se realizó incisión, se elevó colgajo y se realizó osteotomía y/o sección dentaria según el caso. Se utilizaron fresas redondas y fisuradas para extraer el hueso con una pieza de mano recta micrométrica de baja velocidad. Se utilizó solución salina normal como refrigerante y solución de irrigación. Después de la extracción del diente, el alvéolo fue irrigado y enjuagado con solución salina normal. Se suturaron con material de seda 3-0 y se colocó un rollo de gasa desinfectada sobre el alvéolo de extracción y se pidió a los pacientes que lo mordieran durante al menos 40 minutos. prescrito. Las instrucciones postoperatorias se dieron a los pacientes tanto verbalmente como por escrito. En el quinto día postoperatorio, los pacientes fueron examinados a simple vista bajo la luz de la unidad dental. Aquellos diagnosticados con alvéolo seco fueron tratados con alveogel después de irrigar y enjuagar el alvéolo con solución salina normal.