Zapobieganie suchemu zębodołowi za pomocą pojedynczych antybiotyków przedoperacyjnych w porównaniu z terapią konwencjonalną

Wstęp Suchy zębodół jest jednym z najczęstszych problemów występujących po ekstrakcji zębów trzonowych. Można go opisać jako bolesny stan zapalny, który pojawia się na skutek nieuformowania się lub wczesnego przemieszczenia skrzepu krwi z miejsca ekstrakcji zęba przed zagojeniem się rany. Obraz kliniczny suchego zębodołu to intensywny ból, nieświeży oddech, pusty zębodół z powodu przemieszczenia skrzepu krwi i odsłonięcia kości. Wiadomo, że ból spowodowany suchością zębodołu utrzymuje się od 7 do 14 dni. Częstość występowania suchego zębodołu wynosi około 3% w przypadku rutynowych ekstrakcji i może przekraczać 30% w przypadku zatrzymanych trzecich dolnych zębów trzonowych.

Zaklinowanie zęba jest stanem patologicznym, w którym ząb nie wyrzyna się do poziomu okluzyjnego swojego normalnego położenia. Dolne trzecie zęby trzonowe są najczęściej zatrzymanymi zębami. Częstość występowania zaklinowania trzeciego zęba trzonowego waha się od 16,7% do 68,6%.

Z powstawaniem suchego zębodołu wiąże się wiele czynników. takie jak wiek pacjenta, płeć, ekstrakcja w tylnej części jamy ustnej, palenie tytoniu, doustna antykoncepcja.

Częstość występowania suchego zębodołu może wynosić od 5% do 20% na całym świecie. Waha się ona od 0,9% do 21% w Wielkiej Brytanii i 3,5% w Siri-Lance. Częstość występowania suchego zębodołu w populacji Pakistanu wynosi 13,8%20.

Częstość występowania suchego zębodołu po ekstrakcji zatrzymanych trzecich zębów trzonowych wynosi około 25-30%33.

Najczęściej zatrzymanym zębem jest trzeci trzonowiec, a częstość jego występowania waha się od 16,7% do 68,6%.

Metody Gromadzenie danych przeprowadzono od pacjentów wymagających chirurgicznego usunięcia trzecich zębów trzonowych żuchwy zatrzymanych klasy II, w oddziale ambulatoryjnym oddziału stomatologii szczękowo-twarzowej Dow University Health Sciences.

Pacjenci zostali wybrani zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia. Po wyjaśnieniu celu badania i związanych z nim korzyści i zagrożeń uzyskano zgodę pacjentów. Pacjentów podzielono losowo na 3 grupy. Zgodę etyczną uzyskano od instytucjonalnej komisji rewizyjnej DUHS w Karaczi.

W śladzie uwzględniono dolne 3. trzonowce z zatrzymaniem klasy 2, obu płci, w wieku od 18 do 40 lat. Z trasy wykluczono natomiast palaczy, alkoholików, matki w ciąży i karmiące, przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, doustne środki antykoncepcyjne, antybiotykoterapię, z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, uczulonych na antybiotyki i niechętnych do udziału.

Wszyscy chorzy byli operowani przez stażystę R2 Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, w znieczuleniu miejscowym, znieczulono nerwy zębodołowe dolne i policzkowe długie. Wykonano nacięcie, podniesiono płat i wykonano osteotomię i/lub skrawanie zęba w zależności od przypadku. Do usunięcia kości użyto wierteł okrągłych i szczelinowych za pomocą prostej rękojeści mikrometrycznej o niskiej prędkości. Jako roztwór chłodzący i irygacyjny zastosowano zwykłą sól fizjologiczną. Po ekstrakcji zęba zębodół przepłukano i przepłukano roztworem soli fizjologicznej. Założono szwy z jedwabiu 3-0, a na zębodół poekstrakcyjny umieszczono rolkę zdezynfekowanej gazy i poproszono pacjentów o gryzienie jej przez co najmniej 40 minut. przepisany. Instrukcje pooperacyjne otrzymywali pacjenci zarówno w formie ustnej, jak i pisemnej. W piątej dobie pooperacyjnej pacjentów zbadano gołym okiem w świetle unitu stomatologicznego. Osoby, u których zdiagnozowano suchość zębodołu, leczono alveogelem po przepłukaniu i przepłukaniu zębodołu normalną solą fizjologiczną.