- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04036409
Optimální krevní tlak pro prevenci závažných cévních příhod u pacientů s mrtvicí (OPTIMAL Stroke)
2. ledna 2024 aktualizováno: Hospital Israelita Albert Einstein
Randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení vlivu intenzivní kontroly krevního tlaku na závažné kardiovaskulární příhody u pacientů s mrtvicí
Zvýšený krevní tlak (BP) představuje hlavní problém veřejného zdraví, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
Kromě toho, že se jedná o vysoce převládající stav, je také rizikovým faktorem pro několik závažných kardiovaskulárních příhod včetně mrtvice (která je druhou hlavní příčinou úmrtí v rozvojových zemích) a onemocnění koronárních tepen a také souvisí s poklesem kognitivních funkcí.
Studie OPTIMAL Stroke se skládá z dvouramenného, multicentrického, randomizovaného klinického hodnocení navrženého k testování, zda nižší cílový systolický krevní tlak (SBP) ve srovnání s aktuálně doporučeným cílem pro pacienty s cévní mozkovou příhodou sníží výskyt závažných kardiovaskulárních příhod.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
4369
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Botucatu, Brazílie, 18618-686
- UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina de Botucatu - FMB/UNESP
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 20551-030
- Hospital Universitario Pedro Ernesto - UERJ
-
São Paulo, Brazílie, (11) 2661-0000
- Hospital das Clinicas da FMUSP
-
São Paulo, Brazílie, 04012-909
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
São Paulo, Brazílie, 04037-002
- Hospital Sao Paulo
-
São Paulo, Brazílie, 05403-900
- InCor - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - HCFMUSP
-
-
Acre
-
Rio Branco, Acre, Brazílie
- Clínica Silvestre Sante
-
-
Alagoas
-
Maceió, Alagoas, Brazílie
- Centro de Pesquisas Clinicas (Centro Universitário Cesmac / Hospital do Coração de Alagoas)
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazílie, 40110-060
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
-
Salvador, Bahia, Brazílie, 40323-010
- Hospital Ana Nery
-
-
Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brazílie, 60175-295
- Hospital Geral de Fortaleza
-
Fortaleza, Ceará, Brazílie, 60430-372
- Universidade Federal do Ceará / Hospital Universitário Walter Cantídio
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brazílie, 70335900
- Instituto Hospitalar de Base Do Distrito Federal
-
-
Goiás
-
Goiânia, Goiás, Brazílie, 74690-900
- Universidade Federal de Goias
-
-
Mato Grosso Do Sul
-
Campo Grande, Mato Grosso Do Sul, Brazílie, 79080-190
- Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - UFMS
-
-
Paraná
-
Curitiba, Paraná, Brazílie, 82590-300
- Flumignano Instituto de Medicina
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 74970-240
- PROCAPE-Pronto Socorro Cardiológico de PE Prof. Luiz Tavares
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035-000
- Hospital Moinho de Ventos
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035-007
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazílie, 01221-020
- Irmandade Da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
-
-
Santa Catarina
-
Florianópolis, Santa Catarina, Brazílie, 88015-270
- Hospital Governador Celso Ramos
-
Joinville, Santa Catarina, Brazílie, 89202-165
- Clinica Neurologica e Neurocirurgica de Joinville Ltda
-
Joinville, Santa Catarina, Brazílie
- CMEP Centro Multidisciplinar de Ensino Especializado e Pesquisa Ltda
-
-
São Paulo
-
Bragança Paulista, São Paulo, Brazílie, 12916-542
- Hospital Univ. São Francisco de Assis na Providencia de Deus
-
Campinas, São Paulo, Brazílie, 13083-888
- Universidade Estadual de Campinas - Hospital de Clínicas
-
Matão, São Paulo, Brazílie, 15990-060
- Hospital Carlos Fernando Malzoni
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazílie, 14015-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo
-
São José Do Rio Preto, São Paulo, Brazílie, 15090-365
- Clínica Vilela e Martin
-
São José Do Rio Preto, São Paulo, Brazílie, 150900000
- Fundacao Faculdade Regional de Medicina de Sao Jose Do Rio Preto
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anamnéza ischemické cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA), považované za klinicky stabilní během 48 hodin před zařazením do studie. (budou klasifikovány na nedávnou mrtvici <120 dnů nebo chronickou, když> 120 dnů), A
Systolický krevní tlak (SBP) mezi 130 a 180 mmHg:
- 130 -180 a použití až jednoho antihypertenziva;
- 130-170 a užívání až dvou léků;
- 130-160 a užívání až tří léků;
- 130-150 a užití až čtyř léků. A
Kritéria vyloučení:
- Těžké postižení po události, která pacienta kvalifikovala pro studii, definovaná jako modifikovaná Rankinova (mRankin) stupnice rovná nebo větší než 4.
- Být součástí další klinické studie zahrnující intervence pro kardiovaskulární prevenci.
- Index tělesné hmotnosti > 45 kg/m2.
- Těhotenství nebo kojení.
- Sekundární hypertenze.
- Klidová angina pectoris podle Kanadské kardiovaskulární společnosti (CCS) třídy IV.
- Akutní koronární syndrom v posledních šesti měsících
- Těžká renální dysfunkce s GFR < 20 ml/min/1,73 m2 vypočteno pomocí rovnice CKD-EPI
- Odmítnutí souhlasu.
- Symptomatické srdeční selhání – třída IV New York Heart Association (NYHA) nebo ejekční frakce <35 % na dopplerovské echokardiografii.
Podmínky, které podle uvážení zkoušejících omezují účast pacienta ve studii, mimo jiné včetně následujících:
- Nedávná historie zneužívání alkoholu a nelegálních drog.
- Psychiatrické komorbidity (těžká deprese, schizofrenie, psychóza atd.).
- Špatná adherence k lékům v anamnéze a absence konzultací.
- V příštích čtyřech letech plánuje změnu adresy.
- Plánování nepřítomnosti v domovském městě na více než tři měsíce v příštím roce.
- Bydlí ve stejném bydlišti jiného pacienta dříve zařazeného do této studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Intenzivní kontrola systolického krevního tlaku (SBP)
Účastníci randomizovaní do ramene Intensive Blood Pressure budou mít cíl SBP <120 mm Hg.
|
Účastníci Intenzivní větve mají za cíl SBP
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Standardní kontrola systolického krevního tlaku
Účastníci randomizovaní do standardní větve budou mít cíl SBP <140 mm Hg
|
Stejné léky používané v rameni Intensive BP budou použity pro rameno Standard BP.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba do kardiovaskulární smrti, nefatální infarkt myokardu (IM), nefatální cévní mozková příhoda, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo hospitalizace pro srdeční selhání [ Časový rámec: Od randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku]
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do první příhody kardiovaskulárního úmrtí, nefatálního infarktu myokardu (MI), nefatální cévní mozkové příhody, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo hospitalizace pro srdeční selhání
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba do kardiovaskulární smrti, nefatálního infarktu myokardu (MI) nebo nefatální cévní mozkové příhody [Časový rámec: Od randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku]
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do první příhody kardiovaskulárního úmrtí, nefatálního infarktu myokardu (MI) nebo nefatální cévní mozkové příhody
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do úplné smrti, nefatální infarkt myokardu (MI), nefatální cévní mozková příhoda, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo hospitalizace pro srdeční selhání [ Časový rámec: Od randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku]
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do první příhody totální smrti, nefatálního infarktu myokardu (MI), nefatální cévní mozkové příhody, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo hospitalizace pro srdeční selhání
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do nefatálního IM, nefatální mrtvice nebo úplné smrti
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do nefatálního IM, nefatální mrtvice nebo úplné smrti.
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas k smrti
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas všem způsobit smrt
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas k ledvinové smrti
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do smrti z renálních příčin
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas k renálnímu výsledku
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do renálního výsledku, definovaná jako 50% snížení rychlosti glomerulární filtrace (GRF) spojené s konečnou GFR < 60 ml/min/1,73 m2
u pacientů bez chronického onemocnění ledvin (GFR 60-90 ml/min/1,73 m2)
na základní linii.
U pacientů s chronickým onemocněním ledvin (<60 ml/min/1,73 m2)
na začátku bude renální výsledek definován jako 50% snížení GFR nebo progrese renálního onemocnění do stadia IV vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledviny.
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do kardiovaskulární smrti
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do smrti z kardiovaskulárních příčin
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na mrtvici
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na pohlazení
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na hemoragickou mrtvici
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na hemoragickou mrtvici
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na ischemickou mrtvici
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do ischemické cévní mozkové příhody
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na neklasifikovanou mrtvici
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na neklasifikovanou mrtvici
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do přechodného ischemického útoku (TIA)
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do přechodného ischemického útoku (TIA)
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do infarktu myokardu (MI)
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba do infarktu myokardu (IM)
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba hospitalizace kvůli srdečnímu selhání
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba hospitalizace kvůli srdečnímu selhání
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Doba hospitalizace v důsledku nestabilní anginy pectoris
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas do hospitalizace kvůli nestabilní angíně
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas ke složenému výsledku mírné kognitivní poruchy nebo demence pravděpodobně ze všech příčin
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Výskyt mírné kognitivní poruchy nebo pravděpodobné demence ze všech příčin
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na mírnou kognitivní poruchu
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na mírnou kognitivní poruchu
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na všemožnou demenci
Časové okno: Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Čas na všemožnou demenci
|
Z randomizace; po dobu přibližně 3,5 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Otavio Berwanger, MD, PhD, Hospital Israelita Albert Einstein
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Saiz LC, Gorricho J, Garjon J, Celaya MC, Erviti J, Leache L. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 9;9(9):CD010315. doi: 10.1002/14651858.CD010315.pub4.
- Saiz LC, Gorricho J, Garjon J, Celaya MC, Erviti J, Leache L. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 18;11(11):CD010315. doi: 10.1002/14651858.CD010315.pub5.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
5. srpna 2019
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. července 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. července 2019
První zveřejněno (Aktuální)
29. července 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
3. ledna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. ledna 2024
Naposledy ověřeno
1. ledna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OPTIMAL STROKE Trial
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní kontrola systolického krevního tlaku (SBP)
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.DokončenoRakovinaSpojené státy
-
NYU Langone HealthStaženo