- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04050384
Vliv vibračního stimulu na zmírnění nocicepčně specifických reakcí na kožní punkci u novorozenců
7. listopadu 2023 aktualizováno: Lance M Relland, MD, PhD
Vliv vibračního stimulu na zmírnění nocicepčně specifických behaviorálních a elektroencefalografických odpovědí na kožní punkci u novorozenců: Randomizovaná kontrolní studie
Posouzení a léčba bolesti u novorozenců zůstává výzvou.
Ve snaze zlepšit kvalitu péče při současném omezení nežádoucích účinků souvisejících s opioidy je cílem této studie určit účinnost nefarmakologické intervence na zmírnění odpovědí specifických pro nocicepci na proceduru narušení kůže u donošených a předčasně narozených novorozenců.
Tyto odezvy budou měřeny pomocí behaviorálních měření a také pomocí metod založených na elektroencefalografii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Způsobilí novorozenci, kteří jsou ve věku 36-56 týdnů po menstruaci a kteří mají podstoupit klinicky požadované kopání paty, budou studováni po získání příslušného ústního a písemného souhlasu od příslušných rodičů.
Subjekty budou monitorovány během základního klidového stavu, během samotných vibračních stimulů a během patního kopí, které je náhodně vybráno tak, aby předcházelo nebo nepředcházelo vibrační stimul.
Semináře budou zahrnovat časově uzamčené videozáznamy a elektroencefalografii pomocí specializované sítě 128 elektrod (Electrical Geodesics Inc., EGI; Eugene, OR).
Behaviorální a kortikální reakce budou poté analyzovány zaslepeným způsobem, aby se určila účinnost vibrační intervence, stejně jako pro ověření, jaké behaviorální reakce nejvíce korelují s kortikální aktivitou specifickou pro nocicepci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
134
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
8 měsíců až 1 rok (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient na novorozenecké jednotce intenzivní péče
- Ve věku 36 až 56 týdnů po menstruaci
- Zdravotně stabilní
- Vzhledem k tomu, že mají klinicky požadovanou hůlku na paty u postele jako součást jejich běžné péče
Kritéria vyloučení:
- Vrozené anomálie nebo abnormality postihující mozek
- Pacient je starší než 4 měsíce korigovaného věku
- Kojenci, kteří dostanou analgetika nebo sedativa do 72 hodin před vyšetřením
- Podávání mateřských analgetik nebo sedativ, kterým může být dítě vystaveno
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádné vibrační stimuly před nebo během kopí na patě
Základní měření a odečty budou provedeny po samotné vibraci, ale bezprostředně před nebo během nástavce na patu nebude poskytnut žádný vibrační stimul.
|
|
|
Experimentální: Vibrační stimul před a během patního kopí
Provedou se základní měření a odečty po samotné vibraci, stejně jako vibrační stimul, který bude poskytnut bezprostředně před a během kopání paty.
|
Baby GentleStick je ruční zařízení, které se hodí a poskytuje vibrace lancetě Owen Mumford Unistik3 Dual.
K jemným vibracím dochází při 178 Hz s volně visícím rozsahem pohybu 0,24 mm.
Zařízení může poskytovat vibrace samotné a také umožňovat současné vibrace a rozvinutí lancety.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v aktivitě mozku specifické pro nocicepci
Časové okno: Odezvy založené na EEG jsou velmi krátké, takže příslušné vyhodnocovací okno je 350–700 ms po stimulu
|
Pro detekci změn kortikální aktivity specifické pro nocicepci budou provedena měření založená na elektroencefalografii (EEG).
Záznamy budou prováděny pomocí pole s vysokou hustotou 128 elektrod vložených do měkkých houbiček (Electrical Geodesics, Inc. (EGI); Eugene, Oregon, USA) namočených v teplém fyziologickém roztoku a přiložených na hlavu dítěte, aby se zaznamenaly potenciály související s událostí ( ERPs) se vzorkovací frekvencí 1000 Hz, filtry nastavené na 0,1-400 Hz.
Podle publikovaných protokolů bude jako referenční použita středová elektroda Cz.
Předchozí studie také určily, že reakce specifická na nocicepci založená na EEG nastává 350-700 ms po stimulu.
Změny v amplitudě signálu během tohoto časového rámce jsou primárním měřítkem výsledku.
|
Odezvy založené na EEG jsou velmi krátké, takže příslušné vyhodnocovací okno je 350–700 ms po stimulu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výrazu obličeje
Časové okno: Hodnocení výrazu obličeje se provádí na základě videoklipů, které jsou synchronizovány s oknem ERP 350-700 ms po stimulu
|
Komponenty systému novorozeneckého kódování obličeje (NFCS) využívají obličejové akce ke sledování bolesti u novorozenců.
Obličejové akce, ke kterým dojde každá, mají 1 bod, zatímco ty, které se nevyskytnou, získají 0 bodů (lepší výsledek).
Tato studie použila 7 obličejových akcí, a proto může dosáhnout skóre mezi 0 a 7. Vyšší skóre (horší výsledek) je interpretováno jako vyšší intenzita bolesti.
Porovnání středních skóre mezi skupinami určí účinek intervence, jehož výsledkem by mělo být nižší skóre, které by představovalo zmírnění bolesti.
|
Hodnocení výrazu obličeje se provádí na základě videoklipů, které jsou synchronizovány s oknem ERP 350-700 ms po stimulu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lance Relland, MD, PhD, Nationwide Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Grunau RE, Oberlander T, Holsti L, Whitfield MF. Bedside application of the Neonatal Facial Coding System in pain assessment of premature neonates. Pain. 1998 Jun;76(3):277-286. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00046-3.
- Maitre NL, Stark AR, McCoy Menser CC, Chorna OD, France DJ, Key AF, Wilkens K, Moore-Clingenpeel M, Wilkes DM, Bruehl S. Cry presence and amplitude do not reflect cortical processing of painful stimuli in newborns with distinct responses to touch or cold. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F428-F433. doi: 10.1136/archdischild-2016-312279. Epub 2017 May 12.
- Relland LM, Gehred A, Maitre NL. Behavioral and Physiological Signs for Pain Assessment in Preterm and Term Neonates During a Nociception-Specific Response: A Systematic Review. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:13-23. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.001. Epub 2018 Oct 10.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
13. listopadu 2018
Primární dokončení (Aktuální)
23. ledna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
23. ledna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. srpna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
8. srpna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
29. listopadu 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. listopadu 2023
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- IRB18-00779
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ovládnutí bolesti
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Wolfson Medical CenterNeznámýOvládnutí bolesti | Postchirurgický management | Management zánětuIzrael
Klinické studie na Baby GentleStick
-
JhpiegoUnited States Agency for International Development (USAID)DokončenoPoporodní krvácení | Novorozenecká asfyxie