- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04050384
Värähtelyärskkeen vaikutus vastasyntyneiden nosiseptiokohtaisten ihoreaktioiden lieventämiseen
tiistai 7. marraskuuta 2023 päivittänyt: Lance M Relland, MD, PhD
Värähtelyärskkeen vaikutus nosiseptiokohtaisten käyttäytymis- ja elektroenkefalografisten vasteiden lieventämiseen vastasyntyneiden ihopunktioon: satunnaistettu kontrollikoe
Vastasyntyneiden kivun arviointi ja hoito on edelleen haaste.
Pyrkiessään parantamaan hoidon laatua ja rajoittamaan opioideihin liittyviä haittavaikutuksia, tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää ei-lääketieteellisen toimenpiteen tehokkuus ihon rikkoutumistoimenpiteen aiheuttamien nosiseptio-spesifisten vasteiden lievittämisessä keskeneräisillä ja keskosilla.
Tällaisia vasteita mitataan käyttäytymismittauksilla sekä elektroenkefalografiaan perustuvilla menetelmillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoiset vastasyntyneet, jotka ovat iältään 36–56 viikkoa kuukautisten jälkeen ja joille on määrä tehdä kliinisesti vaadittu kantapäälanssi, tutkitaan saatuaan asianmukainen suullinen ja kirjallinen suostumus vastaavilta vanhemmilta.
Koehenkilöitä tarkkaillaan peruslepotilan aikana, pelkän värähtelyärsykkeen aikana ja kantapäälanssin aikana, joka satunnaistetaan edeltämään tai ei edeltämään tärinäärsytystä.
Istunnot sisältävät aikalukittuja videotallenteita ja elektroenkefalografiaa käyttämällä 128 elektrodin erikoisverkkoa (Electrical Geodesics Inc., EGI; Eugene, OR).
Käyttäytymis- ja aivokuoren vasteet analysoidaan sitten sokeutetulla tavalla värinäintervention tehokkuuden määrittämiseksi sekä sen validoimiseksi, mitkä käyttäytymisvasteet korreloivat eniten nosiseptio-spesifisen aivokuoren aktiivisuuden kanssa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
134
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
8 kuukautta - 1 vuosi (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vastasyntyneiden tehohoitoyksikön potilas
- Kuukautisten jälkeinen ikä 36-56 viikkoa
- Lääketieteellisesti vakaa
- Koska heillä on kliinisesti vaadittu kantapäätikku yöpöydän vieressä osana heidän rutiinihoitoaan
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäiset poikkeavuudet tai poikkeavuudet, jotka vaikuttavat aivoihin
- Potilas on yli 4 kuukauden ikäinen
- Lapset, jotka saavat kipulääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä 72 tunnin sisällä ennen arviointia
- Äidin analgeettien tai rauhoittavien lääkkeiden antaminen, joille lapsi voi altistua
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ei tärinäärsytystä ennen kantapäälankaa tai sen aikana
Perustason mittaukset ja lukemat tehdään pelkän tärinän jälkeen, mutta tärinäärsytystä ei anneta välittömästi ennen kantapäälanssia tai sen aikana.
|
|
|
Kokeellinen: Värähtelyärsyke ennen kantapäälanssia ja sen aikana
Tehdään perusmittaukset ja -lukemat pelkän tärinän jälkeen, sekä tärinäärsyke, joka annetaan välittömästi ennen kantapäälanssia ja sen aikana.
|
Baby GentleStick on kädessä pidettävä laite, joka sopii Owen Mumford Unistik3 Dual -lansetille ja antaa sille tärinää.
Hellävarainen tärinä tapahtuu 178 hertsin taajuudella vapaasti roikkuvalla 0,24 mm:n liikealueella.
Laite voi tuottaa vain tärinää ja mahdollistaa myös samanaikaisen tärinän ja lansetin käytön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos nosiseptiokohtaisessa aivotoiminnassa
Aikaikkuna: EEG-pohjaiset vasteet ovat hyvin lyhyitä, joten relevantti arviointiikkuna on 350-700 ms ärsykkeen jälkeen
|
Elektroenkefalografiaan (EEG) perustuvia mittauksia tehdään nosiseptiokohtaisen aivokuoren aktiivisuuden muutosten havaitsemiseksi.
Tallenteet tehdään käyttämällä 128 elektrodin tiheää ryhmää, jotka on upotettu pehmeisiin sieniin (Electrical Geodesics, Inc. (EGI); Eugene, Oregon, USA), jotka on kastettu lämpimään suolaliuokseen ja kiinnitetty lapsen päähän tapahtumaan liittyvien potentiaalien tallentamiseksi ( ERPs) näytteenottotaajuudella 1000 Hz, suodattimet asetettu 0,1-400 Hz:iin.
Julkaistujen protokollien mukaisesti keskilinjan Cz-elektrodia käytetään viitteenä.
Aiemmat tutkimukset ovat myös määrittäneet EEG-pohjaisen nosiseptio-spesifisen vasteen esiintyvän 350-700 ms ärsykkeen jälkeen.
Signaalin amplitudin muutokset tämän ajanjakson aikana ovat ensisijainen tulosmitta.
|
EEG-pohjaiset vasteet ovat hyvin lyhyitä, joten relevantti arviointiikkuna on 350-700 ms ärsykkeen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kasvojen ilmeessä
Aikaikkuna: Kasvojen ilmeen arviointi perustuu videoleikkeisiin, jotka synkronoidaan ERP-ikkunan kanssa 350-700 ms ärsykkeen jälkeen
|
Neonatal Facial Coding Systemin (NFCS) komponentit käyttävät kasvotoimintoja vastasyntyneiden kivun seuraamiseen.
Jokaisesta kasvoliikkeestä saa 1 pisteen, kun taas niistä, joita ei esiinny, kukin 0 pistettä (parempi tulos).
Tässä tutkimuksessa käytettiin 7 kasvoliikettä, ja siksi se voi saada 0-7 pistemäärän. Korkeampi pistemäärä (huonompi tulos) tulkitaan suuremmaksi kivun voimakkuudeksi.
Mediaanipisteiden vertailu ryhmien välillä määrittää toimenpiteen vaikutuksen, jonka pitäisi johtaa pienempään pistemäärään, joka edustaa kivun lievitystä.
|
Kasvojen ilmeen arviointi perustuu videoleikkeisiin, jotka synkronoidaan ERP-ikkunan kanssa 350-700 ms ärsykkeen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lance Relland, MD, PhD, Nationwide Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Grunau RE, Oberlander T, Holsti L, Whitfield MF. Bedside application of the Neonatal Facial Coding System in pain assessment of premature neonates. Pain. 1998 Jun;76(3):277-286. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00046-3.
- Maitre NL, Stark AR, McCoy Menser CC, Chorna OD, France DJ, Key AF, Wilkens K, Moore-Clingenpeel M, Wilkes DM, Bruehl S. Cry presence and amplitude do not reflect cortical processing of painful stimuli in newborns with distinct responses to touch or cold. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F428-F433. doi: 10.1136/archdischild-2016-312279. Epub 2017 May 12.
- Relland LM, Gehred A, Maitre NL. Behavioral and Physiological Signs for Pain Assessment in Preterm and Term Neonates During a Nociception-Specific Response: A Systematic Review. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:13-23. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.001. Epub 2018 Oct 10.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 13. marraskuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 23. tammikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 23. tammikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 19. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. elokuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 8. elokuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 29. marraskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. marraskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB18-00779
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kivunhallinta
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalValmisAnesthesia Airway ManagementKanada
-
Naval Medical Center Camp LejeuneIlmoittautuminen kutsustaHengityselinten komplikaatiot | Anesthesia Airway ManagementYhdysvallat
-
The Hospital for Sick ChildrenEi vielä rekrytointiaAnesthesia Airway Management | Simulaatio Koulutuskeskuksessa | Anestesiaergonomia
-
Becton, Dickinson and CompanyValmisKatetriin liittyvä komplikaatio | Vascular Access Site Management | Desinfioiva korkkiBelgia, Itävalta, Espanja, Italia
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrytointiVerisuonten pääsyn komplikaatio | Ambulointi | Femoral Access Site sulkeminen | Vascular Access Site ManagementKiina
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisEndotrakeaalinen intubaatio | Rapid Airway Management AsemointilaiteYhdysvallat
-
Bezmialem Vakif UniversityValmisAnestesian hengitysteiden komplikaatio | Airway Aspiration | Anestesian komplikaatio | Ruokatorven vamma | Supraglottinen hengitysteiden tehokkuus | Endoskooppinen ergonomia | ERCP Airway ManagementTurkki
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
Kliiniset tutkimukset Vauvan GentleStick
-
Florida State UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); Duquesne UniversityValmisSosiaalinen kommunikaatioYhdysvallat
-
University of VirginiaBoston University; University of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiÄkillinen lapsen kuolema | Lapsen kuolemaYhdysvallat
-
Gabi SmartCareValmisUnihäiriöinen hengitys | Veren happidesaturaatiotBelgia
-
Ruhr University of BochumTuntematonMielenterveyden häiriöt raskauden aikana
-
China Medical University HospitalRekrytointi
-
Iuppa Industriale SrlOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyValmisÄrtyvän suolen oireyhtymä, jolle on ominaista ummetusRomania
-
Indiana UniversityDreamland Baby Co.Lopetettu
-
Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto Institue of TraumaValmisVauva | Täydentävä ruokintaPakistan
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Valmis