- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04095624
Czy przedoperacyjne leczenie leków przeciwbólowych wpływa na wyniki chirurgiczne w fuzji kręgosłupa
8 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Serena Hu, Stanford University
Czy przedoperacyjne leczenie leków przeciwbólowych wpływa na wyniki chirurgiczne w fuzji kręgosłupa: randomizowane badanie kontrolowane
W świetle obecnej epidemii opioidowej istnieje pilna potrzeba rozwiązania przewlekłego stosowania opioidów przed zabiegiem przed zaczerpnięciem go pooperacyjnym bólem chirurgicznym.
Nasza centralna hipoteza jest taka, że pacjenci, którzy zwężają się stosowanie opioidów przed zabiegiem, będą mieli pooperacyjne użycie opioidów i leków przeciwbólowych, mniejszym bólu pooperacyjnym i ulepszonych pacjentów zgłaszających wyniki w stosunku do pacjentów, którzy nie zwężają się przed operacją.
Nasze konkretne cele obejmują: 1. Ustal, czy zmniejszenie przedoperacyjnego użycia opioidów pacjentów poprzez ustrukturyzowany schemat zwężający się zmniejsza pooperacyjne stosowanie opioidów i leków przeciwbólowych.
2. Zbadaj, czy zmniejszenie przedoperacyjnego użycia opioidów pacjentów poprzez ustrukturyzowany schemat zwężający się zmniejsza ból pooperacyjny.
3. Ustal, czy ograniczenie przedoperacyjnego użycia opioidów pacjentów poprzez ustrukturyzowany schemat zwężający się poprawia zgłoszone wyniki pacjenta.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
16
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- W wieku 18 lat lub starszych
- Wskazane do chirurgii fuzji kręgosłupa lędźwiowego, lędźwiowego lub klatki piersiowej w oddziałach chirurgii ortopedycznej i neurochirurgii
- Codzienne używanie opioidów przez co najmniej 4 tygodnie przed wizytą w planowaniu przedoperacyjnym
Kryteria wykluczenia:
- Zastosowanie suboksonu (buprenorfina)
- Niezdolna do ukończenia zgłoszonych przez pacjenta miar wyników (Proms)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa stożkowa opioidowa
Pacjenci zrandomizowani do grupy stożkowej będą mieli wyjściowy wynik bólu, stosowanie leków opioidowych, a pacjent zgłosili wyniki 4-6 tygodni przed planową chirurgią fuzji kręgosłupa lub lędźwiowo-krzyżowego.
Otrzymają zaplanowany protokół zwężający się, z celem zmniejszenia 10-15% ich cotygodniowego używania opioidów, wraz z cotygodniowymi rozmowami telefonicznymi koordynatora badania oceniającego ich zdolność do stożkowości i oceny bólu.
Po operacji otrzymają od koordynatora 6 cotygodniowych połączeń telefonicznych, aby ocenić ich pooperacyjne stosowanie leków opioidowych i oceny bólu.
Podczas rozmowy telefonicznej w 6 tygodniach oraz 3 -miesięczne i 6 -miesięczne wizyty kliniczne pooperacyjne, powtarzają również miary wyników zgłaszanych przez pacjenta.
|
Cotygodniowe zmniejszenie leków przeciwbólowych opioidowych przez połączenia telefoniczne przed planową operacją fuzji kręgosłupa.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci zrandomizowani do grupy kontrolnej będą mieli wyjściowy wynik bólu, stosowanie leków opioidowych, a pacjent zgłosili wyniki 4-6 tygodni przed planową chirurgią fuzji kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego lub lędźwiowego.
Nie otrzymają żadnych zaleceń ani wskazówek w przedoperacyjnym stosowaniu leków przeciwbólowych opioidowych, ale otrzymają cotygodniowe połączenia telefoniczne od koordynatora badania oceniającego ich wyniki bólu przedoperacyjnego.
Po operacji otrzymają od koordynatora 6 cotygodniowych połączeń telefonicznych, aby ocenić ich pooperacyjne stosowanie leków opioidowych i oceny bólu.
Podczas rozmowy telefonicznej w 6 tygodniach oraz 3 -miesięczne i 6 -miesięczne wizyty kliniczne pooperacyjne, powtarzają również miary wyników zgłaszanych przez pacjenta.
|
Cotygodniowe połączenia telefoniczne przed planową chirurgią fuzji kręgosłupa, bez zalecenia lub wskazówek dotyczących leków przeciwbólowych opioidowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pooperacyjnej dawki leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
Cotygodniowe średnie stosowanie leków opioidowych w dawce równoważnej morfiny (MED)
|
Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
|
Zmiana liczbowej skali bólu
Ramy czasowe: Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
Ogólna miara średniego bólu pleców, skala 0-10, przy czym 0 nie stanowi bólu, a 10 jest najbardziej doświadczonym bólem.
|
Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
|
Zmiana od wyjściowych miar wyników zgłoszonych przez pacjenta (Prom)
Ramy czasowe: Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
PROMIS COMPUTER Adaptacyjne testy: globalne zdrowie, funkcja fizyczna, zakłócenia bólu, zachowanie bólu, depresja, lęk, zmęczenie, zaburzenia snu i satysfakcja z ról społecznych i działań.
|
Co tydzień, miesiąc 3, miesiąc 6
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Serena Hu, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Crisostomo RA, Schmidt JE, Hooten WM, Kerkvliet JL, Townsend CO, Bruce BK. Withdrawal of analgesic medication for chronic low-back pain patients: improvement in outcomes of multidisciplinary rehabilitation regardless of surgical history. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Jul;87(7):527-36. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817c124f.
- Chu LF, Clark DJ, Angst MS. Opioid tolerance and hyperalgesia in chronic pain patients after one month of oral morphine therapy: a preliminary prospective study. J Pain. 2006 Jan;7(1):43-8. doi: 10.1016/j.jpain.2005.08.001.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von Korff M, Bouter LM, de Vet HC. Interpreting change scores for pain and functional status in low back pain: towards international consensus regarding minimal important change. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jan 1;33(1):90-4. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10.
- Fishbain DA, Rosomoff HL, Cutler R. Opiate detoxification protocols. A clinical manual. Ann Clin Psychiatry. 1993 Mar;5(1):53-65. doi: 10.3109/10401239309148924.
- Baron MJ, McDonald PW. Significant pain reduction in chronic pain patients after detoxification from high-dose opioids. J Opioid Manag. 2006 Sep-Oct;2(5):277-82. doi: 10.5055/jom.2006.0041.
- Berna C, Kulich RJ, Rathmell JP. Tapering Long-term Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain: Evidence and Recommendations for Everyday Practice. Mayo Clin Proc. 2015 Jun;90(6):828-42. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.04.003.
- Chu LF, Angst MS, Clark D. Opioid-induced hyperalgesia in humans: molecular mechanisms and clinical considerations. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):479-96. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816b2f43.
- Farrell M. Opiate withdrawal. Addiction. 1994 Nov;89(11):1471-5. doi: 10.1111/j.1360-0443.1994.tb03745.x.
- Heiwe S, Lonnquist I, Kallmen H. Potential risk factors associated with risk for drop-out and relapse during and following withdrawal of opioid prescription medication. Eur J Pain. 2011 Oct;15(9):966-70. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.03.006. Epub 2011 May 4.
- Mirza SK, Deyo RA, Heagerty PJ, Konodi MA, Lee LA, Turner JA, Goodkin R. Development of an index to characterize the "invasiveness" of spine surgery: validation by comparison to blood loss and operative time. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Nov 15;33(24):2651-61; discussion 2662. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818dad07.
- Nguyen LC, Sing DC, Bozic KJ. Preoperative Reduction of Opioid Use Before Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):282-7. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.068. Epub 2016 Mar 17.
- Nilsen HK, Stiles TC, Landro NI, Fors EA, Kaasa S, Borchgrevink PC. Patients with problematic opioid use can be weaned from codeine without pain escalation. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):571-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02164.x. Epub 2009 Nov 16.
- Ralphs JA, de C Williams AC, Richardson PH, Pither CE, Nicholas MK. Opiate reduction in chronic pain patients: a comparison of patient-controlled reduction and staff controlled cocktail methods. Pain. 1994 Mar;56(3):279-288. doi: 10.1016/0304-3959(94)90166-X.
- Tennant FS Jr, Rawson RA. Outpatient treatment of prescription opioid dependence: comparison of two methods. Arch Intern Med. 1982 Oct;142(10):1845-7.
- Townsend CO, Kerkvliet JL, Bruce BK, Rome JD, Hooten MW, Luedtke CA, Hodgson JE. A longitudinal study of the efficacy of a comprehensive pain rehabilitation program with opioid withdrawal: comparison of treatment outcomes based on opioid use status at admission. Pain. 2008 Nov 15;140(1):177-189. doi: 10.1016/j.pain.2008.08.005. Epub 2008 Sep 19.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
9 września 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 czerwca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 września 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
19 września 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 kwietnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 kwietnia 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 47240
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Używanie opioidów
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaPolepszanie jakości | Stomatologia | Opioid | Audyt klinicznyKanada
-
Kulsoom International HospitalRekrutacyjnyBlok prostownika kręgosłupa | Opioid | Protokół zwiększonego powrotu do zdrowia po operacji (ERAS).Pakistan
-
Alza Corporation, DE, USAZakończony
-
Tanta UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Chirurgia Ginekologiczna | OpioidEgipt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja
-
Medical University of WarsawNieznanyBól porodowy | Znieczulenie, zewnątrzoponowe | OpioidPolska
-
Finnish Institute for Health and WelfareZakończonyNalokson | Hazard | Rozpylać | OpioidFinlandia
-
Aswan UniversityZakończonyCesarskie cięcie | Świąd | Wlew lidokainy | Neuroksjalny opioidEgipt
-
University of TennesseeRekrutacyjnyBól | Oparzenie | Dysocjacja | OpioidStany Zjednoczone
-
Fujian Cancer HospitalNieznanyOpioid, umiarkowany ból nowotworowy, transdermalny fentanyl, 12,5 ug/h, nieleczony opioidami
Badania kliniczne na Fuzja kręgosłupa przedoperacyjna stożka opioidowa
-
Sewon Cellontech Co., Ltd.ZakończonyUzyskano zespolenie kręgosłupa | Fuzja kręgosłupa (choroba)Korea Południowa