Kognitivní změny při léčbě Gabapentinem

Pacienti s neuropatickou bolestí

Lék: Gabapentin

Titrace gabapentinu bude standardizována jako 300 mg QHS a bude se zvyšovat o 300 mg každé 3 dny až do podání 1200 mg třikrát denně nebo maximální tolerovatelné dávky. Subjekty podstoupí kognitivní hodnocení před zahájením léčby, po 1 týdnu (při titraci na přibližně 900 mg/den), 3 týdnech (při titraci na přibližně 2100 mg/den) a v 6 týdnech (při titraci na 3600 mg/den nebo maximálně tolerovatelná dávka).

Diagnostický test: BTACT

Měření kognice: Krátký test kognice dospělých po telefonu

Diagnostický test: BPI

Závažnost bolesti a interference na začátku pomocí přehledu Brief Pain Inventory

Diagnostický test: HADS

Hodnocení deprese a úzkosti pomocí škály nemocniční úzkosti a deprese

Diagnostický test: SLP9

Hodnocení spánku

Diagnostický test: NPSI

Hodnocení neuropatických složek

Změna v krátkém testu kognice dospělých po telefonu (BTACT)

Míra kognitivního fungování, která posuzuje několik dimenzí ústředních pro efektivní fungování v dospělosti: epizodická paměť, pracovní paměť, uvažování, verbální plynulost a výkonné fungování.

Bodování:

Vyvolání seznamu slov – Okamžité a Zpožděné Celkový počet jedinečný je celkový počet správných odpovědí (rozsah 0-15)

Backward Digit Span Score je nejvyšší počet dosažených číslic (rozsah 0, 2-8)

Kategorie Fluency Total number unique je celkový počet správných odpovědí

Červená/zelená Přesnost Normální základní skóre je celkový počet správný v normálním základním stavu (rozsah 0-20) Číselná řada Celkový počet správných položek (rozsah 0-5)

Zpětné počítání Poslední dosažené číslo Celkový počet chyb Celkový počet vytvořených číslic se vypočítá jako: 100 - (dosažené číslo + počet chyb)

Změna intenzity bolesti – BPI

Lékařský dotazník používaný k měření bolesti, vyvinutý skupinou pro výzkum bolesti při WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care 0-10 stupnice závažnosti bolesti, 0=žádná bolest, 10=bolest tak hrozná, jak si dokážete představit (bodování – průměr skóre závažnosti) 0–10 stupnice úlevy od bolesti, 0 %=žádná úleva, 100 %=úplná úleva (pouze jedna otázka) 0–10 stupnice interference bolesti, 0=neruší, 10=zcela zasahuje (průměr skóre 7 položek )

Změna deprese a úzkosti - HADS

Míra úzkosti a deprese v obecné populaci pacientů. Oblíbené pro klinickou praxi a výzkum.

Skóre - 8-10 mírné, 11-14 střední, 15-21 těžké (samostatné skóre pro úzkost a depresi)

Změna v problémech spánku - SLP9

Dotazník k vyhodnocení problémů se spánkem. Měřítko: 1=po celou dobu, 2=většinu času, 3=dobře trochu času, 4=někdy, 5=málo času, 6=žádný čas

Konečné skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší problémy se spánkem. Chcete-li získat skóre SPI II, musíte nejprve transformovat odpovědi každé položky do nového skóre. U položky 1 jsou odpovědi 1, 2, 3, 4 a 5 hodnoceny jako 0, 25, 50, 75 a 100, v tomto pořadí. U položek 3 a 9 jsou hodnocení 1 až 6 hodnocena jako 0, 20, 40, 60, 80 a 100, v tomto pořadí. Všechny ostatní položky jsou hodnoceny obráceně (nižší hodnocení značí větší potíže se spánkem), a tak hodnocení 1 až 6 pro tyto položky jsou hodnoceny jako 100, 80, 60, 40, 20 a 0, v tomto pořadí. Konečné skóre SPI II je průměrem skóre položek, na které se odpovědělo.

Změna neuropatické bolesti - NPSI

Dotazník k vyhodnocení různých příznaků neuropatické bolesti. Stupnice 0-10, 0=žádný pocit, 10=největší intenzita vjemu