Cambiamenti cognitivi con il trattamento con Gabapentin

Pazienti con dolore neuropatico

Droga: Gabapentin

La titolazione di gabapentin sarà standardizzata come 300 mg QHS e aumentata di 300 mg ogni 3 giorni fino all'assunzione di 1200 mg TID o dose massima tollerabile. I soggetti saranno sottoposti a valutazione cognitiva prima dell'inizio del trattamento, a 1 settimana (quando titolato a circa 900 mg/giorno), 3 settimane (quando titolato a circa 2100 mg/giorno) e a 6 settimane (quando titolato a 3600 mg/giorno o massimo dose tollerabile).

Test diagnostico: BTATTO

Misura cognitiva: breve test della cognizione adulta per telefono

Test diagnostico: BPI

Gravità del dolore e interferenza al basale utilizzando il Brief Pain Inventory

Test diagnostico: HADS

Valutazione della depressione e dell'ansia con l'Hospital Anxiety and Depression Scale

Test diagnostico: SLP9

Valutazione del sonno

Test diagnostico: NPSI

Valutazione delle componenti neuropatiche

Modifica nel test breve della cognizione degli adulti per telefono (BTACT)

Misura del funzionamento cognitivo che valuta molteplici dimensioni centrali per un funzionamento efficace durante l'età adulta: memoria episodica, memoria di lavoro, ragionamento, fluidità verbale e funzionamento esecutivo.

Punteggio:

Richiamo elenco parole - Immediato e ritardato Il numero totale univoco è il numero totale di risposte corrette (intervallo 0-15)

Il punteggio Backward Digit Span è il numero più alto di cifre raggiunte (intervallo 0, 2-8)

Categoria Fluidità Il numero totale univoco è il numero totale di risposte corrette

Rosso/Verde Accuratezza Il punteggio di riferimento normale è il numero totale corretto in condizioni di riferimento normali (intervallo 0-20) Serie numerica Numero totale di elementi corretti (intervallo 0-5)

Conteggio a ritroso Ultimo numero raggiunto Numero totale di errori Il numero totale di cifre prodotte è calcolato come: 100 - (numero raggiunto + numero errori)

Variazione della gravità del dolore - BPI

Questionario medico utilizzato per misurare il dolore, sviluppato dal Pain Research Group del Centro di collaborazione dell'OMS per la valutazione dei sintomi nella cura del cancro Scala di gravità del dolore da 0 a 10, 0=nessun dolore, 10=il dolore più intenso che puoi immaginare (punteggio medio punteggio di gravità) 0-10 scala di sollievo dal dolore, 0%=nessun sollievo, 100%=completo sollievo (solo una domanda) 0-10 scala di interferenza del dolore, 0=non interferisce, 10=interferisce completamente (punteggio medio di 7 elementi )

Cambiamento nella depressione e nell'ansia - HADS

Misura dell'ansia e della depressione in una popolazione generale di pazienti. Popolare per la pratica clinica e la ricerca.

Punteggio: 8-10 lieve, 11-14 moderato, 15-21 grave (punteggi separati per ansia e depressione)

Alterazione dei problemi del sonno - SLP9

Questionario per valutare i problemi con il sonno. Scala: 1=sempre, 2=la maggior parte delle volte, 3=molto spesso, 4=qualche volta, 5=poco spesso, 6=nessuna volta

I punteggi finali vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano più problemi di sonno. Per assegnare un punteggio allo SPI II, devi prima trasformare le risposte di ciascun elemento in un nuovo punteggio. Per l'item 1, le risposte di 1, 2, 3, 4 e 5 sono valutate rispettivamente come 0, 25, 50, 75 e 100. Per gli item 3 e 9, le valutazioni da 1 a 6 sono valutate rispettivamente come 0, 20, 40, 60, 80 e 100. Tutti gli altri elementi hanno un punteggio inverso (punteggi più bassi indicano maggiori difficoltà di sonno) e quindi i punteggi da 1 a 6 per questi elementi sono valutati rispettivamente come 100, 80, 60, 40, 20 e 0. Il punteggio SPI II finale è una media dei punteggi degli item a cui si è risposto.

Variazione del dolore neuropatico - NPSI

Questionario per valutare i diversi sintomi del dolore neuropatico. Scala 0-10, 0=nessuna sensazione, 10=massima intensità della sensazione