- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04188418
Fentanyl bukální tableta nebo morfin pro námahovou dušnost u pacientů s rakovinou
Účinnost a bezpečnost opioidů s rychlým nástupem pro námahovou dušnost u pacientů s rakovinou
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Porovnat účinek profylaktické bukální tablety fentanylu (FBT), morfin sulfátu a placeba na zvýšení intenzity námahové dušnosti (0-10 bodová modifikovaná Borgova stupnice) měřené před a na konci testu kyvadlové chůze ( SWT).
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat účinky profylaktické FBT, morfin sulfátu a placeba na SWT vzdálenost a nepříjemnost dušnosti, průměrnou denní dušnost (intenzitu a nepříjemnost, diagram nákladů na kyslík), personalizovanou denní aktivitu (schopnost dokončit aktivitu), personalizovanou dušnost, symptom zátěž (Edmonton Symptom Assessment System [ESAS]), kvalitu života (EuroQol-5 Dimension-5 Level [EQ-5D-5L]) a závažnost dušnosti a funkční poškození na základě dušnosti systému PROMIS (Pacient Reported Outcomes Measurement Information System) nástroje.
II. Prozkoumat účinky profylaktické FBT, morfin sulfátu a placeba na neurokognitivní funkce, návykový potenciál (Dotazník o účincích léků), nežádoucí účinky (společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky [CTCAE], verze CTCAE s výsledky hlášenými pacienty [PRO-CTCAE] ) a vzorce užívání opiátů.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 skupin.
SKUPINA I: Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19. Pacienti také dostávají FBT sublingválně denně ve dnech 6.–19.
SKUPINA II: Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19. Pacienti také dostávají morfin perorálně (PO) denně ve dnech 6.–19.
SKUPINA III: Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19. Pacienti také dostávají placebo (sublingválně nebo PO) denně ve dnech 6.-19.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza rakoviny s průkazem aktivního onemocnění
- Dušnost při námaze s průměrnou úrovní intenzity >= 4/10 na upravené Borgově stupnici
- Ambulantně v zapojených centrech
- Chodící a schopný chůze, s pomůckou při chůzi nebo bez ní
- U silných opioidů s ekvivalentní denní dávkou morfinu (MEDD) 60-370 mg po dobu >= 1 týdne (týden), se stabilní (tj. +/- 30 %) běžná dávka za poslední 3 dny (d)
- Stav výkonu Karnofsky >= 40 %
- Věk >= 18 let (roků)
- Schopnost dokončit studijní testy
- Umět anglicky nebo španělsky
- Bydlete do 50 mil od zúčastněných center
Kritéria vyloučení:
- Dušnost v klidu >= 7/10 na upravené Borgově stupnici při zápisu
- Potřeba doplňkového kyslíku > 6 l/min
- Delirium (tj. Memorial Delirium Assessment Scale >= 13)
- Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu 1 měsíc před zařazením
- Klidová srdeční frekvence > 120 tepů/min při zápisu
- Systolický tlak > 180 mmHg nebo diastolický tlak > 100 mmHg při zařazení
- Anamnéza poruchy užívání návykových látek nebo abnormálního screeningu drog v moči během posledního roku nebo riziko zneužívání opioidů, jak bylo stanoveno Screenerem a hodnocením opioidů pro pacienty s bolestí (SOAPP14) >= 7
- Anamnéza nebo známá alergie na fentanyl nebo morfin sulfát
- Aktuálně předepsané benzodiazepiny
- Těžká anémie (hemoglobin [Hb] < 7 g/l), pokud byla zdokumentována v posledním měsíci a nebyla upravena před zařazením do studie
- Bilirubin >=5násobek horní hranice normálu, pokud byl zdokumentován v posledním měsíci a nebyl před zařazením snížen na <5násobek normy
- Diagnóza akutní plicní embolie během posledních 2 týdnů
- Diagnostika plicní hypertenze
- Diagnóza maligního pleurálního výpotku s terapeutickou torakocentézou se očekává v příštích 2 týdnech
- Neochota poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (test s chůzí, FBT)
Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19.
Pacienti také dostávají FBT sublingválně denně ve dnech 6.–19.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Podáváno transmukozálně
Ostatní jména:
Kompletní test kyvadlové chůze
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina II (test s chůzí raketoplánem, morfin)
Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19.
Pacienti také dostávají morfin PO denně ve dnech 6.-19.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Kompletní test kyvadlové chůze
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
|
|
Aktivní komparátor: Skupina III (test s kyvadlovou chůzí, placebo)
Pacienti dokončí test kyvadlové chůze ve dnech 1, 5, 8, 12, 15 a 19.
Pacienti také dostávají placebo (sublingválně nebo PO) denně ve dnech 6.-19.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Kompletní test kyvadlové chůze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity dušnosti upravené na Borgově stupnici před a po testu Shuttle Walk Test (SWT)
Časové okno: Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
Nejprve určí, zda se tyto tři léčebné skupiny liší; pokud ano, otestuje tři párová srovnání s analýzami záměrné léčby.
Analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA) bude implementována pomocí modelů lineárních smíšených efektů s rozdílem v intervenční periodě SWT modifikované Borgovou stupnicí intenzity dušnosti před a po SWT jako proměnnou odezvy a měření SWT skupiny a období pozorování jako prediktorových proměnných.
|
Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzdálenost SWT
Časové okno: Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
Budou analyzovány pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
|
Nepříjemnost dušnosti
Časové okno: Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
Budou analyzovány pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 5, 8, 12, 15 a 19
|
|
Denní intenzita a nepříjemnost dušnosti
Časové okno: Dny 1-19
|
Budou analyzovány pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 1-19
|
|
Personalizovaná denní aktivita
Časové okno: Dny 1-4, 6-7, 9-11, 13-14 a 16-18
|
Budou analyzovány pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 1-4, 6-7, 9-11, 13-14 a 16-18
|
|
Diagram nákladů na kyslík
Časové okno: Dny 1-19
|
Budou analyzovány pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 1-19
|
|
Příznaková zátěž Dotazníky
Časové okno: Dny 1-19
|
Budou měřeny systémem Edmonton Symptom Assessment System a analyzovány pomocí modelů lineárních smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 1-19
|
|
Dotazníky kvality života
Časové okno: Dny 1-19
|
Bude měřeno dotazníkem EuroQol-5 Dimension-5 Level Questionnaire a analyzováno pomocí lineárních modelů smíšených efektů podobných primární analýze.
|
Dny 1-19
|
|
Neurokognitivní funkce
Časové okno: Až do dne 19
|
Provede párový t-test nebo ANOVA, pokud jsou data normálně distribuována, a Wilcoxonův rank-sum test nebo Kruskal-Wallis, pokud data nejsou normální.
|
Až do dne 19
|
|
Návykový potenciál
Časové okno: Až do dne 19
|
Bude měřeno pomocí dotazníku o účincích léků.
Provede párový t-test nebo ANOVA, pokud jsou data normálně distribuována, a Wilcoxonův rank-sum test nebo Kruskal-Wallis, pokud data nejsou normální.
|
Až do dne 19
|
|
Frekvence, závažnost a interference nepříznivých účinků
Časové okno: Až do dne 19
|
Bude měřeno pacientem hlášenými výsledky Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE).
Provede párový t-test nebo ANOVA, pokud jsou data normálně distribuována, a Wilcoxonův rank-sum test nebo Kruskal-Wallis, pokud data nejsou normální.
|
Až do dne 19
|
|
Celková dávka opioidů
Časové okno: Až do dne 19
|
Provede párový t-test nebo ANOVA, pokud jsou data normálně distribuována, a Wilcoxonův rank-sum test nebo Kruskal-Wallis, pokud data nejsou normální.
|
Až do dne 19
|
|
Počet záchranných dávek za den
Časové okno: Až do dne 19
|
Provede párový t-test nebo ANOVA, pokud jsou data normálně distribuována, a Wilcoxonův rank-sum test nebo Kruskal-Wallis, pokud data nejsou normální.
|
Až do dne 19
|
|
Závažnost dušnosti a funkční porucha
Časové okno: Den 1, 5, 12, 19
|
Bude měřeno pomocí přístrojů pro měření dušnosti pacientům hlášených výsledků (PROMIS).
|
Den 1, 5, 12, 19
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Hui, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Hematologické novotvary
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Vyšetřovací techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Polycyklické sloučeniny
- Piperidiny
- Diagnostické techniky, respirační systém
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Diagnostické techniky, kardiovaskulární
- Morfináni
- Alkaloidy opiátů
- Heterocyklické sloučeniny, přemostěný prsten
- Fenanthrenes
- Morfinové deriváty
- Testy funkce srdce
- Testy respiračních funkcí
- Ergometrie
- Morfium
- Fentanyl
- Cvičební test
Další identifikační čísla studie
- 2019-0701 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-07529 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA231471 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hodnocení kvality života
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
University of MiamiNábor
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Zlomeniny kyčleSpojené státy
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaNeznámý
-
Dana-Farber Cancer InstituteEMD Serono; National Comprehensive Cancer NetworkNáborRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Metastatická rakovina močového měchýře | Neresekabilní karcinom močového měchýřeSpojené státy
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalDokončenoPooperační nevolnost a zvracení | ŽvýkačkaKrocan
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMinistry of Health, FranceNábor
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZatím nenabírámeChemoterapií indukovaná periferní neuropatie | CIPN - Chemoterapií indukovaná periferní neuropatie | Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií u rakoviny prsuBelgie
-
University Hospital, ToulouseNáborCévní mozková příhodaFrancie
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)NáborNemalobuněčný karcinom plic | Stav výkonuSpojené státy