Studie fáze III srovnávající úplnou a částečnou omentektomii u pacientů s pokročilým karcinomem žaludku

Kritéria pro zařazení:

1. byl léčen radikální resekcí (D2, R0) rakoviny žaludku (lymfatická uzlina≥16);
2. Fyzický stav a funkce orgánů umožňuje snesitelnou operaci břicha;
3. Ochota a schopnost dodržovat program v průběhu studia;
4. poskytnut písemný informovaný souhlas;
5. ≥ 18 a ≤ 70 let; pacienti s předoperačním karcinomem žaludku s patologicky potvrzeným;
6. S předpokládanou délkou života více než 6 měsíců;
7. Žádná další závažná doprovodná onemocnění; Dostatečné funkce orgánů;
8. Bez předchozí anamnézy chemoterapie nebo radioterapie;
9. Všichni pacienti akceptují 8 cyklů chemoterapie XELOX;
10. Klinické stadium: T3-4aN0-+M0; 11. Makroskopické typy: Borrmann I-III;

12. Ne větší nádor zakřivení; s distální nebo totální gastrektomií; 13. Žádná předchozí operace pro jakékoli onemocnění břicha, kromě apendektomie pro apendicitidu, laparoskopické cholecystektomie pro žlučníkové kameny; Bez předchozí anamnézy peritonitidy, pankreatitidy; 14. Stav výkonnosti podle Karnofského (KPS)>60; Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG): 0-1.

Kritéria vyloučení:

Těhotenství nebo kojení; 2. Pacienti se závažným onemocněním jater (jako je cirhóza atd.), onemocněním ledvin, onemocněním dýchacích cest nebo nekontrolovaným diabetem, hypertenzí a jinými chronickými systémovými onemocněními, srdečním onemocněním s klinickými příznaky, jako je městnavé srdeční selhání, příznaky koronárního srdečního onemocnění, lék je obtížné kontrolovat arytmii, hypertenzi nebo šest měsíců prodělal infarkt myokardu nebo srdeční insuficienci; 3. Pacienti po transplantaci orgánů potřebují imunosupresivní léčbu; 4. Závažné recidivující infekce nebyly kontrolovány nebo s jinými závažnými průvodními onemocněními; 5. Pacienti dostali během 5 let jiné primární zhoubné nádory (kromě vyléčitelného kožního bazaliomu a karcinomu děložního čípku in situ) kromě karcinomu žaludku; 6. Psychiatrická onemocnění vyžadující léčbu; 7. Mít historii transplantace orgánů; 8. Do 6 měsíců před zahájením studie a v průběhu této studie se pacienti účastní dalších klinických výzkumů. 9. Pokročilý karcinom žaludku s invazí omenta 10. Pacienti po operaci nemohou XELOX léčit; 11. Makroskopické typy : Borrmann IV; 12. Nádorová invaze sousedního orgánu (T4b) nebo se vzdálenou metastázou#M1#; 13. Nádorová invaze větší invaze zakřivení.