- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04214236
Studie CiNPT pro abdominoplastiky u postbariatrických pacientů (CAPS)
Hodnocení účinků ciNPT na hojení a pooperační komplikace u vysoce rizikových postbariatrických pacientů podstupujících abdominoplastiku tvarování těla: monocentrická prospektivní RCT
Hlavním cílem tohoto výzkumu je posoudit, zda pooperační použití negativní tlakové terapie s uzavřeným řezem (ciNPT) urychluje hojení chirurgických ran, zlepšuje chirurgické výsledky a snižuje míru lokálních komplikací u vysoce rizikových, obézních, post -bariatričtí pacienti podstupující abdominální procedury tvarování těla (abdominální panniculektomie nebo „abdominoplastika“) ve srovnání se standardní péčí o rány.
Vyšetřovatelé předpokládají, že ciNPT může nákladově efektivně zlepšit výsledky a standard pooperační péče u této specifické kategorie pacientů.
Tato hypotéza bude testována prostřednictvím prospektivní, intervenční, případové kontroly, randomizované klinické studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Obezita
- Obezita, morbidní
- Chirurgie - Komplikace
- Chirurgická infekce ran
- Infekce chirurgického místa
- Infekce rány
- Jizva
- Hojení ran
- Obezita, břicho
- Rána
- Kontaminace rány
- Komplikace rány
- Zjizvení
- Dehiscence rány
- Řez
- Rána; Břicho
- Vyrážka v místě řezu
- Krvácení v místě řezu
- Otok místa řezu
- Hematom v místě řezu
- Infekce v místě řezu
- Zánět místa řezu
- Komplikace místa řezu
- Chirurgický řez
- Jizva jako chirurgická komplikace
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve Spojených státech (USA) je 37 % dospělé populace obézní a 5 % je považováno za morbidně obézní. Podobné trendy byly pozorovány v Evropě a v poslední době v Asii. Velký počet obézních pacientů vyhledává léčbu bariatrickou chirurgií nebo změnou životního stylu. Výsledná masivní ztráta hmotnosti zanechává pacientům nadbytek kožní tkáně, což vyžaduje procedury tvarování těla.
V USA vyhledává 85 % postbariatrických pacientů operace tvarování těla. Vlivem systémových a lokálních faktorů vykazují tyto výkony míru lokálních komplikací až 68–80 %, což významně prodlužuje hospitalizaci a zvyšuje náklady spojené s léčbou.
Několik klinických studií ukázalo, že externí odsávání (Closed Incision Negative-Pressure Therapy, ciNPT) může urychlit uzavírání operačních ran u pacientů s vysokým rizikem zhoršeného/opožděného hojení a může významně snížit výskyt lokálních komplikací. Vyšetřovatelé se domnívají, že ciNPT může významně snížit míru menších lokálních komplikací u postbariatrických pacientů, kteří podstupují procedury tvarování těla, a že tato strategie by mohla představovat nákladově efektivní adjuvantní léčbu u procedur tvarování těla.
Předběžná zkušenost výzkumníků se studiem postbariatrických obézních pacientů podstupujících abdominoplastiku a pooperačně léčených ciNPT ukázala, že ciNPT podporuje účinné a rychlé uzavření rány a minimalizuje perioperační/pooperační komplikace u těchto pacientů. Vyšetřovatelé také prokázali, že ciPNT pozitivně ovlivňuje délku hospitalizace a počet sekundárních operací u těchto pacientů.
Na základě těchto úspěšných předběžných zkušeností zde vyšetřovatelé navrhují ověřit tato zjištění v prospektivní RCT.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Silvio Abatangelo, M.D.
- Telefonní číslo: +39 (02) 97 96 3466
- E-mail: caps.trial@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- předchozí bariatrická operace pro snížení hmotnosti
- kandidát na/procházející abdominální panniculektomii (abdominoplastiku)
- Zbytkové BMI >30 kg/m2 v době operace
- Důkaz panusové (abdominální) ptózy (Pittsburghská škála >2)
- Lipodystrofie a neelasticita kůže
- Přítomnost alespoň jednoho lokálního rizikového faktoru v době operace (např. anamnéza nebo přítomnost lokálních komplikací, jako jsou kožní puchýře, recidivující erytém, panikulitida nebo chronická infekce; anamnéza břišní kýly nebo potřeba opravy břišní kýly) NEBO jeden systémový rizikový faktor (diabetes, kouření, sérové bílkoviny pod 6 g/dl).
Kritéria vyloučení:
- Závažné systémové komorbidity (definované jako ASA III nebo vyšší)
- Zhoubné nádory
- Stavy nebo léky ovlivňující hojení ran (např. steroidní léky nebo keloidy)
- Známé alergie na složky léčby
- Přítomnost závažných lokálních kožních komplikací (otevřené rány, rozsáhlé infekce) v době operace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina ciNPT
Subjektům bude po dobu prvních 7 dnů po operaci podávána pooperační péče o řeznou ránu pomocí ciNPT (125 mmHg, kontinuální sání).
|
Terapie podtlakem s uzavřeným řezem (ciNPT) bude aplikována po dobu 7 dnů za použití kontinuálního odsávání při 125 mmHg.
K dodání ciNPT použijeme komerčně dostupné zařízení schválené FDA, používané podle indikací výrobce (PREVENA™ Incision Management System (KCI, San Antonio, Texas, USA).
Po prvních 7 pooperačních dnech subjekty přeruší ciNPT a budou postupovat podle standardního protokolu péče o ránu.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Subjekty obdrží pooperační péči o řeznou ránu standardním neadherentním chirurgickým obvazem (vazelínová vazelína gáza),
|
Pro ošetření řezných ran v kontrolní skupině bude použit standardní neadherentní chirurgický obvaz (vazelínová vazelína gáza).
Výměna obvazu bude provedena podle standardního protokolu péče o ránu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pooperačních lokálních komplikací
Časové okno: 30 dní
|
Změna pooperačních lokálních komplikací (kožní puchýře/nekróza, infekce v místě chirurgického zákroku, hematom, serom, nutnost reoperace) do 30 dnů po operaci.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na uzdravení
Časové okno: <60 dní
|
Změna času (dny) k úplnému uzavření rány u léčených skupin oproti kontrolám.
|
<60 dní
|
|
Kvalita jizev: Vancouver Scar Scale
Časové okno: 30 a 90 dnů
|
Změna v makroskopické kvalitě jizev po 30 a 90 dnech sledování (měřeno pomocí Vancouver Scar Scale-VSS [rozsah skóre: 0-13, nižší skóre znamená lepší výsledek]).
|
30 a 90 dnů
|
|
Léčebné náklady
Časové okno: 60 dní
|
Změna přímých léčebných nákladů (s ohledem na kumulativní náklady související s: hospitalizací, standardní a doplňkovou pooperační péčí, doplňkovou chirurgickou a léčebnou péčí o komplikace) v prvních 60 dnech po operaci.
|
60 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silvio Abatangelo, M.D., Asst Ovest Milanese
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CAPS/01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na skupina ciNPT
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
McMaster UniversityZatím nenabírámeRakovina prsu
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and Technology... a další spolupracovníciNáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)Portugalsko
-
McMaster UniversityWestern UniversityZatím nenabírámeRakovina prsu | Dehiscence rány, chirurgická