- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04287907
Použití detektorů CO2 k zajištění účinného dechu během resuscitace předčasně narozených novorozenců
Užitečnost kvalitativního koncového detektoru CO2 při poskytování účinné ventilace během resuscitace předčasně narozených novorozenců: Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie
Účinná ventilace je jediným nejdůležitějším zásahem ke zlepšení výsledků resuscitace u novorozenecké populace. Hodnocení účinné ventilace je založeno na klinických parametrech, ale může být obtížné kvůli nezkušenému personálu a také variabilitě pozorovatelů. Bylo prokázáno, že koncové detektory CO2 (ETCO2) zlepšují účinnou ventilaci na modelu figuríny a také na videozáznamech selektivních kojenců, kde byly obstrukční dechy objektivně rozpoznány díky absenci změny barvy.
Jedná se o studii hodnotící použití kvalitativního koncového zařízení pro monitorování CO2 během ventilace maskou na porodním sále. Vyšetřovatelé předpokládají, že použití kolorimetrického detektoru oxidu uhličitého během ventilace maskou by mohlo usnadnit rozpoznání ucpaných dechů a zkrátit dobu trvání bradykardie a desaturace.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Předčasně narozené děti 24+0/7 až 32+0/7 týdnů, které vyžadují ventilaci maskou během resuscitace
Kritéria vyloučení:
- Kojenci s poruchou plicního oběhu (např. Srdeční zástava, atrézie plic, těžká stenóza plic
- Kojenci s vrozenými anomáliemi dýchacích cest
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monitor
Qualitative End Tidal Co2 detektor bude připojen k obličejové masce používané k zajištění ventilace masky předčasně narozenému dítěti před připojením k resuscitátoru T kusu.
Senzor monitoru respirační funkce bude umístěn v okruhu pro měření parametrů, např.
PIP, PEEP, FiO2, dechový objem.
|
Použití kolorimetrického CO2 na konci výdechu k vedení poskytovatele během poskytování ventilace maskou, kde změna barvy ukazuje na účinné dýchání
|
|
Žádný zásah: Řízení
obličejová maska používaná k zajištění ventilace maskou předčasně narozenému dítěti bude připojena přímo k resuscitátoru T kusu.
Senzor monitoru respirační funkce bude umístěn v okruhu pro měření parametrů, např.
PIP, PEEP, FiO2, dechový objem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bradykardie a trvání desaturace
Časové okno: Tento výsledek bude získán ihned po narození, bude-li k dispozici na pulzní oxymetrii
|
Trvání bradykardie (HR<100 tepů za minutu) + Desaturace (hodnoty SpO2 pod doporučeným cílem během příslušných minut života po narození
|
Tento výsledek bude získán ihned po narození, bude-li k dispozici na pulzní oxymetrii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intubace na porodním sále
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Tento výsledek bude považován za ano, pokud dítě vyžadovalo endotracheální intubaci na porodním sále
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Komprese hrudníku na porodním sále
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Tento výsledek bude započítán jako ano, pokud dítě vyžadovalo komprese hrudníku na porodním sále
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Špičkový inspirační tlak na porodním sále (PIP)
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Špičkový inspirační tlak (PIP) používaný během ventilace maskou během resuscitace po porodu, měřený jako cmH20
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Pozitivní výdechový tlak na porodním sále (PEEP)
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP) používaný během ventilace maskou během resuscitace po porodu, měřený jako cmH20
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Podíl vdechovaného kyslíku na porodním sále (FiO2)
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Frakce hladiny vdechovaného kyslíku (FiO2) měřená pomocí analyzátoru kyslíku ve ventilačním okruhu během ventilace maskou (v rozsahu 0,21–1,0)
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Dechový objem při resuscitaci
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Dechový objem (ml/kg) měřený pomocí senzoru monitoru respiračních funkcí připojeného k masce během ventilace masky
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Únik masky během resuscitace
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
únik masky (%) měřený a vypočtený pomocí monitoru respiračních funkcí během ventilace maskou
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Apgar skóre
Časové okno: Během kurzu resuscitace při porodu
|
Apgar skóre se stupnicí 0-10 (0 je nejhorší a 10 nejlepší) získané sečtením bodů za srdeční frekvenci, dechovou námahu, svalový tonus, reflex a barvu, které představují stav novorozence po narození.
Skóre se přiděluje po 1 a 5 minutách života, s prodloužením po 10 minutách, pokud jsou počáteční skóre nízké
|
Během kurzu resuscitace při porodu
|
|
Vstupní krevní plyn parciální tlak hladiny oxidu uhličitého (pCO2).
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
první hladiny krevního plynu pCO2 v mmHg
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
Výskyt syndromů úniku vzduchu
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
pneumotorax, pneumomediastinum potvrzeno na RTG
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
Doba trvání asistované ventilace před propuštěním
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
dny ventilace na mechanickém ventilátoru nebo kontinuálním pozitivním tlaku v dýchacích cestách (CPAP).
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
výskyt těžkého intraventrikulárního krvácení (IVH)
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
ultrazvukový nález intraventrikulárního krvácení stupně 3-4
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
výskyt nekrotizující enterokolitidy (NEC)
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
diagnóza NEC prokázaná rentgenovými snímky břicha, klasifikovaná jako Bell Stage II
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
výskyt chronického onemocnění plic (CLD)
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
diagnostikována při potřebě kyslíku ve 36. týdnu po menstruačním věku
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
|
výskyt těžké retinopatie nedonošených (ROP)
Časové okno: Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
diagnostikována, když je pro léčbu ROP potřeba laserová operace
|
Během hospitalizace, obvykle 2-3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet provedených nápravných opatření
Časové okno: Při resuscitaci při porodu
|
Počet provedených nápravných opatření k překonání neúčinné ventilace maskou pozorovaný na videozáznamu resuscitace
|
Při resuscitaci při porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juin Yee Kong, MD, KK Women's and Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Finer NN, Rich W, Wang C, Leone T. Airway obstruction during mask ventilation of very low birth weight infants during neonatal resuscitation. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):865-9. doi: 10.1542/peds.2008-0560.
- Leone TA, Lange A, Rich W, Finer NN. Disposable colorimetric carbon dioxide detector use as an indicator of a patent airway during noninvasive mask ventilation. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e202-4. doi: 10.1542/peds.2005-2493. Epub 2006 Jun 26.
- Hawkes GA, Finn D, Kenosi M, Livingstone V, O'Toole JM, Boylan GB, O'Halloran KD, Ryan AC, Dempsey EM. A Randomized Controlled Trial of End-Tidal Carbon Dioxide Detection of Preterm Infants in the Delivery Room. J Pediatr. 2017 Mar;182:74-78.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.11.006. Epub 2016 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016/2405
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Předčasný porod
-
Ain Shams UniversityDokončenoRole of Oral Care in Mechanically Ventilated Preterm InfantsEgypt
Klinické studie na Monitorovací skupina
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and Technology... a další spolupracovníciNáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)Portugalsko
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán