- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04287907
CO2-ilmaisimien käyttö tehokkaaseen hengitykseen ennenaikaisten vastasyntyneiden elvyttämisen aikana
Kvalitatiivisen lopputuloksen CO2-ilmaisimen hyödyllisyys tehokkaan ilmanvaihdon tarjoamisessa ennenaikaisten vastasyntyneiden elvyttämisen aikana: Pilotti, satunnaistettu, kontrolloitu koe
Tehokas ventilaatio on tärkein yksittäinen toimenpide vastasyntyneiden elvytystulosten parantamiseksi. Tehokkaiden ventilaatioiden arvioinnit perustuvat kliinisiin parametreihin, mutta ne voivat olla vaikeita kokemattoman henkilöstön ja havainnoiden vaihtelevuuden vuoksi. End tidal CO2 -ilmaisimien (ETCO2) on osoitettu parantavan tehokasta ventilaatiota nukkemallissa sekä selektiivisten vauvojen videotallenteissa, joissa obstruktiiviset hengitykset tunnistettiin objektiivisesti värinmuutoksen puutteen perusteella.
Tämä on kokeilu, jossa arvioidaan laadullisen lopputuloksen CO2-monitorilaitteen käyttöä maskin ventilaation aikana synnytyssalissa. Tutkijat olettavat, että kolorimetrisen hiilidioksidiilmaisimen käyttäminen maskin ventilaation aikana voisi helpottaa hengitysvaikeuksien tunnistamista ja lyhentää bradykardian ja desaturaatioiden kestoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Keskoset 24+0/7-32+0/7 viikkoa, jotka tarvitsevat hengityssuojainta elvytysvaiheessa
Poissulkemiskriteerit:
- Pikkulapset, joilla on heikentynyt keuhkoverenkierto (esim. Sydämenpysähdys, keuhkojen atresia, vaikea keuhkojen ahtauma
- Vauvat, joilla on synnynnäisiä hengitystiehäiriöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Monitori
Laadullinen End Tidal Co2 -ilmaisin kiinnitetään kasvonaamioon, jota käytetään ennenaikaisen vauvan hengitysilman tarjoamiseen ennen sen kytkemistä T-kappaleen elvytyslaitteeseen.
Hengitystoiminnan valvonta-anturi sijoitetaan piiriin mittaamaan parametreja, esim.
PIP, PEEP, FiO2, vuorovesitilavuus.
|
Kolorimetrisen loppuhengityksen CO2:n käyttö ohjaamaan palveluntarjoajaa maskin ventilaation aikana, kun värinmuutos osoittaa tehokkaan hengityksen
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
kasvomaski, jota käytetään ennenaikaisen vauvan hengitysilman tarjoamiseen, liitetään suoraan T-kappaleen elvytyslaitteeseen.
Hengitystoiminnan valvonta-anturi sijoitetaan piiriin mittaamaan parametreja, esim.
PIP, PEEP, FiO2, vuorovesitilavuus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bradykardia ja kyllästymisen kesto
Aikaikkuna: Tämä tulos saadaan heti syntymän jälkeen, kun se on saatavilla pulssioksimetrialla
|
Bradykardian kesto (HR < 100 lyöntiä minuutissa) + desaturaatio (SpO2-lukemat alle suositellun tavoitteen syntymän jälkeisinä minuutteina
|
Tämä tulos saadaan heti syntymän jälkeen, kun se on saatavilla pulssioksimetrialla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimitushuoneen intubaatio
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Tämä tulos lasketaan kyllä, jos vauva tarvitsi endotrakeaalista intubaatiota synnytyssalissa
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Synnytyshuoneen rintapuristukset
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Tämä tulos lasketaan kyllä, jos vauva tarvitsi rintakehän painallusta synnytyssalissa
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Toimitushuoneen sisäänhengityksen huippupaine (PIP)
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Sisäänhengityksen huippupaine (PIP), jota käytetään maskin ventilaation aikana synnytyksen jälkeisen elvyttämisen aikana, mitattuna cmH20
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Toimitushuoneen positiivinen uloshengityspaine (PEEP)
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Positiivinen uloshengityspaine (PEEP), jota käytetään maskin ventilaation aikana synnytyksen jälkeisen elvyttämisen aikana, mitattuna cmH20
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Inspiroidun happitason toimitushuoneen osuus (FiO2)
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Inspiroidun happitason osuus (FiO2) mitattuna happianalysaattorilla hengityspiirissä maskin ventilaation aikana (vaihtelee välillä 0,21-1,0)
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Hengitystilavuus elvytyksen aikana
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Hengitystilavuus (ml/kg) mitattuna maskiin kiinnitetyllä hengitystoiminnan valvonta-anturilla maskin ventilaation aikana
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Maskin vuoto elvytyksen aikana
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
maskin vuoto (%) mitattu ja laskettu hengitystoimintomonitorilla maskin ventilaation aikana
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Apgar-pisteet
Aikaikkuna: Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
Apgar-pisteet asteikolla 0–10 (0 on huonoin ja 10 paras), joka on saatu lisäämällä pisteitä sykkeestä, hengitysponnistuksesta, lihasjänteydestä, refleksistä ja väristä vastasyntyneen vauvan tilan syntymän jälkeen.
Pisteet annetaan 1 ja 5 minuutin kohdalla, ja pisteet jaetaan 10 minuutin kuluttua, jos alkupisteet ovat alhaiset.
|
Synnytyksen elvytyskurssin aikana
|
|
Pääsyveren kaasun osapaine hiilidioksidin (pCO2) tasoilla
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
ensimmäinen veren kaasun pCO2-arvo mmHg
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
Ilmavuotooireyhtymien esiintyminen
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
ilmarinta, pneumomediastinum varmistettu röntgenkuvauksessa
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
Ilmanvaihdon kesto ennen poistoa
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
ventilaatiopäiviä mekaanisella ventilaattorilla tai jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP).
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
vakavan intraventrikulaarisen verenvuodon (IVH) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
ultraäänilöydös asteen 3-4 intraventrikulaarisesta verenvuodosta
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
nekrotisoivan enterokoliitin (NEC) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
NEC-diagnoosi, joka on todistettu vatsan röntgensäteillä, luokiteltu Bell Stage II:ksi
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
kroonisen keuhkosairauden (CLD) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
diagnosoidaan, kun hapentarve on 36 viikkoa kuukautisten alkamisen jälkeen
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
|
vakavan keskosten retinopatian (ROP) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
diagnosoidaan, kun ROP:n hoitoon tarvitaan laserleikkaus
|
Sairaalahoidon aikana yleensä 2-3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehtyjen korjaavien toimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: Elvytyksen aikana synnytyksen yhteydessä
|
Tehottomasta maskiventilaatiosta selviytymiseen tehtyjen korjaavien toimenpiteiden määrä, joka havaittiin elvytysvideolla
|
Elvytyksen aikana synnytyksen yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Juin Yee Kong, MD, KK Women's and Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Finer NN, Rich W, Wang C, Leone T. Airway obstruction during mask ventilation of very low birth weight infants during neonatal resuscitation. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):865-9. doi: 10.1542/peds.2008-0560.
- Leone TA, Lange A, Rich W, Finer NN. Disposable colorimetric carbon dioxide detector use as an indicator of a patent airway during noninvasive mask ventilation. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e202-4. doi: 10.1542/peds.2005-2493. Epub 2006 Jun 26.
- Hawkes GA, Finn D, Kenosi M, Livingstone V, O'Toole JM, Boylan GB, O'Halloran KD, Ryan AC, Dempsey EM. A Randomized Controlled Trial of End-Tidal Carbon Dioxide Detection of Preterm Infants in the Delivery Room. J Pediatr. 2017 Mar;182:74-78.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.11.006. Epub 2016 Dec 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016/2405
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Monitoriryhmä
-
Weill Medical College of Cornell UniversityWeill Cornell Medical College in QatarPeruutettu
-
Pacific Edge LimitedRekrytointiUroteelinen virtsarakon syöpäYhdysvallat, Australia
-
Neuralert Technologies LLCRekrytointi
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchEi vielä rekrytointia
-
Spire, Inc.Clinimark, LLCValmisTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
Herlev and Gentofte HospitalValmis
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute of Mental Health (NIMH); Noom Inc.; Kaiser Foundation Hospitals...ValmisBulimia nervosa | AhmimishäiriöYhdysvallat
-
Herlev and Gentofte HospitalRekrytointiEmbolinen aivohalvaus määrittelemättömästä lähteestäTanska
-
Centre Hospitalier Universitaire de NicePeruutettu
-
University of Southern CaliforniaValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes mellitus, tyyppi 1Yhdysvallat