- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04287907
Verwendung von CO2-Detektoren zur Bereitstellung effektiver Atemzüge bei der Wiederbelebung von Frühgeborenen
Der Nutzen eines qualitativen endtidalen CO2-Detektors für die Bereitstellung einer effektiven Beatmung während der Wiederbelebung von Frühgeborenen: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie
Eine wirksame Beatmung ist die wichtigste Einzelmaßnahme zur Verbesserung des Reanimationsergebnisses bei Neugeborenen. Die Beurteilung wirksamer Beatmungen basiert auf klinischen Parametern, kann jedoch aufgrund des unerfahrenen Personals und der Variabilität der Beobachter schwierig sein. Endtidale CO2-Detektoren (ETCO2) verbessern nachweislich die effektive Beatmung im Puppenmodell sowie in Videoaufzeichnungen ausgewählter Säuglinge, bei denen obstruktive Atemzüge objektiv anhand fehlender Farbveränderungen erkannt wurden.
Hierbei handelt es sich um einen Versuch zur Bewertung des Einsatzes eines qualitativen endexspiratorischen CO2-Überwachungsgeräts während der Maskenbeatmung im Kreißsaal. Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung eines kolorimetrischen Kohlendioxiddetektors während der Maskenbeatmung die Erkennung behinderter Atemzüge erleichtern und die Dauer von Bradykardie und Entsättigungen verkürzen könnte.
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Singapore, Singapur, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Frühgeborene im Alter von 24+0/7 bis 32+0/7 Wochen, die während der Reanimation eine Maskenbeatmung benötigen
Ausschlusskriterien:
- Säuglinge mit eingeschränkter Lungendurchblutung (z. Herzstillstand, Lungenatresie, schwere Lungenstenose
- Säuglinge mit angeborenen Atemwegsanomalien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Monitor
Der qualitative Endtidal-CO2-Detektor wird an der Gesichtsmaske angebracht, die zur Maskenbeatmung des Frühgeborenen dient, bevor er an den T-Stück-Beatmungsbeutel angeschlossen wird.
Der Sensor zur Überwachung der Atemfunktion wird im Kreislauf platziert, um Parameter zu messen, z. B.
PIP, PEEP, FiO2, Atemzugvolumen.
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Verwendung von kolorimetrischem endexspiratorischem CO2 als Orientierungshilfe für den Anbieter bei der Bereitstellung der Maskenbeatmung, wobei eine Farbänderung auf effektive Atemzüge hinweist
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Kein Eingriff: Kontrolle
Die Gesichtsmaske, die zur Maskenbeatmung des Frühgeborenen dient, wird direkt an das T-Stück-Beatmungsgerät angeschlossen.
Der Sensor zur Überwachung der Atemfunktion wird im Kreislauf platziert, um Parameter zu messen, z. B.
PIP, PEEP, FiO2, Atemzugvolumen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bradykardie und Entsättigungsdauer
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird unmittelbar nach der Geburt ermittelt, sofern es mittels Pulsoximetrie verfügbar ist
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Dauer der Bradykardie (HF < 100 Schläge pro Minute) + Entsättigung (SpO2-Werte unter dem empfohlenen Zielwert während der jeweiligen Lebensminuten nach der Geburt).
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Dieses Ergebnis wird unmittelbar nach der Geburt ermittelt, sofern es mittels Pulsoximetrie verfügbar ist
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intubation im Kreißsaal
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Dieses Ergebnis wird als „Ja“ gewertet, wenn der Säugling im Kreißsaal eine endotracheale Intubation benötigte
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Herzdruckmassage im Kreißsaal
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Dieses Ergebnis wird als „Ja“ gewertet, wenn der Säugling im Kreißsaal eine Herzdruckmassage benötigte
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Spitzeninspirationsdruck (PIP) im Kreißsaal
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Maximaler Inspirationsdruck (PIP), der während der Maskenbeatmung während der Wiederbelebung nach der Geburt verwendet wird, gemessen in cmH20
|
Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP) im Kreißsaal
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP), der während der Maskenbeatmung während der Wiederbelebung nach der Geburt verwendet wird, gemessen als cmH20
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Anteil des eingeatmeten Sauerstoffgehalts im Kreißsaal (FiO2)
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Anteil des eingeatmeten Sauerstoffgehalts (FiO2), gemessen mit einem Sauerstoffanalysator im Beatmungskreislauf während der Maskenbeatmung (Bereich von 0,21–1,0)
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Atemzugvolumen während der Wiederbelebung
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Atemzugvolumen (ml/kg), gemessen mit einem Atemfunktionsüberwachungssensor, der während der Maskenbeatmung an der Maske angebracht ist
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Maskenleckage während der Reanimation
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Maskenleckage (%) wird mit einem Atemfunktionsmonitor während der Maskenbeatmung gemessen und berechnet
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Apgar-Ergebnisse
Zeitfenster: Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Apgar-Score auf einer Skala von 0 bis 10 (0 ist der schlechteste Wert und 10 der beste Wert), der durch Addition von Punkten für Herzfrequenz, Atemanstrengung, Muskeltonus, Reflex und Farbe ermittelt wird, um den Zustand des Neugeborenen nach der Geburt darzustellen.
Die Punkte werden nach 1 bzw. 5 Minuten des Lebens vergeben, mit einer Verlängerung nach 10 Minuten, wenn die Anfangswerte niedrig sind
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Während des Reanimationskurses bei der Geburt
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Aufnahmeblutgaspartialdruck von Kohlendioxid (pCO2).
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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erste Blutgas-pCO2-Werte in mmHg
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Auftreten von Air-Leak-Syndromen
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Pneumothorax, Pneumomediastinum im Röntgenbild bestätigt
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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|
Dauer der unterstützten Beatmung vor der Entlassung
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Beatmungstage mit mechanischem Beatmungsgerät bzw. kontinuierlich positivem Atemwegsdruck (CPAP).
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
|
|
Inzidenz schwerer intraventrikulärer Blutungen (IVH)
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Ultraschallbefund einer intraventrikulären Blutung Grad 3–4
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Inzidenz einer nekrotisierenden Enterokolitis (NEC)
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Diagnose einer NEC, nachgewiesen durch Röntgenaufnahmen des Abdomens, klassifiziert als Bell-Stadium II
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
|
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Inzidenz chronischer Lungenerkrankungen (CLD)
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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diagnostiziert, wenn 36 Wochen nach der Menstruation ein Bedarf an Sauerstoff besteht
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
|
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Inzidenz einer schweren Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
Zeitfenster: Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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diagnostiziert, wenn zur Behandlung von ROP eine Laseroperation erforderlich ist
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Während des stationären Krankenhausaufenthalts, normalerweise 2-3 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der durchgeführten Korrekturmaßnahmen
Zeitfenster: Während der Wiederbelebung bei der Geburt
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Anzahl der durchgeführten Korrekturmaßnahmen zur Beseitigung einer ineffektiven Maskenbeatmung, die bei der Videoaufzeichnung der Wiederbelebung beobachtet wurde
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Während der Wiederbelebung bei der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Juin Yee Kong, MD, KK Women's and Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Finer NN, Rich W, Wang C, Leone T. Airway obstruction during mask ventilation of very low birth weight infants during neonatal resuscitation. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):865-9. doi: 10.1542/peds.2008-0560.
- Leone TA, Lange A, Rich W, Finer NN. Disposable colorimetric carbon dioxide detector use as an indicator of a patent airway during noninvasive mask ventilation. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e202-4. doi: 10.1542/peds.2005-2493. Epub 2006 Jun 26.
- Hawkes GA, Finn D, Kenosi M, Livingstone V, O'Toole JM, Boylan GB, O'Halloran KD, Ryan AC, Dempsey EM. A Randomized Controlled Trial of End-Tidal Carbon Dioxide Detection of Preterm Infants in the Delivery Room. J Pediatr. 2017 Mar;182:74-78.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.11.006. Epub 2016 Dec 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016/2405
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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