- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04311489
Refrakterní ascites u pacientů s jaterní cirhózou a potenciální léčba 48hodinovou infuzí ularitidu. (ULA04)
Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti ularitidy u pacientů s cirhózou s refrakterním ascitem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci předpokládají, že infuze ularitidu je účinnější než placebo pro navození a udržení klinicky významné natriurézy a diurézy u pacientů s jaterní cirhózou a refrakterním ascitem.
Během hospitalizace na Klinice hepatologie a gastroenterologie ve Fakultní nemocnici v Aarhusu bude účastníkům intravenózně podán ularitid nebo placebo. Během hospitalizace jsou často odebírány vzorky krve a moči.
30 ng/kg/min je počáteční dávka pro všechny účastníky. V závislosti na účincích a/nebo vedlejších účincích je ULA04 navržen tak, aby individualizoval léčebné dávky zvýšením a/nebo snížením dávky infuze v rámci předem definovaného rozmezí dávek. Do návrhu studie jsou začleněna příslušná bezpečnostní opatření a léčba bude předčasně ukončena, pokud budou předložena předem definovaná kritéria pro ukončení.
Pacienti budou sledováni kvůli výskytu závažných nežádoucích účinků 30 dní po léčbě.
Pokud účastníci dají samostatný písemný souhlas, budou odebrány další vzorky krve a moči a uloženy v biobance pro budoucí výzkum.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Henning Grønbæk, Prof,MD,PhD
- Telefonní číslo: +45 21 67 92 81
- E-mail: henngroe@rm.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rasmus H Gantzel, MD
- Telefonní číslo: +45 40 87 92 22
- E-mail: ragant@rm.dk
Studijní místa
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Dánsko, 8200
- Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy >18 let
- Jaterní cirhóza potvrzená fibroscanem (>20 kPa), nebo zobrazením se známkami nepravidelného povrchu jater s kolaterálami, nebo klinicky cirhózou stigmat
- Refrakterní ascites Definice: selhání odpovědi nebo intolerance na vysoké dávky diuretik (spironolakton až do 400 mg/den a furosemid až do 160 mg/den) a časná recidiva ascitu (znovuobjevení se ascitu stupně 2 nebo 3 během 4 týdnů od počáteční mobilizace nebo ≥2 paracentéza za poslední 3 měsíce)
- Vylučování sodíku močí <60 mmol/24 hodin
- Sérový kreatinin <150 µmol/l
- Child-Turcotte-Pugh skóre B nebo C (<13)
- Bilirubin <150 µmol/l
- Protrombinový čas (PP) 0,20-0,60 (1,3–2,5 INR)
- Systolický krevní tlak ≥95 mmHg
- Písemný informovaný souhlas s účastí na klinickém hodnocení
Kritéria vyloučení:
- Gastrointestinální krvácení do 2 týdnů před zařazením
- Proteinurie > 500 mg/den
- Hemoglobin <5,5 mmol/l
- Spontánní bakteriální peritonitida během 2 týdnů před zařazením
- Lokalizovaný ascites
- Jaterní encefalopatie stupeň 2-4 (klasifikace West-Haven)
- Obstrukční uropatie
- Primární onemocnění ledvin
- Známá diagnóza městnavého srdečního selhání
- Známá diagnóza akutního nebo chronického selhání jater
- Známá diagnóza syndromu systémové zánětlivé odpovědi
- Akutní infekce podle známé diagnózy a/nebo antibiotické léčby
- Známá infekce HIV
- Známá alergie na zkoumaný lék nebo jiné natriuretické peptidy
- Léčba dobutaminem, levosimendanem, milrinonem, jakýmkoli inhibitorem fosfodiesterázy, oktreotidem, midodrinem, vasopresinem, dopaminem nebo jinými vazopresory během 2 týdnů před zařazením
- Nefrotoxické léky do 1 měsíce před zařazením
- Plodné ženy neužívající antikoncepci, ať už nitroděložní tělísko nebo hormonální antikoncepci
- Pozitivní těhotenský test u žen před menopauzou nebo u kojících žen
- Účast v intervenční klinické studii léčiv během 1 měsíce před zařazením
- Právní nezpůsobilost nebo omezená způsobilost k právním úkonům
- Pacienti, kteří jsou zaměstnanci nebo příbuznými zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ularitid
Testovací produkt.
Kontinuální intravenózní infuze 30 ng/kg/min po dobu 48 hodin.
|
Kontinuální intravenózní infuze po dobu 48 hodin v dávce 30 ng/kg/min.
V závislosti na účinku a/nebo vedlejších účincích lze dávku upravit na 15 ng/kg/min nebo 45 ng/kg/min.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo.
Kontinuální IV infuze po dobu 48 hodin.
|
Kontinuální intravenózní infuze po dobu 48 hodin rychlostí infuze upravenou podle tělesné hmotnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Absolutní a relativní změna rychlosti vylučování sodíku.
Časové okno: Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Absolutní a relativní změna objemu moči.
Časové okno: Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Změna absolutní tělesné hmotnosti.
Časové okno: Po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet respondentů ve skupině s ularitidem oproti skupině s placebem, definovaný jako:
Časové okno: Po celou dobu léčby. Poslední opatření při ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Zvýšení objemu moči o ≥100 % oproti výchozí hodnotě, zvýšení objemu moči o ≥50 % oproti výchozí hodnotě, zvýšení natriurézy o ≥100 % oproti výchozí hodnotě a/nebo snížení tělesné hmotnosti o ≥2 kg oproti výchozí hodnotě.
|
Po celou dobu léčby. Poslední opatření při ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Absolutní a relativní změna rychlosti vylučování sodíku.
Časové okno: Po 2 hodinách a 4 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 2 hodinách a 4 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna objemu moči.
Časové okno: Po 2 hodinách a 4 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 2 hodinách a 4 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna koncentrace cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP) v plazmě.
Časové okno: Po celou dobu léčby. Poslední měření 6 hodin po léčbě
|
Po celou dobu léčby. Poslední měření 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna obvodu pasu.
Časové okno: Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
|
Absolutní a relativní změna sérového kreatininu.
Časové okno: Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
|
Absolutní a relativní změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR).
Časové okno: Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
Po 24 hodinách a po ukončení léčby (až 48 hodin)
|
|
Absolutní a relativní změna osmolality plazmy a moči.
Časové okno: Po celou dobu léčby. Poslední měření 6 hodin po léčbě
|
Po celou dobu léčby. Poslední měření 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna GFR-24h-Crea (Glomerulární filtrace založená na 24hodinové clearance kreatininu).
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby
|
|
Absolutní a relativní změna hematokritu.
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna plazmatické koncentrace kopeptinu.
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna plazmatické koncentrace reninu.
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna plazmatické koncentrace angiotensinu.
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
|
Absolutní a relativní změna plazmatické koncentrace aldosteronu.
Časové okno: Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Po 24 hodinách a 48 hodinách léčby a 6 hodin po léčbě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Výskyt nežádoucích příhod/reakcí.
Časové okno: Po celou dobu léčby a do 6 hodin po léčbě
|
Po celou dobu léčby a do 6 hodin po léčbě
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod/reakcí.
Časové okno: Po celou dobu léčby a do 30 dnů sledování po léčbě
|
Po celou dobu léčby a do 30 dnů sledování po léčbě
|
Kritéria výskytu vysazení vedoucí ke snížení dávky.
Časové okno: Po celou dobu ošetření (až 48 hodin)
|
Po celou dobu ošetření (až 48 hodin)
|
Kritéria výskytu vysazení vedoucí k předčasnému ukončení léčby.
Časové okno: Po celou dobu ošetření (až 48 hodin)
|
Po celou dobu ošetření (až 48 hodin)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henning Grønbæk, Prof,MD,PhD, Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital,
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carstens J, Greisen J, Jensen KT, Vilstrup H, Pedersen EB. Renal effects of a urodilatin infusion in patients with liver cirrhosis, with and without ascites. J Am Soc Nephrol. 1998 Aug;9(8):1489-98. doi: 10.1681/ASN.V981489.
- Carstens J, Gronbaek H, Larsen HK, Pedersen EB, Vilstrup H. Effects of urodilatin on natriuresis in cirrhosis patients with sodium retention. BMC Gastroenterol. 2007 Jan 26;7:1. doi: 10.1186/1471-230X-7-1.
- Gantzel RH, Meyer M, Mazgareanu S, Aagaard NK, Jepsen P, Holzmeister J, Watson H, Gronbaek H. Ularitide as treatment of refractory ascites in cirrhosis- a study protocol for a randomised trial. Dan Med J. 2021 Nov 12;68(12):A07210610.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ULA04
- 2019-002268-28 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ularitid
-
Rocky Mountain Cancer CentersUniversity of Colorado, DenverDokončenoÚmrtnost | Akutní selhání ledvin | Renální dysfunkceSpojené státy
-
Facet BiotechStaženoSrdeční selhání, městnavéSpojené státy
-
CardiorentisQuintiles, Inc.DokončenoAkutní dekompenzované srdeční selháníItálie, Španělsko, Spojené státy, Kanada, Švýcarsko, Estonsko, Německo, Holandsko, Belgie, Česko, Maďarsko, Izrael, Argentina, Krocan, Srbsko, Litva, Rumunsko, Lotyšsko, Polsko, Brazílie, Francie, Finsko