- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04311489
Refraktær ascites hos patienter med levercirrhosis og den potentielle behandling med 48 timers infusion af Ularitid. (ULA04)
Enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg for sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af Ularitid hos patienter med cirrose med refraktær ascites.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskerne antager, at ularitidinfusion er mere effektiv end placebo til at inducere og opretholde klinisk meningsfuld natriurese og diurese hos patienter med levercirrhose og refraktær ascites.
Deltagerne vil blive givet ularitide eller placebo intravenøst, mens de er indlagt på Hepatologisk og Gastroenterologisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital. Under indlæggelsen udtages ofte blod- og urinprøver.
30 ng/kg/min er startdosis for alle deltagere. Afhængigt af virkninger og/eller bivirkninger er ULA04 designet til at individualisere behandlingsdoser ved op- og/eller nedtitrering af infusionsdosis inden for et foruddefineret dosisområde. Relevante sikkerhedsforanstaltninger er indarbejdet i undersøgelsesdesignet, og behandlingen vil blive afbrudt før tid, hvis et foruddefineret stopkriterie er til stede.
Patienterne vil blive fulgt op for forekomsten af alvorlige bivirkninger 30 dage efter behandlingen.
Hvis der gives et særskilt skriftligt samtykke fra deltagerne, vil yderligere blod- og urinprøver blive indsamlet og opbevaret i en biobank til fremtidig forskning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Danmark, 8200
- Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder >18 år
- Levercirrhose bekræftet ved fibroscan (>20 kPa) eller ved billeddannelse med tegn på en uregelmæssig leveroverflade med collateraler eller klinisk ved cirrhosis stigmata
- Refraktær ascites Definition: manglende respons på eller intolerance over for højdosis diuretika (spironolacton op til 400 mg/dag og furosemid op til 160 mg/dag) og tidligt tilbagefald af ascites (genopkomst af grad 2 eller 3 ascites inden for 4 uger efter initial mobilisering eller ≥2) paracentese inden for de sidste 3 måneder)
- Urin natriumudskillelse <60 mmol/24 timer
- Serumkreatinin <150 µmol/L
- Child-Turcotte-Pugh score på B eller C (<13)
- Bilirubin <150 µmol/L
- Protrombintid (PP) 0,20-0,60 (1,3-2,5 INR)
- Systolisk blodtryk ≥95 mmHg
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i det kliniske forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Gastrointestinal blødning inden for 2 uger før inklusion
- Proteinuri >500 mg/dag
- Hæmoglobin <5,5 mmol/L
- Spontan bakteriel peritonitis inden for 2 uger før inklusion
- Lokaliseret ascites
- Hepatisk encefalopati grad 2-4 (West-Haven klassifikation)
- Obstruktiv uropati
- Primær nyresygdom
- Kendt diagnose af kongestiv hjertesvigt
- Kendt diagnose af akut-i-kronisk leversvigt
- Kendt diagnose af systemisk inflammatorisk respons syndrom
- Akutte infektioner ved kendt diagnose og/eller antibiotikabehandling
- Kendt HIV-infektion
- Kendt allergi over for forsøgslægemidlet eller andre natriuretiske peptider
- Behandling med dobutamin, levosimendan, milrinon, enhver phosphodiesterasehæmmer, octreotid, midodrin, vasopressin, dopamin eller andre vasopressorer inden for 2 uger før inklusion
- Nefrotoksiske lægemidler inden for 1 måned før inklusion
- Fertile kvinder, der ikke bruger prævention, enten en intrauterin enhed eller hormonel prævention
- Positiv graviditetstest hos præmenopausale kvinder eller hos ammende kvinder
- Deltagelse i et interventionelt klinisk lægemiddelforsøg inden for 1 måned før inklusion
- Retlig inhabilitet eller begrænset retsevne
- Patienter, der er ansatte eller pårørende til investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ularitid
Test produkt.
Kontinuerlig intravenøs infusion med 30 ng/kg/min i 48 timer.
|
Kontinuerlig intravenøs infusion i 48 timer ved en dosis på 30 ng/kg/min.
Afhængigt af effekt og/eller bivirkninger kan dosis justeres til 15 ng/kg/min eller 45 ng/kg/min.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo.
Kontinuerlig IV-infusion i 48 timer.
|
Kontinuerlig intravenøs infusion i 48 timer med en kropsvægt-justeret infusionshastighed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Absolut og relativ ændring i natriumudskillelseshastighed.
Tidsramme: Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Absolut og relativ ændring i urinvolumen.
Tidsramme: Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Ændring af absolut kropsvægt.
Tidsramme: Ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal respondere i ularitidegruppen versus placebogruppen, defineret ved:
Tidsramme: I hele behandlingsperioden. Seneste mål ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Forøgelse af urinvolumen på ≥100 % i forhold til baseline, stigning i urinvolumen ≥50 % i forhold til baseline, stigning i natriurese med ≥100 % i forhold til baseline og/eller kropsvægtreduktion med ≥2 kg i forhold til baseline.
|
I hele behandlingsperioden. Seneste mål ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Absolut og relativ ændring i natriumudskillelseshastighed.
Tidsramme: Efter 2 timer og 4 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 2 timer og 4 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i urinvolumen.
Tidsramme: Efter 2 timer og 4 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 2 timer og 4 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i plasmakoncentrationen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP).
Tidsramme: I hele behandlingsperioden. Seneste mål 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
I hele behandlingsperioden. Seneste mål 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i taljeomkreds.
Tidsramme: Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
|
Absolut og relativ ændring i serumkreatinin.
Tidsramme: Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
|
Absolut og relativ ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR).
Tidsramme: Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
Efter 24 timer og ved afslutning af behandlingen (op til 48 timer)
|
|
Absolut og relativ ændring i plasma- og urinosmolaliteter.
Tidsramme: I hele behandlingsperioden. Seneste mål 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
I hele behandlingsperioden. Seneste mål 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i GFR-24h-Crea (Glomerulær filtrationshastighed baseret på 24-timers kreatininclearance).
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling
|
|
Absolut og relativ ændring i hæmatokrit.
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i plasma-copeptinkoncentration.
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i plasmareninkoncentration.
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i plasmaangiotensinkoncentration.
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
|
Absolut og relativ ændring i plasmaaldosteronkoncentration.
Tidsramme: Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Efter 24 timer og 48 timers behandling og 6 timer efter behandling opfølgning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forekomst af uønskede hændelser/reaktioner.
Tidsramme: Gennem hele behandlingsperioden og indtil 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
Gennem hele behandlingsperioden og indtil 6 timer efter behandlingsopfølgning
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger/reaktioner.
Tidsramme: Gennem hele behandlingsperioden og indtil 30 dage efter behandlingsopfølgning
|
Gennem hele behandlingsperioden og indtil 30 dage efter behandlingsopfølgning
|
Forekomst af stopkriterier, der fører til en dosisreduktion.
Tidsramme: I hele behandlingsperioden (op til 48 timer)
|
I hele behandlingsperioden (op til 48 timer)
|
Forekomst af stopkriterier, der fører til tidlig behandlingsafbrydelse.
Tidsramme: I hele behandlingsperioden (op til 48 timer)
|
I hele behandlingsperioden (op til 48 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Henning Grønbæk, Prof,MD,PhD, Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital,
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carstens J, Greisen J, Jensen KT, Vilstrup H, Pedersen EB. Renal effects of a urodilatin infusion in patients with liver cirrhosis, with and without ascites. J Am Soc Nephrol. 1998 Aug;9(8):1489-98. doi: 10.1681/ASN.V981489.
- Carstens J, Gronbaek H, Larsen HK, Pedersen EB, Vilstrup H. Effects of urodilatin on natriuresis in cirrhosis patients with sodium retention. BMC Gastroenterol. 2007 Jan 26;7:1. doi: 10.1186/1471-230X-7-1.
- Gantzel RH, Meyer M, Mazgareanu S, Aagaard NK, Jepsen P, Holzmeister J, Watson H, Gronbaek H. Ularitide as treatment of refractory ascites in cirrhosis- a study protocol for a randomised trial. Dan Med J. 2021 Nov 12;68(12):A07210610.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ULA04
- 2019-002268-28 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose, lever
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
Atılım UniversityIkke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationRekrutteringForventningseffekter på følelsesmæssig behandling i det sene livTyskland
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Federal Ministry of Education and Research; University of Erlangen-NürnbergAfsluttetUafhængigt liv | Gamle og meget gamle mennesker | FungererTyskland
Kliniske forsøg med Ularitid
-
Rocky Mountain Cancer CentersUniversity of Colorado, DenverAfsluttetDødelighed | Akut nyresvigt | Renal dysfunktionForenede Stater
-
Facet BiotechTrukket tilbageHjertesvigt, kongestivForenede Stater
-
CardiorentisQuintiles, Inc.AfsluttetAkut dekompenseret hjertesvigtItalien, Spanien, Forenede Stater, Canada, Schweiz, Estland, Tyskland, Holland, Belgien, Tjekkiet, Ungarn, Israel, Argentina, Kalkun, Serbien, Litauen, Rumænien, Letland, Polen, Brasilien, Frankrig, Finland