- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04311489
Refractory askites potilailla, joilla on maksakirroosi, ja mahdollinen hoito 48 tunnin Ularitide-infuusiolla. (ULA04)
Yhden keskuksen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus Ularitiden turvallisuudesta, siedettävyydestä ja tehosta kirroosipotilailla, joilla on refraktaarinen askites.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat olettavat, että ularitidi-infuusio on lumelääkettä tehokkaampi indusoimaan ja ylläpitämään kliinisesti merkityksellistä natriureesia ja diureesia potilailla, joilla on maksakirroosi ja refraktaarinen askites.
Osallistujille annetaan ularitidia tai lumelääkettä suonensisäisesti ollessaan sairaalassa Århusin yliopistollisen sairaalan hepatologian ja gastroenterologian osastolla. Sairaalahoidon aikana kerätään usein veri- ja virtsanäytteitä.
30 ng/kg/min on aloitusannos kaikille osallistujille. Riippuen vaikutuksista ja/tai sivuvaikutuksista, ULA04 on suunniteltu yksilöimään hoitoannokset nostamalla ja/tai laskemalla infuusioannosta ennalta määritetyllä annosalueella. Asiaankuuluvat turvallisuustoimenpiteet on sisällytetty tutkimuksen suunnitteluun, ja hoito lopetetaan ennenaikaisesti, jos ennalta määritellyt lopetuskriteerit täyttyvät.
Potilaita seurataan vakavien haittatapahtumien ilmaantumisen varalta 30 päivää hoidon jälkeen.
Jos osallistujat antavat erillisen kirjallisen suostumuksen, kerätään lisää veri- ja virtsanäytteitä, jotka varastoidaan biopankkiin tulevaa tutkimusta varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Henning Grønbæk, Prof,MD,PhD
- Puhelinnumero: +45 21 67 92 81
- Sähköposti: henngroe@rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rasmus H Gantzel, MD
- Puhelinnumero: +45 40 87 92 22
- Sähköposti: ragant@rm.dk
Opiskelupaikat
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Tanska, 8200
- Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset >18v
- Maksakirroosi vahvistettu fibroskannauksella (>20 kPa) tai kuvantamisella, jossa on merkkejä epäsäännöllisestä maksan pinnasta ja sivuvaikutuksista, tai kliinisesti kirroosistigmat
- Refraktorinen askites Määritelmä: suuriannoksisille diureeteille (spironolaktoni enintään 400 mg/vrk ja furosemidi enintään 160 mg/vrk) reagoimattomuus tai intoleranssi niille ja varhainen askites uusiutuminen (askites 2 tai 3 askites ilmaantuu uudelleen 4 viikon sisällä ensimmäisestä mobilisaatiosta tai ≥2 paracenteesi viimeisen 3 kuukauden aikana)
- Virtsaan natriumin erittyminen <60 mmol/24 tuntia
- Seerumin kreatiniini <150 µmol/l
- Child-Turcotte-Pugh pisteet B tai C (<13)
- Bilirubiini <150 µmol/l
- Protrombiiniaika (PP) 0,20-0,60 (1,3–2,5 INR)
- Systolinen verenpaine ≥95 mmHg
- Kirjallinen tietoinen suostumus osallistua kliiniseen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto 2 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Proteinuria > 500 mg/vrk
- Hemoglobiini <5,5 mmol/l
- Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti 2 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Paikallinen askites
- Maksan enkefalopatian aste 2-4 (West-Haven-luokitus)
- Obstruktiivinen uropatia
- Primaarinen munuaissairaus
- Tunnettu sydämen vajaatoiminnan diagnoosi
- Tunnettu diagnoosi akuutista kroonisesta maksan vajaatoiminnasta
- Tunnettu systeemisen tulehdusvasteen oireyhtymän diagnoosi
- Akuutit infektiot tunnetun diagnoosin ja/tai antibioottihoidon seurauksena
- Tunnettu HIV-infektio
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeelle tai muille natriureettisille peptideille
- Hoito dobutamiinilla, levosimendaanilla, milrinonilla, millä tahansa fosfodiesteraasi-inhibiittorilla, oktreotidilla, midodriinilla, vasopressiinillä, dopamiinilla tai muilla vasopressorilla 2 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Nefrotoksiset lääkkeet kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- Hedelmälliset naiset, jotka eivät käytä ehkäisyä, joko kohdunsisäistä ehkäisyä tai hormonaalista ehkäisyä
- Positiivinen raskaustesti premenopausaalisilla naisilla tai imettävillä naisilla
- Osallistuminen interventiokliiniseen lääketutkimukseen kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- Oikeuskelpoisuus tai rajoitettu oikeustoimikelpoisuus
- Potilaat, jotka ovat tutkijan työntekijöitä tai sukulaisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ularitide
Testi tuote.
Jatkuva suonensisäinen infuusio 30 ng/kg/min 48 tunnin ajan.
|
Jatkuva suonensisäinen infuusio 48 tunnin ajan annoksella 30 ng/kg/min.
Riippuen vaikutuksesta ja/tai sivuvaikutuksista annos voidaan säätää arvoon 15 ng/kg/min tai 45 ng/kg/min.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaava lumelääke.
Jatkuva IV-infuusio 48 tunnin ajan.
|
Jatkuva suonensisäinen infuusio 48 tunnin ajan kehon painon mukaan sovitetulla infuusionopeudella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos natriumin erittymisnopeudessa.
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos virtsan tilavuudessa.
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Absoluuttisen ruumiinpainon muutos.
Aikaikkuna: Hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastaajien määrä ularitidiryhmässä plaseboryhmään verrattuna, määritetään seuraavasti:
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan. Viimeisin toimenpide hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Virtsamäärän lisäys ≥100 % lähtötilanteeseen verrattuna, virtsan tilavuuden kasvu ≥50 % lähtötilanteeseen verrattuna, natriureesin lisäys ≥100 % lähtötilanteeseen verrattuna ja/tai painon lasku ≥ 2 kg lähtötilanteeseen verrattuna.
|
Koko hoitojakson ajan. Viimeisin toimenpide hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos natriumin erittymisnopeudessa.
Aikaikkuna: 2 tunnin ja 4 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
2 tunnin ja 4 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos virtsan tilavuudessa.
Aikaikkuna: 2 tunnin ja 4 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
2 tunnin ja 4 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos plasman syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuudessa.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan. Viimeisin mittaus 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
Koko hoitojakson ajan. Viimeisin mittaus 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos vyötärön ympärysmitassa.
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
|
Seerumin kreatiniinin absoluuttinen ja suhteellinen muutos.
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR).
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
24 tunnin kuluttua ja hoidon päätyttyä (enintään 48 tuntia)
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos plasman ja virtsan osmolaliteeteissa.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan. Viimeisin mittaus 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
Koko hoitojakson ajan. Viimeisin mittaus 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos GFR-24h-Creassa (glomerulaarinen suodatusnopeus perustuu 24 tunnin kreatiniinipuhdistumaan).
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos hematokriitissä.
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos plasman kopeptiinipitoisuudessa.
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Plasman reniinipitoisuuden absoluuttinen ja suhteellinen muutos.
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Plasman angiotensiinipitoisuuden absoluuttinen ja suhteellinen muutos.
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos plasman aldosteronipitoisuudessa.
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
24 tunnin ja 48 tunnin hoidon jälkeen ja 6 tunnin kuluttua hoidon seurannasta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Haittavaikutusten/reaktioiden esiintyvyys.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan ja 6 tunnin ajan hoidon jälkeen
|
Koko hoitojakson ajan ja 6 tunnin ajan hoidon jälkeen
|
Vakavien haittatapahtumien/reaktioiden esiintyvyys.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan ja 30 päivään hoidon jälkeen seuranta
|
Koko hoitojakson ajan ja 30 päivään hoidon jälkeen seuranta
|
Annoksen pienentämiseen johtavien lopetuskriteerien esiintyvyys.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan (jopa 48 tuntia)
|
Koko hoitojakson ajan (jopa 48 tuntia)
|
Hoidon varhaiseen lopettamiseen johtavien lopetuskriteerien esiintyvyys.
Aikaikkuna: Koko hoitojakson ajan (jopa 48 tuntia)
|
Koko hoitojakson ajan (jopa 48 tuntia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Henning Grønbæk, Prof,MD,PhD, Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital,
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carstens J, Greisen J, Jensen KT, Vilstrup H, Pedersen EB. Renal effects of a urodilatin infusion in patients with liver cirrhosis, with and without ascites. J Am Soc Nephrol. 1998 Aug;9(8):1489-98. doi: 10.1681/ASN.V981489.
- Carstens J, Gronbaek H, Larsen HK, Pedersen EB, Vilstrup H. Effects of urodilatin on natriuresis in cirrhosis patients with sodium retention. BMC Gastroenterol. 2007 Jan 26;7:1. doi: 10.1186/1471-230X-7-1.
- Gantzel RH, Meyer M, Mazgareanu S, Aagaard NK, Jepsen P, Holzmeister J, Watson H, Gronbaek H. Ularitide as treatment of refractory ascites in cirrhosis- a study protocol for a randomised trial. Dan Med J. 2021 Nov 12;68(12):A07210610.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ULA04
- 2019-002268-28 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kirroosi, maksa
-
Grand Valley State UniversityIlmoittautuminen kutsustaMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Aineenvaihduntaan liittyvä steatohepatiitti (MASH)Yhdysvallat
-
University of UlsanUlsan University HospitalTuntematonToksokariaasi | Silmän toksokariaasi | Keuhkojen toksokariaasi | Hiottu lasin opasiteetti (GGO) | Toxocara Canis -infektio (koiran pyöreät madot) | Law Liver | Law Meat | Seerumin Toxocara vasta-aine | Toxocara Larva MigransKorean tasavalta