- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04335058
Laktoferin v léčbě Fe deficitní anémie u cirhózy
28. dubna 2023 aktualizováno: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Laktoferin se železem versus samotné železo v léčbě anémie u chronického onemocnění jater
Nedostatek železa a změněná homeostáza v důsledku zánětu a snížené využití železa jsou hlavními faktory podílejícími se na anémii u onemocnění jater.
Laktoferin je obranný protein první linie pro ochranu proti mikrobiálním infekcím a následnému rozvoji systémového onemocnění, jak je vidět u syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) a sepse.
Bylo prokázáno, že laktoferin se železem je účinný při anémii u chronických onemocnění, v těhotenství a u pacientů s rakovinou s méně vedlejšími účinky než samotné perorální železo.
Vysoká expozice železu je spojena se zvýšeným zánětem, který je spojen s horšími kardiovaskulárními výsledky.
Laktoferin může pomoci snížit celkovou dávku železa a zánět jater.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Laktoferin je vysoce konzervovaný, monomerní 80 kDa jednoduchý polypeptidový řetězec obsažený ve většině savčích exokrinních sekretů, jako je mléko, sliny a slzy, bronchiální a střevní sekrece.
LTF se také nachází v sekundárních granulích neutrofilů, u glykoproteinu přítomného v mléce bylo prokázáno, že má řadu biologických funkcí.
Laktoferin při zánětech a sepsi Antimikrobiální aktivita LTF je dobře zdokumentována a skládá se ze dvou mechanismů: jeden je závislý na železe a zabývá se vysokou afinitou LTF k železu (bakteriostatický), a druhý je způsoben afinitou LTF k lipopolysacharidu (LPS). fungovat jako přímé baktericidní činidlo pro gramnegativní organismy.
Malé změny, jako jsou jednonukleotidové polymorfismy, mohou ovlivnit výsledky proti patogenním agens.
LTF interaguje s buněčnými povrchovými receptory zapojenými do rozpoznávání "signálu nebezpečí" [např. Toll-like receptor (TLR)4, CD14 a CD22].
Na molekulární úrovni se zdá, že LTF snižuje aktivaci monocytů indukovanou LPS a následnou produkci prozánětlivých mediátorů.
Laktoferin při anémii u onemocnění jater Jaterní exprese genu pro hepcidin je regulována signály, které odrážejí stav železa v těle a erytropoetickou aktivitu.
Regulace hepcidinu stavem železa zahrnuje signál z cirkulujícího transferinu přes hepatocelulární transferinový receptor (TfR2).
Stejně jako transferin bude laktoferin dodávat železo hepatocytům, ale na rozdíl od transferinu nemůže laktoferin dodávat železo erytroidním buňkám.
Laktoferin neinteraguje s TfR1 nebo TfR2.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
130
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160012
- Nábor
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-75 let
- Buď pohlaví
- Pacienti s chronickým onemocněním jater s anémií z nedostatku železa se saturací transferinu
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří nesouhlasí s účastí ve studii
- Neschopnost získat informovaný souhlas od pacienta nebo příbuzných
- Závažné preexistující kardiopulmonální onemocnění
- Renální dysfunkce (S. Kreatinin ≥ 2 mg/dl)
- Těhotenství/kojení
- Pacienti po transplantaci jater
- HIV infekce
- Pacienti, kteří užívají psychoaktivní léky, jako jsou sedativa nebo antidepresiva
- Pacienti, kteří jsou příliš nemocní na provedení protokolu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A: Lactoferrin plus perorální železo
Léčba po dobu 2 měsíců pravidelně perorálním podáváním 100 mg tablety laktoferinu 2x denně před jídlem s perorálním podáváním 100 mg tobolek elementárního železa, jedna tobolka 2x denně nalačno, alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle
|
Laktoferin 100 mg 2x denně + perorální železo
|
|
Aktivní komparátor: Samotné orální železo
Perorální podávání 100 mg tobolek elementárního železa, jedna tobolka dvakrát denně nalačno, alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle
|
Samotný perorální doplněk železa
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korekce anémie
Časové okno: 1 měsíce
|
Počet účastníků dosahujících hladiny hemoglobinu > 12 g/dl anémie z nedostatku železa u pacientů s chronickým onemocněním jater jakékoli etiologie.
|
1 měsíce
|
|
Korekce anémie
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet účastníků, kteří dosáhli hladiny hemoglobinu > 12 g/dl
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Redukce zánětlivých markerů
Časové okno: 3 měsíce
|
IL-1, hepcidin, měřena saturace transferinu
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, Takeo M, Imoto I, Adachi Y, Yamauchi K, Koizumi R, Teraguchi S. Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic hepatitis C patients with high viral loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol. 2002 Mar;97(3):766-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05573.x. No abstract available.
- Actor JK, Hwang SA, Kruzel ML. Lactoferrin as a natural immune modulator. Curr Pharm Des. 2009;15(17):1956-73. doi: 10.2174/138161209788453202.
- Elif M, Cooper JA. Upregulation Of Hepcidin Expression By Lactoferrin Administration To Pre-Weanling Mice. Blood, (2013) 122(21), 964.Accessed August 22, 2019.
- Manzoni P, Rinaldi M, Cattani S, Pugni L, Romeo MG, Messner H, Stolfi I, Decembrino L, Laforgia N, Vagnarelli F, Memo L, Bordignon L, Saia OS, Maule M, Gallo E, Mostert M, Magnani C, Quercia M, Bollani L, Pedicino R, Renzullo L, Betta P, Mosca F, Ferrari F, Magaldi R, Stronati M, Farina D; Italian Task Force for the Study and Prevention of Neonatal Fungal Infections, Italian Society of Neonatology. Bovine lactoferrin supplementation for prevention of late-onset sepsis in very low-birth-weight neonates: a randomized trial. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1421-8. doi: 10.1001/jama.2009.1403.
- Hayakawa T, Jin CX, Ko SB, Kitagawa M, Ishiguro H. Lactoferrin in gastrointestinal disease. Intern Med. 2009;48(15):1251-4. doi: 10.2169/internalmedicine.48.2199. Epub 2009 Aug 3.
- Lepanto MS, Rosa L, Cutone A, Conte MP, Paesano R, Valenti P. Efficacy of Lactoferrin Oral Administration in the Treatment of Anemia and Anemia of Inflammation in Pregnant and Non-pregnant Women: An Interventional Study. Front Immunol. 2018 Sep 21;9:2123. doi: 10.3389/fimmu.2018.02123. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
1. října 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
23. března 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
6. dubna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. května 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Jaterní nedostatečnost
- Metabolické choroby
- Hematologická onemocnění
- Onemocnění jater
- Anémie, hypochromní
- Poruchy metabolismu železa
- Konečné stádium onemocnění jater
- Selhání jater
- Anémie, nedostatek železa
- Anémie
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Stopové prvky
- Mikroživiny
- Žehlička
- Laktoferin
Další identifikační čísla studie
- IEC/11/2019/1596
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laktoferin + doplněk železa
-
University of ExeterBeachbodyDokončenoZdravý | Poškození svalůSpojené království
-
University of ThessalyNáborRoztroušená skleróza | Anémie | IBD | Ulcerózní kolitida | Hypertenze (HTN)Řecko
-
Muse Nutrition LtdCitruslabsDokončenoMenstruační bolesti | Předmenstruační syndromSpojené státy
-
BrandiZoneCitruslabsDokončenoZtráta vlasů | Zdraví vlasůSpojené státy
-
Qualia Life SciencesZatím nenabírámeNedostatky železaSpojené státy
-
Nutraceuticals Research InstituteAktivní, ne náborAnémie | Absorpce železa | Nedostatek železa (bez anémie)Spojené státy
-
NYU Langone HealthNábor
-
University of Mary Hardin-BaylorChemiNutraUkončenoNedostatek železaSpojené státy
-
Biotyx Medical (Shenzhen) Co., Ltd.Nábor
-
Ain Shams UniversityDokončenoHematologické těhotenské komplikaceEgypt