- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04335058
Lactoferrin til behandling af Fe-mangel anæmi i skrumpelever
28. april 2023 opdateret af: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Lactoferrin med jern versus jern alene til behandling af anæmi ved kronisk leversygdom
Jernmangel og ændret homeostase på grund af inflammation og nedsat jernudnyttelse er hovedfaktorer involveret i anæmi ved leversygdomme.
Lactoferrin er et førstelinjeforsvarsprotein til beskyttelse mod mikrobielle infektioner og efterfølgende udvikling af systemisk sygdom, set med systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) og sepsis.
Lactoferrin med jern har vist sig at være effektivt med anæmi ved kronisk sygdom, under graviditet og hos cancerpatienter med færre bivirkninger end oralt jern alene.
Høj eksponering for jern er forbundet med øget inflammation, som er forbundet med værre kardiovaskulære udfald.
Lactoferrin kan hjælpe med at reducere den samlede jerndosis og leverbetændelse.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lactoferrin er en meget konserveret, monomer 80 kDa enkelt polypeptidkæde, der er indeholdt i de fleste pattedyrs eksokrine sekreter, såsom mælk, spyt og tårer, bronkial- og intestinale sekretioner.
LTF findes også i de sekundære granula af neutrofiler, et glycoprotein til stede i mælk, der har vist sig at have en lang række biologiske funktioner.
Lactoferrin ved inflammation og sepsis Den antimikrobielle aktivitet af LTF er veldokumenteret og består af to mekanismer: den ene er jernafhængig og beskæftiger sig med høj affinitet af LTF til jern (bakteriostatisk), og den anden skyldes LTF affinitet til lipopolysaccharid (LPS) at fungere som et direkte bakteriedræbende middel for gramnegative organismer.
Små ændringer, såsom enkeltnukleotidpolymorfismer, kan påvirke resultaterne mod patogene stoffer.
LTF interagerer med celleoverfladereceptorer involveret i "faresignal"-genkendelse [f.eks. toll-like receptor (TLR)4, CD14 og CD22].
På molekylært niveau synes LTF at reducere LPS-induceret monocytaktivering og efterfølgende produktion af pro-inflammatoriske mediatorer.
Lactoferrin ved anæmi ved leversygdom Den hepatiske ekspression af hepcidingenet reguleres af signaler, som afspejler kroppens jernstatus og erytropoietisk aktivitet.
Reguleringen af hepcidin ved jernstatus inkluderer et signal fra det cirkulerende transferrin via hepatocellulær transferrinreceptor (TfR2).
Ligesom transferrin vil lactoferrin levere jern til hepatocytter, men i modsætning til transferrin kan lactoferrin ikke levere jern til erythroide celler.
Lactoferrin interagerer ikke med TfR1 eller TfR2.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
130
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Rekruttering
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 71 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år
- Enten køn
- Patienter med kronisk leversygdom med jernmangelanæmi med transferrinmætning
Ekskluderingskriterier:
- De, der ikke giver samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke fra patient eller pårørende
- Alvorlig allerede eksisterende hjerte-lungesygdom
- Nyreinsufficiens (S. Kreatinin ≥ 2mg/dL)
- Graviditet/amning
- Patienter efter levertransplantation
- HIV-infektion
- Patienter, der er på psykoaktive stoffer, såsom beroligende midler eller antidepressiva
- Patienter, der er for syge til at udføre protokollen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: Lactoferrin plus oralt jern
Behandlet i 2 måneder regelmæssigt med oral administration af 100 mg Lactoferrin tablet to gange dagligt før måltider med oral administration af 100 mg elementære jernkapsler, en kapsel to gange dagligt på tom mave, mindst 1 time før eller 2 timer efter måltider
|
Lactoferrin 100 mg to gange dagligt + oralt jern
|
|
Aktiv komparator: Oral jern alene
Oral administration af 100 mg elementære jernkapsler, en kapsel to gange dagligt på tom mave, mindst 1 time før eller 2 timer efter måltider
|
Oralt jerntilskud alene
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af anæmi
Tidsramme: 1 måned
|
Antal deltagere, der opnår hæmoglobinniveau > 12 g/dl jernmangelanæmi hos patienter med kronisk leversygdom af enhver ætiologi.
|
1 måned
|
|
Korrektion af anæmi
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal deltagere, der opnår hæmoglobinniveau > 12 g/dl
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af inflammatoriske markører
Tidsramme: 3 måneder
|
IL-1, Hepcidin, Transferrinmætning målt
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, Takeo M, Imoto I, Adachi Y, Yamauchi K, Koizumi R, Teraguchi S. Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic hepatitis C patients with high viral loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol. 2002 Mar;97(3):766-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05573.x. No abstract available.
- Actor JK, Hwang SA, Kruzel ML. Lactoferrin as a natural immune modulator. Curr Pharm Des. 2009;15(17):1956-73. doi: 10.2174/138161209788453202.
- Elif M, Cooper JA. Upregulation Of Hepcidin Expression By Lactoferrin Administration To Pre-Weanling Mice. Blood, (2013) 122(21), 964.Accessed August 22, 2019.
- Manzoni P, Rinaldi M, Cattani S, Pugni L, Romeo MG, Messner H, Stolfi I, Decembrino L, Laforgia N, Vagnarelli F, Memo L, Bordignon L, Saia OS, Maule M, Gallo E, Mostert M, Magnani C, Quercia M, Bollani L, Pedicino R, Renzullo L, Betta P, Mosca F, Ferrari F, Magaldi R, Stronati M, Farina D; Italian Task Force for the Study and Prevention of Neonatal Fungal Infections, Italian Society of Neonatology. Bovine lactoferrin supplementation for prevention of late-onset sepsis in very low-birth-weight neonates: a randomized trial. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1421-8. doi: 10.1001/jama.2009.1403.
- Hayakawa T, Jin CX, Ko SB, Kitagawa M, Ishiguro H. Lactoferrin in gastrointestinal disease. Intern Med. 2009;48(15):1251-4. doi: 10.2169/internalmedicine.48.2199. Epub 2009 Aug 3.
- Lepanto MS, Rosa L, Cutone A, Conte MP, Paesano R, Valenti P. Efficacy of Lactoferrin Oral Administration in the Treatment of Anemia and Anemia of Inflammation in Pregnant and Non-pregnant Women: An Interventional Study. Front Immunol. 2018 Sep 21;9:2123. doi: 10.3389/fimmu.2018.02123. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2020
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. oktober 2023
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. marts 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. april 2020
Først opslået (Faktiske)
6. april 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. maj 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. april 2023
Sidst verificeret
1. april 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leverinsufficiens
- Metaboliske sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Leversygdomme
- Anæmi, hypokromisk
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Slutstadie leversygdom
- Leversvigt
- Anæmi, jernmangel
- Anæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Sporelementer
- Mikronæringsstoffer
- Jern
- Lactoferrin
Andre undersøgelses-id-numre
- IEC/11/2019/1596
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jernmangelanæmi
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAfsluttet
-
Rennes University HospitalAfsluttetSjældne Iron OverlaodsFrankrig
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
University Hospital, CaenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceUkendtACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.AfsluttetACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Lactoferrin + Jerntilskud
-
Mead Johnson NutritionAfsluttetImmun sundhedForenede Stater
-
Mansoura University Children HospitalUkendtFødeintolerance hos præmature | Intestinal permeabilitet hos for tidligt fødteEgypten
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnoreksi | Kakeksi | Ondartet neoplasma | Orale komplikationer af kemoterapiForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFedme | Jernmangel | Graviditet AnæmiForenede Stater
-
a2 Milk Company Ltd.Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAfsluttetLuftvejsinfektion | Diarré sygdomKina
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdAfsluttetForkølelse | Menneskelig influenza | ImmuniseringKina
-
Qualia Life SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Dr. Elizabeth AsztalosNational Health and Medical Research Council, Australia; Canadian Institutes... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSygelighed; Nyfødt | For tidligt spædbarn | Spædbarn med meget lav fødselsvægtCanada
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaAfsluttet