- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04335058
Laktoferrin vid behandling av Fe-bristanemi vid cirros
28 april 2023 uppdaterad av: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Laktoferrin med järn kontra järn ensamt vid behandling av anemi vid kronisk leversjukdom
Järnbrist och förändrad homeostas på grund av inflammation och minskat järnutnyttjande är huvudfaktorer involverade i anemi vid leversjukdom.
Laktoferrin är ett första linjens försvarsprotein för skydd mot mikrobiella infektioner och efterföljande utveckling av systemisk sjukdom som ses med systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS) och sepsis.
Laktoferrin med järn har visat sig vara effektivt med anemi vid kronisk sjukdom, under graviditet och hos cancerpatienter med färre biverkningar än oralt järn enbart.
Hög exponering för järn är associerad med ökad inflammation som är associerad med sämre kardiovaskulära resultat.
Laktoferrin kan hjälpa till att minska den totala järndosen och leverinflammation.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Laktoferrin är en mycket konserverad, monomer 80 kDa enkel polypeptidkedja som finns i de flesta exokrina sekret från däggdjur, såsom mjölk, saliv och tårar, bronkial- och tarmsekret.
LTF finns också i de sekundära granulerna av neutrofiler, ett glykoprotein som finns i mjölk, har visat sig ha en mängd biologiska funktioner.
Laktoferrin vid inflammation och sepsis Den antimikrobiella aktiviteten av LTF är väldokumenterad och består av två mekanismer: den ena är järnberoende och hanterar hög affinitet av LTF till järn (bakteriostatisk), och den andra beror på LTF-affinitet till lipopolysackarid (LPS) att fungera som ett direkt bakteriedödande medel för gramnegativa organismer.
Små förändringar, såsom enkelnukleotidpolymorfismer, kan påverka resultaten mot patogena agens.
LTF interagerar med cellytreceptorer involverade i "farosignal"-igenkänning [t.ex. toll-like receptor (TLR)4, CD14 och CD22].
På molekylär nivå verkar LTF minska LPS-inducerad monocytaktivering och efterföljande produktion av pro-inflammatoriska mediatorer.
Laktoferrin vid anemi vid leversjukdom Det hepatiska uttrycket av hepcidingenen regleras av signaler som återspeglar kroppens järnstatus och erytropoetisk aktivitet.
Regleringen av hepcidin genom järnstatus inkluderar en signal från det cirkulerande transferrinet via hepatocellulär transferrinreceptor (TfR2).
Liksom transferrin kommer laktoferrin att leverera järn till hepatocyter men till skillnad från transferrin kan laktoferrin inte leverera järn till erytroida celler.
Laktoferrin interagerar inte med TfR1 eller TfR2.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
130
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Rekrytering
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
16 år till 73 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-75 år
- Antingen kön
- Patienter med kronisk leversjukdom med järnbristanemi med transferrinmättnad
Exklusions kriterier:
- De som inte samtycker till att delta i studien
- Oförmåga att få informerat samtycke från patient eller anhöriga
- Allvarlig redan existerande hjärt- och lungsjukdom
- Renal dysfunktion (S. Kreatinin ≥ 2mg/dL)
- Graviditet/amning
- Patienter efter levertransplantation
- HIV-infektion
- Patienter som använder psykoaktiva droger, som lugnande medel eller antidepressiva medel
- Patienter som är för sjuka för att utföra protokollet
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp A: Laktoferrin plus oralt järn
Behandlas i 2 månader regelbundet med oral administrering av 100 mg laktoferrin tablett två gånger om dagen före måltid med oral administrering av 100 mg elementärt järnkapslar, en kapsel två gånger dagligen på fastande mage, minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltid
|
Laktoferrin 100 mg två gånger dagligen + oralt järn
|
Aktiv komparator: Enbart oralt järn
Oral administrering av 100 mg elementära järnkapslar, en kapsel två gånger dagligen på fastande mage, minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltid
|
Enbart oralt järntillskott
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Korrigering av anemi
Tidsram: 1 månad
|
Antal deltagare som uppnår hemoglobinnivå > 12 g/dl järnbristanemi hos patienter med kronisk leversjukdom oavsett etiologi.
|
1 månad
|
Korrigering av anemi
Tidsram: 3 månader
|
Antal deltagare som uppnår hemoglobinnivå > 12 g/dl
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskning av inflammatoriska markörer
Tidsram: 3 månader
|
IL-1, Hepcidin, Transferrinmättnad uppmätt
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, Takeo M, Imoto I, Adachi Y, Yamauchi K, Koizumi R, Teraguchi S. Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic hepatitis C patients with high viral loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol. 2002 Mar;97(3):766-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05573.x. No abstract available.
- Actor JK, Hwang SA, Kruzel ML. Lactoferrin as a natural immune modulator. Curr Pharm Des. 2009;15(17):1956-73. doi: 10.2174/138161209788453202.
- Elif M, Cooper JA. Upregulation Of Hepcidin Expression By Lactoferrin Administration To Pre-Weanling Mice. Blood, (2013) 122(21), 964.Accessed August 22, 2019.
- Manzoni P, Rinaldi M, Cattani S, Pugni L, Romeo MG, Messner H, Stolfi I, Decembrino L, Laforgia N, Vagnarelli F, Memo L, Bordignon L, Saia OS, Maule M, Gallo E, Mostert M, Magnani C, Quercia M, Bollani L, Pedicino R, Renzullo L, Betta P, Mosca F, Ferrari F, Magaldi R, Stronati M, Farina D; Italian Task Force for the Study and Prevention of Neonatal Fungal Infections, Italian Society of Neonatology. Bovine lactoferrin supplementation for prevention of late-onset sepsis in very low-birth-weight neonates: a randomized trial. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1421-8. doi: 10.1001/jama.2009.1403.
- Hayakawa T, Jin CX, Ko SB, Kitagawa M, Ishiguro H. Lactoferrin in gastrointestinal disease. Intern Med. 2009;48(15):1251-4. doi: 10.2169/internalmedicine.48.2199. Epub 2009 Aug 3.
- Lepanto MS, Rosa L, Cutone A, Conte MP, Paesano R, Valenti P. Efficacy of Lactoferrin Oral Administration in the Treatment of Anemia and Anemia of Inflammation in Pregnant and Non-pregnant Women: An Interventional Study. Front Immunol. 2018 Sep 21;9:2123. doi: 10.3389/fimmu.2018.02123. eCollection 2018.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
1 oktober 2023
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 mars 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
2 april 2020
Första postat (Faktisk)
6 april 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
1 maj 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2023
Senast verifierad
1 april 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Leverinsufficiens
- Metaboliska sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Leversjukdomar
- Anemi, hypokromisk
- Störningar i järnmetabolism
- Slutstadiet leversjukdom
- Leversvikt
- Anemi, järnbrist
- Anemi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Spårelement
- Mikronäringsämnen
- Järn
- Laktoferrin
Andra studie-ID-nummer
- IEC/11/2019/1596
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Järnbristanemi
-
Children's Hospital Los AngelesHar inte rekryterat ännuAnemi | Järnbristanemi | Anemi, järnbrist | IDA - Iron Deficiency AnemiaFörenta staterna
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAvslutad
-
Rennes University HospitalAvslutadSällsynta Iron OverlaodsFrankrike
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterandeTransversell Maxillär DeficiencyEgypten
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterandeTransversell Maxillär DeficiencyEgypten
-
TC Erciyes UniversityAvslutadTransversell Maxillär DeficiencyKalkon
-
TC Erciyes UniversityAvslutadTransversell Maxillär DeficiencyKalkon
-
Damascus UniversityAvslutadSkelett Maxillär Transversal DeficiencySyrien Arabrepubliken
-
University Medical Centre LjubljanaRekryteringKroppsvikt | IVF | Näringsbrist | Dietary vitamin B12 brist Anemi | Dietary Folate Deficiency AnemiSlovenien
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
Kliniska prövningar på Laktoferrin + Järntillskott
-
University of Illinois at ChicagoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Anmälan via inbjudanFetma | Järnbrist | GraviditetsanemiFörenta staterna
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdAvslutadFörkylning | Mänsklig influensa | ImmuniseringKina
-
Baylor College of MedicineThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of Oklahoma och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeBronkopulmonell dysplasiFörenta staterna, Österrike
-
Irish Response t/a Lifes2goodStephens & Associates, Inc.AvslutadHårförtunningFörenta staterna
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemUniversity of ArkansasAvslutadSarkopeni | ImmunosenescensFörenta staterna
-
BrandiZoneCitruslabsAvslutadHåravfall | Hår hälsaFörenta staterna
-
Abbott NutritionHar inte rekryterat ännu
-
Abbott NutritionAvslutad
-
Let's DiscoCitruslabsAvslutadHudavvikelser | AcneFörenta staterna