- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04358406
Rhu-pGSN pro těžkou pneumonii Covid-19
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, ověřená studie fáze 2 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti rekombinantního lidského plazmatického gelsolinu (Rhu-pGSN) přidána ke standardní péči u pacientů s těžkou pneumonií Covid-19
Cíle studia:
Hlavní
- K posouzení účinnosti (přežití bez orgánového selhání 14. den) tří dávek rhu-pGSN podaných intravenózně (IV) plus standardní péče (SOC) hospitalizovaným subjektům s primární diagnózou pneumonie COVID-19 a skóre závažnosti 4 , 5 nebo 6 na 9bodové stupnici závažnosti Světové zdravotnické organizace (WHO).
- Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost tří IV dávek rhu-pGSN podaných hospitalizovaným subjektům s primární diagnózou pneumonie COVID-19 a skóre závažnosti 4, 5 nebo 6 na 9bodové stupnici závažnosti WHO
Sekundární
- Pro další hodnocení účinnosti IV podávaného rhu-pGSN
- Posoudit změny v 9bodovém skóre závažnosti WHO pro SOC s nebo bez rhu-pGSN
- Vyhodnotit účinek podávaného rhu-pGSN na míru přežití
- Posoudit vztah hladin pGSN (a dalších biomarkerů) na začátku s klinickými výsledky
- [VOLITELNÉ] Sledovat farmakokinetiku (PK) podávaného rhu-pGSN
Imunogenicita
• Zkoumat vývoj protilátek proti rhu-pGSN po léčbě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účinnost a bezpečnost IV rhu-pGSN na vrcholu SOC bude zpočátku hodnocena u 60 účastníků reprezentujících cílovou populaci léku: vysoce rizikové subjekty s akutní těžkou pneumonií v důsledku COVID-19. Dávka rhu-pGSN bude založena na skutečné tělesné hmotnosti podané v dávce 12 mg/kg. Ihned po zařazení budou podány tři dávky v intervalech 0, 12 a 24 hodin pomocí IV infuze přes 0,2 µm filtr. Účastníci budou randomizováni 1:1 rhu-pGSN nebo placebo. Po zařazení 12, 24, 36 a 48 pacientů budou provedeny prozatímní analýzy bezpečnosti.
Primárním výsledkem účinnosti bude podíl pacientů, kteří přežili 14. den bez mechanické ventilace, vazopresorů nebo dialýzy. Sekundární výsledky účinnosti budou zahrnovat: denní změnu 9bodového skóre závažnosti WHO alespoň do 14. dne; úmrtnost ze všech příčin ve dnech 28 a 90; doba do smrti (Kaplan-Meierova analýza přežití); podíl subjektů žijících ve dnech 7, 28, 60 a 90 bez: pokračujícího používání vazopresorů, pokračující intubace/mechanické ventilace, pokračujícího pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP), nové pokračující potřeby dialýzy/renální substituční terapie; podíl subjektů propuštěných do domova nebo bezprostředně předchozího pobytu do 28. dne; dny na ventilátoru; délka pobytu v nemocnici a na JIP a opětovné přijetí do nemocnice akutní péče do 90. dne. Bude také hodnocena bezpečnost podávání rhu-pGSN v uvedené dávce.
Budou měřeny základní a sekvenční hladiny pGSN a zánětlivých biomarkerů. Ve dnech 1, 28 a 90 bude hodnocena imunogenicita v důsledku tvorby anti-pGSN protilátek.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizován s laboratorně potvrzeným (RT-PCR+) nebo vysoce suspektním (kompatibilním s minimálně bilobárním postižením plic bez jiné pravděpodobné diagnózy) COVID-19
- Hmotnost ≤ 100 kg
Do 24 hodin od dosažení skóre závažnosti WHO 4–6 buď:
- Při příjmu
- Zatímco již hospitalizován
- Informovaný souhlas získaný od subjektu/bližšího příbuzného/zákonného zástupce
- Primární přijímací diagnóza pneumonie podpořená kompatibilní klinickou prezentací s dokumentovaným infiltrátem konzistentním s pneumonií na rentgenovém snímku hrudníku nebo CT, jak byla stanovena přijímajícím oddělením urgentního příjmu (ED), lékařem na klinice nebo oddělení nebo ekvivalentním pečovatelem
Doporučené (ne povinné) pokyny/diskreční kritéria definující pacienty s pneumonií splňující všechny 4 níže uvedené kategorie:
- Minimálně 2 příznaky: potíže s dýcháním, kašel, tvorba hnisavého sputa nebo bolest na hrudi
- Alespoň 2 abnormality vitálních funkcí: horečka, tachykardie nebo tachypnoe (prahové hodnoty -- horečka: orální nebo vnitřní teplota >100,4 °F [38 °C]; srdeční frekvence >100 tepů/min; frekvence dýchání >24/min)
- Alespoň jeden nález dalších klinických příznaků a laboratorních abnormalit: hypoxémie (saturace O2 < 90 %), klinické známky plicní konsolidace nebo leukocytóza nebo leukopenie
Zobrazování hrudníku nebo CT ukazující nové (nebo předpokládané nové nebo zhoršující se) plicní infiltráty
- Hlavní zkoušející zaznamená radiologické nálezy do elektronického formuláře kazuistiky (eCRF)
- Radiologická zpráva bude umístěna do eCRF
- Přiložená kopie rentgenového snímku k uložení pro kontrolu
- Hyperzánětlivý stav (definovaný zvýšenou hladinou feritinu ≥ 500 µg/l, D-dimeru ≥ 1000 ng/ml nebo C-reaktivního proteinu (CRP) ≥ 75 mg/l)
V průběhu studie počínaje screeningem a po dobu nejméně 6 měsíců po jejich závěrečné studijní léčbě:
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím 2 lékařsky uznávaných metod antikoncepce
- Muži s partnerkou, která by mohla otěhotnět, musí souhlasit s používáním spolehlivých forem antikoncepce (tj. vazektomie, abstinence) nebo musí partner používat přijatelnou metodu antikoncepce.
- Všechny subjekty musí souhlasit s tím, že nebudou darovat spermie ani vajíčka (ovocyty)
Kritéria vyloučení:
- Negativní RT-PCR test na COVID-19 při hodnocení současného onemocnění
- Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO)
- Těhotné nebo kojící ženy
- Aktivní základní rakovina léčená systémovou chemoterapií nebo radiační terapií během posledních 30 dnů
- Transplantace krvetvorných nebo pevných orgánů
- Chronická mechanická ventilace nebo dialýza
- V opačném případě nevhodné pro účast ve studii z důvodu chronického, závažného, konečného a život limitujícího základního onemocnění nesouvisejícího s COVID-19, které pravděpodobně naruší léčbu a hodnocení akutní pneumonie, má být zajištěna pouze komfortní nebo omezená (neagresivní) péče. nebo očekávaná délka života <6 měsíců, která podle názoru vyšetřovatele nesouvisí s akutní infekcí COVID
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Normální fyziologický roztok v objemu odpovídajícím léčebnému rameni.
Ve stříkačce k nerozeznání.
|
Normální fyziologický roztok v objemu odpovídajícím léčebnému rameni.
Ve stříkačce k nerozeznání.
|
|
Aktivní komparátor: Rhu-pGSN
Rekombinantní lidský plazmatický gelsolin rekonstituovaný pro pomalou bolusovou injekci.
|
Intravenózní podání rhu-pGSN v dávce 12 mg/kg, 3 dávky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost: Podíl osob žijících nežijících na vazopresorech, mechanickém ventilátoru nebo dialýze
Časové okno: Den 14
|
Počet a procento subjektů žijících 14. den bez pokračujícího používání vazopresorů, probíhající intubace/mechanické ventilace nebo nové/pokračující potřeby dialýzy/RRT.
Subjekty, které předčasně ukončily studii nebo jejichž stav přežití byl neprůkazný v den 14, byly považovány za neúspěšné (neživí).
|
Den 14
|
|
Bezpečnost: Počet subjektů s SAE
Časové okno: Den 1 až den 90
|
Počet subjektů se SAE během studie
|
Den 1 až den 90
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost: Podíl subjektů s nežádoucími účinky (AE)
Časové okno: Nepřetržitě do dne 28
|
Podíl subjektů s nežádoucími příhodami (AE) hodnocenými podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Národního institutu pro rakovinu (NCI) verze 5.0
|
Nepřetržitě do dne 28
|
|
Účinnost: Úmrtnost všech příčin v 90. den
Časové okno: Den 90
|
Míra mortality ze všech příčin pomocí Kaplan-Meierovy analýzy přežití
|
Den 90
|
|
Imunogenicita: Subjekty s Rhu-pGSN protilátkami
Časové okno: Den 28
|
Počet subjektů s protilátkami rhu-pGSN v den 28
|
Den 28
|
|
Účinnost: Naživu bez podpory v 90. den
Časové okno: Den 90
|
Počet subjektů naživu bez podpory orgánů v den 90
|
Den 90
|
|
Bezpečnost a snášenlivost: Podíl subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s léky (AE)
Časové okno: Nepřetržitě do 14. dne
|
Podíl subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s drogami (AE) klasifikovaný podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Národního institutu pro rakovinu (NCI) verze 5.0
|
Nepřetržitě do 14. dne
|
|
Počet subjektů žijících bez podpory orgánů v den 90
Časové okno: Přes den 90
|
počet subjektů naživu a bez podpory orgánů při návštěvě 90. dne
|
Přes den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mark J DiNubile, MD, BioAegis Therapeutics Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BTI-202
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SARS-CoV-2
-
Poitiers University HospitalNeznámýZlatým standardem pro aktuální detekci SARS CoV2 je RT-PCRFrancie
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Collegium Medicum w BydgoszczyNáborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
Collegium Medicum w BydgoszczyAktivní, ne náborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
CHU de ReimsDokončenoTěžká pneumonie SARS-CoV2Francie
-
Colorado School of Public HealthUniversity of Colorado, Denver; University of Colorado, Boulder; Colorado State... a další spolupracovníciNáborCOVID-19 | Infekce SARS-CoV2Spojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborInfekce SARS-CoV2Francie
-
Beijing 302 HospitalZatím nenabírámeInfekce SARS-CoV2