- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04387110
Ocrelizumab v mateřském mléce
Monoklonální protilátky v mateřském mléce a kojencích: Ocrelizumab v mateřském mléce
Cílem současného projektu je změřit hladiny ocrelizumabu v mateřském mléce u žen s roztroušenou sklerózou (RS) a klinicky izolovaným syndromem (CIS), které jsou po porodu, a shromáždit informace o výsledcích vývoje 12měsíčního kojence (délka, hmotnost , obvod hlavy, infekce) u jejich potomků.
Tato studie naplní významnou neuspokojenou potřebu, protože mnoho žen s RS s vysokým rizikem poporodních relapsů není v poporodním období účinně léčeno pro RS kvůli nedostatku informací o přítomnosti, koncentraci a účincích léků v mateřském mléce.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hladiny ocrelizumabu v mateřském mléce budou sériově hodnoceny v průběhu jednoho poločasu léku u žen s RS a CIS, které jsou v době infuze po porodu a kojící (ať už plánují pokračovat v kojení svého dítěte po infuzi či nikoli). Časová osa pro vzorek mateřského mléka závisí na plánu infuze a dávkování, pokud dostáváte 600 mg infuze x1, odběr proběhne: před infuzí a v 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D a 90D po infuzi; při podání 300 mg infuze x2 dojde k odběru: před infuzí 1, v 8H, 24H, 7D a 14D (před infuzí 2) po infuzi 1 a po infuzi 2 v 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D a 90D v 20. Vzorky krve pro stanovení sérové koncentrace ocrelizumabu budou odebírány, pokud je to možné, v 24hodinovém, 14denním (pokud dostáváte 300 mg infuzi x2) a v časovém bodě (bodech) 20 D. Do studie budou zahrnuty obě ženy, které pokračují v kojení svého dítěte po infuzi, a ty, které se rozhodly přerušit.
Aby byla zajištěna široká spolupráce a také rychlý nábor, budou odebírány vzorky od pacientů vyhovujících kritériím způsobilosti na základě doporučení jiných výzkumníků do naší studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Účastníci studie budou identifikováni prostřednictvím vlastního doporučení z inzerátů studie (prostřednictvím National MS Society a Clinictrials.gov) nebo doporučené lékařem v UCSF MS Center.
Kliničtí lékaři mimo UCSF budou také vyzváni, aby do studie poslali vhodné pacienty poskytnutím kontaktních informací studijního týmu.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18 až 64 let s diagnózou klinicky izolovaný syndrom nebo roztroušená skleróza (na základě McDonald Criteria z roku 2010).
- Účastnice musí být v době zápisu těhotné a uvažovat o těhotenství nebo po porodu.
- Účastníci musí být léčeni infuzí ocrelizumabu mezi 2. a 36. týdnem po porodu (300 mg x2 nebo 600 mg x1).
- Účastníci musí být ochotni poskytnout vzorky mateřského mléka před a po první a případně druhé infuzi ocrelizumabu po porodu.
- K účasti je vyžadován podepsaný informovaný souhlas a autorizační formulář HIPAA.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nemohou poskytnout informovaný souhlas.
- Pacientky, které nejsou schopny nebo ochotny poskytnout vzorky mateřského mléka k analýze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Ocrelizumab
Ženy podstupující léčbu roztroušené sklerózy infuzí ocrelizumabu mezi 2. a 36. týdnem po porodu.
|
Podávání buď 1 infuze (600 mg) nebo 2 infuzí (300 mg).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovte hladiny ocrelizumabu v mateřském mléce žen s RS
Časové okno: 12 měsíců
|
Hladiny ocrelizumabu (μg/ml) v mateřském mléce žen ve vybraných časových bodech před a po infuzi (8. hodina, 24. hodina, 7. den, 20. den, 30. den, 60. den a 90. den).
Pokud dostanete dvě infuze, vzorky budou následující: před infuzí, 8. hodina, 24. hodina, 7. den a 14. den po infuzi 1 (před infuzí 2); poté po infuzi 2, v hodině 8, hodině 24, dni 7, dni 20, dni 30, dni 60 a dni 90.
Tento výsledek bude měřen koncentrací mateřského mléka (μg/ml), průměrnou koncentrací mateřského mléka (CAVE, stanovená pomocí farmakokinetických metod), maximální koncentrací ocrelizumabu v mateřském mléce (CMAX), absolutní průměrnou dávkou ocrelizumabu pro kojence za 24 hodin, maximální dávka ocrelizumabu pro kojence za 24 hodin, průměrná relativní dávka pro kojence (RIDAVE) a maximální relativní dávka pro kojence (RIDMAX).
|
12 měsíců
|
|
Určete dobu do dosažení maximální hladiny ocrelizumabu v mateřském mléce žen s RS.
Časové okno: 12 měsíců
|
Na základě analýzy hladin ocrelizumabu (μg/ml) v mateřském mléce žen ve vybraných časových bodech před a po infuzi (8. hodina, 24. hodina, 7. den, 20. den, 30. den, 60. den a 90. den).
Pokud dostanete dvě infuze, vzorky budou následující: před infuzí, 8. hodina, 24. hodina, 7. den a 14. den po infuzi 1 (před infuzí 2); poté po infuzi 2, v hodině 8, hodině 24, dni 7, dni 20, dni 30, dni 60 a dni 90.
Bude stanovena průměrná maximální hladina koncentrace ocrelizumabu.
|
12 měsíců
|
|
Stanovte prediktory hladin ocrelizumabu v mateřském mléce.
Časové okno: 12 měsíců
|
Ve vztahu k hladině detekovatelného ocrelizumabu v mateřském mléce budou hodnoceny následující prediktory: dávkování ocrelizumabu (300 vs. 600 mg), věk a parita matky, zavedení pevné stravy a další klinické faktory.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Získejte informace o novorozenecké upravené délce do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Upravená délka novorozence (v cm) bude zjišťována manuální kontrolou zdravotních záznamů kojence při všech návštěvách, ke kterým dojde v prvních 12 měsících života.
|
12 měsíců
|
|
Získejte informace o hmotnosti novorozence do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Hmotnost novorozence (v kg) bude zjišťována manuální kontrolou zdravotní dokumentace kojence při všech návštěvách, ke kterým dojde v prvních 12 měsících života.
|
12 měsíců
|
|
Získejte informace o obvodu hlavy novorozence do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Obvod hlavy novorozence (v cm) bude zjišťován manuální kontrolou zdravotních záznamů kojence při všech návštěvách, ke kterým dojde v prvních 12 měsících života.
|
12 měsíců
|
|
Získejte informace o novorozeneckých infekcích do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Novorozenecké infekce budou shromažďovány manuální kontrolou zdravotních záznamů kojenců při všech návštěvách, ke kterým dojde v prvních 12 měsících života.
|
12 měsíců
|
|
Získejte informace o novorozeneckých vakcínách do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Dokončené a plánované vakcíny pro novorozence budou shromažďovány manuální kontrolou zdravotních záznamů kojenců při všech návštěvách, ke kterým dojde v prvních 12 měsících života.
|
12 měsíců
|
|
Získejte informace o vývojových milnících novorozence do 12 měsíců života.
Časové okno: 12 měsíců
|
Dotazník o věku a fázích, třetí vydání, (ASQ-3) vyplní zúčastněné matky v následujících časových bodech po porodu, aby se určil vývojový věk kojenců: 2 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců, 8 měsíců, 10 měsíců a 12 měsíce.
Dotazník hodnotí 5 oblastí rozvoje: Komunikace, Hrubá motorika, Jemná motorika, Řešení problémů a Osobně-sociální.
Kumulativní skóre se pohybuje od 0 do 60. Vyšší skóre značí pozitivnější výsledky.
Každá verze ASQ-3 má různá hraniční skóre, která indikují, zda se vývoj dítěte zdá být podle plánu, vyžaduje sledování nebo vyžaduje další hodnocení.
(Nad a Monitorovací rozsahy označují vývoj dítěte podle plánu podle věku).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Genentech. (2011). Prescribing Information. [PDF File]. Retrieved from https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf
- Matro R, Martin CF, Wolf D, Shah SA, Mahadevan U. Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):696-704. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.040. Epub 2018 May 30.
- Hale TW, Rowe HE. Medications and mothers' milk. 16th ed. Amarillo (TX): Hale Publishing; 2014
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17-22422
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ocrelizumab
-
R-PharmAktivní, ne nábor
-
Hoffmann-La RocheZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončeno
-
Hoffmann-La RocheNáborRoztroušená sklerózaSpojené státy, Španělsko, Německo, Mexiko, Polsko, Francie, Brazílie, Itálie, Argentina
-
CinnagenDokončenoRoztroušená skleróza | Relapsující-RemitujícíÍrán, Islámská republika
-
Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.NáborRoztroušená sklerózaSpojené státy
-
AmgenNáborRecidivující-remitující roztroušená skleróza (RRMS)Spojené státy, Německo, Chorvatsko, Španělsko, Česko, Kanada, Polsko, Bulharsko, Švýcarsko, Srbsko, Belgie, Francie, Slovensko, Litva, Gruzie, Turecko (Türkiye), Dánsko, Švédsko, Itálie, Rumunsko, Slovinsko, Ukrajina
-
BiocadNáborRecidivující-remitující roztroušená skleróza (RRMS)Rusko
-
University of Colorado, DenverGenentech, Inc.Nábor
-
Hoffmann-La RocheNáborRecidivující roztroušená skleróza | Primární progresivní roztroušená sklerózaČína