- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04387110
Ocrelizumab nel latte materno
Anticorpi monoclonali nel latte materno e infantile: ocrelizumab nel latte materno
L'obiettivo dell'attuale progetto è misurare i livelli di ocrelizumab nel latte materno di donne con sclerosi multipla (SM) e sindrome clinicamente isolata (CIS) che sono nel postpartum e raccogliere informazioni sugli esiti dello sviluppo infantile a 12 mesi (lunghezza, peso , circonferenza cranica, infezioni) nella loro prole.
Questo studio soddisferà un bisogno significativo insoddisfatto poiché molte donne con SM ad alto rischio di recidive postpartum non sono trattate efficacemente per la loro SM nel periodo postpartum a causa della mancanza di informazioni sulla presenza, concentrazione ed effetti dei farmaci nel latte materno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I livelli di ocrelizumab nel latte materno saranno valutati in serie durante l'emivita di un farmaco da donne con SM e CIS che sono nel postpartum e in allattamento al momento dell'infusione (indipendentemente dal fatto che intendano continuare ad allattare il loro bambino dopo l'infusione). La tempistica per il campione di latte materno dipende dal programma di infusione e dal dosaggio se si riceve un'infusione di 600 mg x1, la raccolta avverrà: prima dell'infusione e dopo 8 ore, 24 ore, 7 giorni, 20 giorni, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo l'infusione; se si ricevono 300 mg di infusione x2 la raccolta avverrà: prima dell'infusione 1, alle 8 ore, 24 ore, 7 giorni e 14 giorni (prima dell'infusione 2) dopo l'infusione 1 e dopo l'infusione 2 alle ore 8, 24 ore, 7 giorni, 20 giorni, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni in 20. I campioni di sangue per determinare la concentrazione sierica di ocrelizumab saranno raccolti, quando possibile, a 24 ore, 14 giorni (se si riceve un'infusione di 300 mg x2) e 20D timepoint(s). Saranno incluse nello studio sia le donne che continuano ad allattare il loro bambino dopo l'infusione sia quelle che hanno scelto di interrompere.
Al fine di garantire un'ampia collaborazione e un rapido reclutamento, verranno raccolti campioni da pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità su rinvio al nostro studio da parte di altri ricercatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I partecipanti allo studio saranno identificati tramite auto-riferimento dagli annunci di studio (tramite la National MS Society e clinicaltrials.gov) o indirizzato dal medico presso il Centro per la SM dell'UCSF.
I medici al di fuori dell'UCSF saranno inoltre invitati a indirizzare i pazienti idonei allo studio fornendo le informazioni di contatto del team di studio.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 18 e 64 anni con diagnosi di sindrome clinicamente isolata o sclerosi multipla (sulla base dei criteri McDonald del 2010).
- I partecipanti devono essere in stato di gravidanza, contemplare una gravidanza o dopo il parto al momento dell'iscrizione.
- I partecipanti devono ricevere un trattamento con infusione di ocrelizumab tra 2 e 36 settimane dopo il parto (300 mg x2 o 600 mg x1).
- I partecipanti devono essere disposti a fornire campioni di latte materno prima e dopo la prima e, se applicabile, la seconda infusione di ocrelizumab dopo il parto.
- Per la partecipazione è richiesto un consenso informato firmato e un modulo di autorizzazione HIPAA.
Criteri di esclusione:
- Pazienti impossibilitati a fornire il consenso informato.
- Pazienti incapaci o non disposti a fornire campioni di latte materno per l'analisi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Ocrelizumab
Donne in trattamento per la sclerosi multipla con infusione di ocrelizumab tra 2 e 36 settimane dopo il parto.
|
Ricezione di 1 infusione (600 mg) o 2 infusioni (300 mg).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare i livelli di ocrelizumab nel latte materno delle donne con SM
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Livelli di ocrelizumab (μg/mL) nel latte materno delle donne nei momenti selezionati prima e dopo l'infusione (ora 8, ora 24, giorno 7, giorno 20, giorno 30, giorno 60 e giorno 90).
Se si ricevono due infusioni, i campioni saranno i seguenti: pre-infusione, ora 8, ora 24, giorno 7 e giorno 14 dopo l'infusione 1 (prima dell'infusione 2); quindi dopo l'infusione 2, all'ora 8, all'ora 24, al giorno 7, al giorno 20, al giorno 30, al giorno 60 e al giorno 90.
Questo risultato sarà misurato dalla concentrazione nel latte materno (μg/mL), concentrazione media nel latte materno (CAVE, determinata utilizzando metodi farmacocinetici), concentrazione massima di ocrelizumab nel latte materno (CMAX), dose media assoluta di ocrelizumab al neonato in un periodo di 24 ore, dose massima di ocrelizumab al neonato in un periodo di 24 ore, dose relativa media per il neonato (RIDAVE) e dose massima relativa per il neonato (RIDMAX).
|
12 mesi
|
|
Determinare il tempo per raggiungere i livelli massimi di ocrelizumab nel latte materno delle donne con SM.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
In base all'analisi dei livelli di ocrelizumab (μg/mL) nel latte materno delle donne nei momenti selezionati prima e dopo l'infusione (ora 8, ora 24, giorno 7, giorno 20, giorno 30, giorno 60 e giorno 90).
Se si ricevono due infusioni, i campioni saranno i seguenti: pre-infusione, ora 8, ora 24, giorno 7 e giorno 14 dopo l'infusione 1 (prima dell'infusione 2); quindi dopo l'infusione 2, all'ora 8, all'ora 24, al giorno 7, al giorno 20, al giorno 30, al giorno 60 e al giorno 90.
Verrà determinato il livello medio di picco della concentrazione di ocrelizumab.
|
12 mesi
|
|
Determinare i predittori dei livelli di ocrelizumab nel latte materno.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
I seguenti predittori saranno valutati in relazione al livello di ocrelizumab rilevabile nel latte materno: dosaggio di ocrelizumab (300 vs. 600 mg), età e parità materna, introduzione di cibi solidi e altri fattori clinici.
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ottenere informazioni sulla lunghezza corretta del neonato fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La lunghezza corretta del neonato (in cm) verrà raccolta mediante revisione manuale delle cartelle cliniche dei neonati in tutte le visite che si verificano nei primi 12 mesi di vita.
|
12 mesi
|
|
Ottenere informazioni sul peso del neonato fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il peso del neonato (in kg) verrà raccolto mediante revisione manuale delle cartelle cliniche dei neonati in tutte le visite che si verificano nei primi 12 mesi di vita.
|
12 mesi
|
|
Ottenere informazioni sulla circonferenza cranica del neonato fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La circonferenza della testa del neonato (in cm) verrà raccolta mediante revisione manuale delle cartelle cliniche dei neonati in tutte le visite che si verificano nei primi 12 mesi di vita.
|
12 mesi
|
|
Ottenere informazioni sulle infezioni neonatali fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Le infezioni neonatali saranno raccolte mediante revisione manuale delle cartelle cliniche dei neonati in tutte le visite che si verificano nei primi 12 mesi di vita.
|
12 mesi
|
|
Ottenere informazioni sui vaccini neonatali fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
I vaccini completati e programmati per il vaccino neonatale verranno raccolti mediante revisione manuale delle cartelle cliniche dei neonati in tutte le visite che si verificano nei primi 12 mesi di vita.
|
12 mesi
|
|
Ottenere informazioni sulle pietre miliari dello sviluppo del neonato fino a 12 mesi di vita.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il questionario Ages and Stages, terza edizione, (ASQ-3) sarà completato dalle madri partecipanti nei seguenti momenti dopo il parto, per determinare l'età di sviluppo dei neonati: 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi, 8 mesi, 10 mesi e 12 mesi.
Il questionario valuta 5 aree di sviluppo: Comunicazione, Gross Motor, Fine Motor, Problem Solving e Personal-Social.
I punteggi cumulativi vanno da 0 a 60. I punteggi più alti indicano risultati più positivi.
Ogni versione dell'ASQ-3 ha diversi punteggi limite che indicano se lo sviluppo del bambino sembra essere nei tempi previsti, richiede monitoraggio o richiede un'ulteriore valutazione.
(Sopra e gli intervalli di monitoraggio indicano lo sviluppo infantile in programma per l'età).
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Genentech. (2011). Prescribing Information. [PDF File]. Retrieved from https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf
- Matro R, Martin CF, Wolf D, Shah SA, Mahadevan U. Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):696-704. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.040. Epub 2018 May 30.
- Hale TW, Rowe HE. Medications and mothers' milk. 16th ed. Amarillo (TX): Hale Publishing; 2014
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-22422
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Sclerosi multipla
-
Sanko UniversityCompletatoMULTIPLE SCLEROSIS | BILANCIO | VALIDITÀ | AFFIDABILITÀTurchia (Türkiye)
Prove cliniche su Ocrelizumab
-
BiocadReclutamentoSclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR)Russia
-
Hoffmann-La RocheReclutamentoSclerosi multipla recidivante | Sclerosi Multipla Primaria ProgressivaCina
-
Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.ReclutamentoSclerosi multiplaStati Uniti
-
Hoffmann-La RocheReclutamentoSclerosi multipla progressivaSpagna, Australia, Francia, Portogallo, Germania, Polonia, Regno Unito, Ungheria, Turchia (Türkiye), Italia, Nuova Zelanda
-
Hoffmann-La RocheNon ancora reclutamentoSclerosi multipla recidivante-remittente
-
Hoffmann-La RocheCompletato
-
R-PharmAttivo, non reclutante
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Genentech, Inc.; Rho Federal Systems Division, Inc.; Autoimmunity Centers of Excellence...ReclutamentoSclerosi multiplaStati Uniti
-
Johns Hopkins UniversityGlaxoSmithKlineTerminatoAggiunta di Belimumab alla deplezione delle cellule B nella sclerosi multipla recidivante-remittenteSclerosi multiplaStati Uniti
-
CinnagenCompletatoSclerosi multipla | Recidivante-RemittenteIran (Repubblica Islamica del