- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04387110
Okrelizumab w mleku matki
Przeciwciała monoklonalne w mleku matki i niemowląt: okrelizumab w mleku matki
Celem obecnego projektu jest pomiar poziomu okrelizumabu w mleku kobiet ze stwardnieniem rozsianym (SM) i zespołem izolowanym klinicznie (CIS) po porodzie oraz zebranie informacji na temat wyników rozwoju 12-miesięcznego niemowlęcia (długość, waga obwód głowy, infekcje) u ich potomstwa.
Badanie to zaspokoi niezaspokojoną potrzebę, ponieważ wiele kobiet z SM z grupy wysokiego ryzyka rzutów poporodowych nie jest skutecznie leczonych z powodu SM w okresie poporodowym z powodu braku informacji o obecności, stężeniu i wpływie leków w mleku matki.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stężenia okrelizumabu w mleku matki będą oceniane seryjnie przez okres półtrwania jednego leku u kobiet ze stwardnieniem rozsianym i CIS, które są po porodzie i karmią piersią w momencie wlewu (niezależnie od tego, czy planują kontynuować karmienie piersią dziecka po wlewie). Harmonogram pobrania próbki mleka kobiecego zależy od schematu infuzji i dawkowania, jeśli otrzymuje się infuzję 600 mg x1, pobranie nastąpi: przed infuzją oraz w 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D i 90D po infuzji; w przypadku otrzymania infuzji 300 mg x2 zbiórka nastąpi: przed infuzją 1, w 8H, 24H, 7D i 14D (przed infuzją 2) po infuzji 1 i po infuzji 2 o 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D i 90D w 20. Próbki krwi w celu określenia stężenia okrelizumabu w surowicy zostaną pobrane, jeśli to możliwe, w 24-godzinnym, 14-dniowym (w przypadku otrzymywania wlewu 300 mg x2) iw punkcie czasowym 20D. Do badania zostaną włączone zarówno kobiety kontynuujące karmienie piersią dziecka po infuzji, jak i te, które zdecydowały się przerwać.
Aby zapewnić szeroką współpracę oraz szybką rekrutację, próbki będą pobierane od pacjentów spełniających kryteria kwalifikacyjne po skierowaniu do naszego badania przez innych badaczy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Uczestnicy badania będą identyfikowani poprzez samodzielne skierowanie z reklam badań (za pośrednictwem National MS Society i klinicznetrials.gov) lub skierowany przez lekarza w UCSF MS Center.
Klinicyści spoza UCSF zostaną również zaproszeni do kierowania kwalifikujących się pacjentów do badania poprzez podanie danych kontaktowych zespołu badawczego.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 18 do 64 lat, u których zdiagnozowano zespół izolowany klinicznie lub stwardnienie rozsiane (na podstawie kryteriów McDonalda z 2010 r.).
- Uczestnicy muszą być w ciąży, rozważać ciążę lub poród w momencie rejestracji.
- Uczestniczki muszą być leczone infuzją okrelizumabu między 2 a 36 tygodniem po porodzie (300 mg x2 lub 600 mg x1).
- Uczestnicy muszą być gotowi do oddania próbek mleka matki przed i po pierwszym oraz, jeśli ma to zastosowanie, drugim wlewie okrelizumabu po porodzie.
- Do udziału wymagana jest podpisana świadoma zgoda i formularz autoryzacji HIPAA.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody.
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą dostarczyć próbek mleka matki do analizy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Okrelizumab
Kobiety otrzymujące leczenie stwardnienia rozsianego za pomocą wlewu okrelizumabu między 2 a 36 tygodniem po porodzie.
|
Otrzymywanie 1 infuzji (600 mg) lub 2 infuzji (300 mg).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ poziomy okrelizumabu w mleku kobiet z SM
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Stężenia okrelizumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po infuzji (godzina 8, godzina 24, dzień 7, dzień 20, dzień 30, dzień 60 i dzień 90).
W przypadku otrzymania dwóch infuzji próbki będą następujące: przed infuzją, godzina 8, godzina 24, dzień 7 i dzień 14 po infuzji 1 (przed infuzją 2); następnie po infuzji 2, o godzinie 8, godzinie 24, dniu 7, dniu 20, dniu 30, dniu 60 i dniu 90.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie stężenia w mleku matki (μg/ml), średniego stężenia w mleku matki (CAVE, określone metodami farmakokinetycznymi), maksymalnego stężenia okrelizumabu w mleku matki (CMAX), bezwzględnej średniej dawki okrelizumabu dla niemowlęcia w okresie 24-godzinnym, maksymalna dawka okrelizumabu dla niemowlęcia w ciągu 24 godzin, średnia względna dawka dla niemowląt (RIDAVE) i maksymalna względna dawka dla niemowląt (RIDMAX).
|
12 miesięcy
|
|
Określ czas do osiągnięcia szczytowych poziomów okrelizumabu w mleku kobiet ze stwardnieniem rozsianym.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Na podstawie analizy stężeń okrelizumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed infuzją i po infuzji (godzina 8, godzina 24, dzień 7, dzień 20, dzień 30, dzień 60 i dzień 90).
W przypadku otrzymania dwóch infuzji próbki będą następujące: przed infuzją, godzina 8, godzina 24, dzień 7 i dzień 14 po infuzji 1 (przed infuzją 2); następnie po infuzji 2, o godzinie 8, godzinie 24, dniu 7, dniu 20, dniu 30, dniu 60 i dniu 90.
Określony zostanie średni szczytowy poziom stężenia okrelizumabu.
|
12 miesięcy
|
|
Określ predyktory stężenia okrelizumabu w mleku matki.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Następujące predyktory zostaną ocenione w odniesieniu do poziomu wykrywalnego okrelizumabu w mleku kobiecym: dawkowanie okrelizumabu (300 vs. 600 mg), wiek i poród matki, wprowadzenie pokarmów stałych i inne czynniki kliniczne.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uzyskaj informacje o długości dostosowanej do noworodka do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Dostosowana długość noworodka (w cm) zostanie zebrana poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje o wadze noworodka do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Waga noworodka (w kg) zostanie zebrana poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje na temat obwodu głowy noworodka do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Obwód głowy noworodka (w cm) zostanie zebrany poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje o zakażeniach noworodków do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zakażenia noworodków będą gromadzone poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowląt podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje o szczepieniach noworodków do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kompletne i zaplanowane szczepionki dla noworodków będą zbierane poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowląt podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje na temat kamieni milowych rozwoju noworodka do 12 miesiąca życia.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kwestionariusz wieku i etapów, wydanie trzecie, (ASQ-3) zostanie wypełniony przez uczestniczące matki w następujących punktach czasowych po porodzie w celu określenia wieku rozwojowego niemowląt: 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy i 12 lat miesiące.
Kwestionariusz ocenia 5 obszarów rozwoju: Komunikacja, Motoryka duża, Motoryka mała, Rozwiązywanie problemów i Osobisto-społeczne.
Skumulowane wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 60. Wyższe wyniki oznaczają więcej pozytywnych wyników.
Każda wersja kwestionariusza ASQ-3 ma różne wyniki odcięcia, które wskazują, czy rozwój dziecka wydaje się przebiegać zgodnie z harmonogramem, wymaga monitorowania lub dalszej oceny.
(Zakresy powyżej i zakresy monitorowania wskazują na harmonogram rozwoju niemowląt w zależności od wieku).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Genentech. (2011). Prescribing Information. [PDF File]. Retrieved from https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf
- Matro R, Martin CF, Wolf D, Shah SA, Mahadevan U. Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):696-704. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.040. Epub 2018 May 30.
- Hale TW, Rowe HE. Medications and mothers' milk. 16th ed. Amarillo (TX): Hale Publishing; 2014
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-22422
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnySafety and Efficacy of RN1201 Injection as First-Line Treatment for Newly Diagnosed Multiple MyelomaNowo zdiagnozowany szpiczak mnogi (NDMM) | Multiple MylomaChiny
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Okrelizumab
-
Hoffmann-La RocheJeszcze nie rekrutacja
-
R-PharmAktywny, nie rekrutujący
-
Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
BiocadRekrutacyjnyRzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego (RRMS)Rosja
-
Hoffmann-La RocheRekrutacyjnyNawracające stwardnienie rozsiane | Pierwotnie postępujące stwardnienie rozsianeChiny
-
Hoffmann-La RocheRekrutacyjnyPostępujące stwardnienie rozsianeHiszpania, Australia, Francja, Portugalia, Niemcy, Polska, Zjednoczone Królestwo, Węgry, Turcja (Türkiye), Włochy, Nowa Zelandia
-
Hoffmann-La RocheLaboratory Corporation of America; Illingworth Research Group; PPD Development...ZakończonyStwardnienie rozsiane | Zespół izolowany klinicznieStany Zjednoczone, Hiszpania, Szwajcaria, Francja, Niemcy
-
State University of New York at BuffaloGenentech, Inc.ZakończonyPierwotnie postępujące stwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
University of California, San FranciscoGenentech, Inc.Rejestracja na zaproszenieStwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjneStany Zjednoczone
-
Hoffmann-La RocheLaboratory Corporation of America; Illingworth Research Group; PPD Development...ZakończonyStwardnienie rozsiane | Zespół izolowany klinicznieStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo