- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04387110
Ocrelizumab i modermælk
Monoklonale antistoffer i modermælk og spædbørn: Ocrelizumab i modermælk
Målet med det aktuelle projekt er at måle niveauerne af ocrelizumab i modermælken hos kvinder med multipel sklerose (MS) og klinisk isoleret syndrom (CIS), som er postpartum, og at indsamle information om 12-måneders spædbørns udviklingsresultater (længde, vægt). , hovedomkreds, infektioner) hos deres afkom.
Denne undersøgelse vil udfylde et betydeligt udækket behov, da mange kvinder med MS med høj risiko for tilbagefald efter fødslen ikke behandles effektivt for deres MS i postpartum-perioden på grund af manglende information om tilstedeværelse, koncentration og virkning af medicin i modermælk.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Niveauer af ocrelizumab i modermælk vil blive serielt evalueret over én lægemiddelhalveringstid fra kvinder med MS og CIS, som er postpartum og ammende på tidspunktet for infusionen (uanset om de planlægger at fortsætte med at amme deres baby efter infusionen). Tidslinjen for modermælksprøven afhænger af infusionsplanen og doseringen, hvis du modtager 600 mg infusion x1, opsamling vil ske: før infusion og 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D og 90D efter infusion; hvis du modtager 300 mg infusion, vil x2 opsamling forekomme: før infusion 1, ved 8H, 24H, 7D og 14D (før infusion 2) efter infusion 1 og efter infusion 2 ved 8H, 24H, 7D, 20D, 30D, 60D og 90D 20. Blodprøver for at bestemme serumkoncentrationen af ocrelizumab vil blive indsamlet, når det er muligt, på 24 timer, 14 dage (hvis 300 mg infusion x2) og 20D tidspunkt(er). Både kvinder, der fortsætter med at amme deres spædbarn efter infusion, og de kvinder, der valgte at afbryde behandlingen, vil blive inkluderet i undersøgelsen.
For at sikre et bredt samarbejde samt hurtig rekruttering, vil der blive indsamlet prøver fra patienter, der passer til berettigelseskriterier, efter henvisning til vores undersøgelse fra andre efterforskere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiedeltagere vil blive identificeret via selvhenvisning fra studieannoncer (via National MS Society og clinicaltrials.gov) eller henvist af kliniker på UCSF MS Center.
Klinikere uden for UCSF vil også blive inviteret til at henvise kvalificerede patienter til undersøgelsen ved at give undersøgelsesteamets kontaktoplysninger.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder mellem 18 og 64 år, der har en diagnose af klinisk isoleret syndrom eller multipel sklerose (baseret på McDonald-kriterierne fra 2010).
- Deltagerne skal være gravide, overveje graviditet eller postpartum på tidspunktet for tilmeldingen.
- Deltagerne skal modtage behandling med ocrelizumab-infusion mellem 2 og 36 uger efter fødslen (300 mg x 2 eller 600 mg x 1).
- Deltagerne skal være villige til at give modermælksprøver før og efter deres første og, hvis det er relevant, anden ocrelizumab-infusion efter fødslen.
- Et underskrevet informeret samtykke og en HIPAA-godkendelsesformular er påkrævet for at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke.
- Patienter, der ikke er i stand til eller villige til at levere modermælksprøver til analyse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ocrelizumab
Kvinder, der modtager behandling for multipel sklerose med ocrelizumab-infusion mellem 2 og 36 uger efter fødslen.
|
Modtager enten 1 infusion (600 mg) eller 2 infusioner (300 mg).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem niveauer af ocrelizumab i modermælken hos kvinder med MS
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af ocrelizumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter infusion (time 8, time 24, dag 7, dag 20, dag 30, dag 60 og dag 90).
Hvis du modtager to infusioner, vil prøverne være som følger: præ-infusion, time 8, time 24, dag 7 og dag 14 efter infusion 1 (før infusion 2); derefter efter infusion 2, på time 8, time 24, dag 7, dag 20, dag 30, dag 60 og dag 90.
Dette resultat vil blive målt ved modermælkskoncentration (μg/mL), gennemsnitlig modermælkskoncentration (CAVE, bestemt ved hjælp af farmakokinetiske metoder), maksimal koncentration af ocrelizumab i modermælk (CMAX), absolut gennemsnitlig ocrelizumabdosis til spædbarnet i en 24-timers periode, maksimal dosis af ocrelizumab til spædbarnet i en 24-timers periode, gennemsnitlig relativ spædbarnsdosis (RIDAVE) og maksimal relativ spædbarnsdosis (RIDMAX).
|
12 måneder
|
|
Bestem tid til maksimale niveauer af ocrelizumab i modermælken hos kvinder med MS.
Tidsramme: 12 måneder
|
Baseret på analyse af niveauer af ocrelizumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter infusion (time 8, time 24, dag 7, dag 20, dag 30, dag 60 og dag 90).
Hvis du modtager to infusioner, vil prøverne være som følger: præ-infusion, time 8, time 24, dag 7 og dag 14 efter infusion 1 (før infusion 2); derefter efter infusion 2, på time 8, time 24, dag 7, dag 20, dag 30, dag 60 og dag 90.
Det gennemsnitlige maksimale niveau af ocrelizumab-koncentration vil blive bestemt.
|
12 måneder
|
|
Bestem prædiktorer for ocrelizumab-niveauer i modermælk.
Tidsramme: 12 måneder
|
Følgende prædiktorer vil blive vurderet i forhold til niveauet af påviselig ocrelizumab i modermælk: ocrelizumab-dosering (300 vs. 600 mg), moderens alder og paritet, introduktion af fast føde og andre kliniske faktorer.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indhent information om nyfødt justeret længde indtil 12 måneders levetid.
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødt justeret længde (i cm) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Få information om nyfødtvægt indtil 12 måneders levetid.
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødtvægt (i kg) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Indhent information om nyfødts hovedomkreds indtil 12 måneders levetid.
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødts hovedomkreds (i cm) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Indhent information om nyfødte infektioner indtil 12 måneder af livet.
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødte infektioner vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Indhent information om nyfødte vacciner indtil 12 måneders levetid.
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødtvacciner afsluttet og planlagte vacciner vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg, der finder sted i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Få information om nyfødte udviklingsmilepæle indtil 12 måneder af livet.
Tidsramme: 12 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire, tredje udgave, (ASQ-3) vil blive udfyldt af deltagende mødre på følgende tidspunkter efter fødslen for at bestemme spædbørns udviklingsalder: 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder, 8 måneder, 10 måneder og 12 måneder.
Spørgeskemaet scorer 5 udviklingsområder: Kommunikation, Grovmotorik, Finmotorik, Problemløsning og Personligt-Socialt.
Kumulative scorer varierer fra 0 til 60. Højere scores indikerer mere positive resultater.
Hver version af ASQ-3 har forskellige cutoff-score, der angiver, om barnets udvikling ser ud til at være planmæssigt, kræver overvågning eller kræver yderligere vurdering.
(Over og overvågningsintervaller angiver den planlagte spædbørns udvikling for alder).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Genentech. (2011). Prescribing Information. [PDF File]. Retrieved from https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf
- Matro R, Martin CF, Wolf D, Shah SA, Mahadevan U. Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):696-704. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.040. Epub 2018 May 30.
- Hale TW, Rowe HE. Medications and mothers' milk. 16th ed. Amarillo (TX): Hale Publishing; 2014
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-22422
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Ocrelizumab
-
BiocadRekrutteringRelapsing-remitting multipel sklerose (RRMS)Rusland
-
Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.RekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringRecidiverende multipel sklerose | Primær progressiv multipel skleroseKina
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringProgressiv multipel skleroseSpanien, Australien, Frankrig, Portugal, Tyskland, Polen, Det Forenede Kongerige, Ungarn, Tyrkiet (Türkiye), Italien, New Zealand
-
Hoffmann-La RocheIkke rekrutterer endnu
-
R-PharmAktiv, ikke rekrutterende
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringMultipel scleroseForenede Stater, Spanien, Tyskland, Mexico, Polen, Frankrig, Brasilien, Italien, Argentina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Genentech, Inc.; Rho Federal Systems Division, Inc.; Autoimmunity Centers...RekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityGlaxoSmithKlineAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater