- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04404491
Klinická kontrolní studie imunoterapie a souběžné chemoradioterapie u pacientů s recidivou rakoviny jícnu
Třetí fáze imunoterapie a souběžné chemoradioterapie u pacientů s recidivou karcinomu jícnu byla porovnána s klinickým srovnáním
Rakovina jícnu je stále vážnou hrozbou pro lidský život a zdraví. Čína konkrétně. Relaps a metastázy jsou důležitou příčinou selhání léčby. Imunoterapie je nová léčebná metoda, kterou lze použít v kombinaci s chemoterapií ke zlepšení terapeutického účinku. Role imunoterapie kombinované s chemoradioterapií v souběžné chemoradioterapii recidivujícího karcinomu jícnu však nebyla jednoznačně studována. Náš tým to podrobně prostuduje.
Cílem této studie bylo porovnat a analyzovat účinek kamrelizumabu v souběžné chemoradioterapii lokálně recidivujícího karcinomu jícnu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Shegan Gao, M.D,Ph.D
- Telefonní číslo: 18638859977
- E-mail: gsg112258@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tanyou Shan, M.D,M.S
- Telefonní číslo: 18537976669
- E-mail: shantanyou@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
1.Věk 18-75 let, muži i ženy; 2. Histologicky potvrzený jako spinocelulární karcinom jícnu; 3. Pooperační lokální recidiva karcinomu jícnu (stadium II-IVA); 4. Podle hodnotících kritérií RECIST 1.1 alespoň jedna měřitelná léze; 5. ECOG: 0 ~ 1; 6. Očekávaná doba přežití ≥ 12 týdnů; 7. Funkce hlavních orgánů je normální, to znamená, že splňuje následující standardy: Běžné vyšetření krve:a. HB>90 g/l; b.ANC≥1,5 × 109/L; c.PLT≥80 × 109 / L; 3. Biochemická kontrola: a. ALB ≥ 30 g / L; b. ALT a AST ≤ 2,5 ULN; C. TBIL ≤ 1,5 ULN; 8. Ženy v plodném věku by měly souhlasit s používáním antikoncepčních opatření (jako jsou nitroděložní tělíska, antikoncepce nebo kondomy) během období studie a do 6 měsíců po ukončení studie; těhotenský test v séru nebo moči je negativní do 7 dnů před zařazením do studie a musí jít o nekojící pacientku; muži by měli souhlasit s pacientkami, které musí používat antikoncepci během období studie a do 6 měsíců po skončení období studie; 9. Subjekty se dobrovolně zapojily do studie, podepsaly formulář informovaného souhlasu, měly dobrou shodu a spolupracovaly při sledování.
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje výše uvedená kritéria výběru;
- Pacienti se vzdálenými metastázami;
- ti, kteří jsou alergičtí na kapecitabin a kamrelizumab nebo mají metabolické poruchy;
- Pacient má jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo má v anamnéze autoimunitní onemocnění (jako jsou například následující, nikoli však výhradně: autoimunitní hepatitida, intersticiální pneumonie, uveitida, enteritida, hepatitida, zánět hypofýzy, vaskulitida, nefritida, hypertyreóza; pacient má vitiligo Astma bylo zcela zmírněno v dětství a lze jej zařadit bez jakéhokoli zásahu po dospělosti; Pacienti s astmatem vyžadující lékařskou intervenci bronchodilatanci nelze zařadit);
- Pacient používá imunosupresiva nebo systémovou hormonální terapii k dosažení účelu imunosuprese (dávka > 10 mg/den prednisonu nebo jiných terapeutických hormonů) a stále je užívá během 2 týdnů před zařazením; 6. Kontraindikace radioterapie;
7. Závažné infekce, které jsou aktivní nebo nekontrolované; 8. Onemocnění jater, jako je dekompenzované onemocnění jater, aktivní hepatitida B (HBV-DNA≥104 kopií/ml nebo 2000 IU/ml) nebo hepatitida C (protilátka proti hepatitidě C je pozitivní a HCV-RNA je vyšší než u analytické metody; 9. Pacienti, jejichž zobrazení ukázalo, že nádor napadl důležité krevní cévy, nebo vyšetřovatel usoudí, že nádor pravděpodobně napadne důležité krevní cévy a způsobí smrtelné krvácení během následné studie; 10. Těhotné nebo kojící ženy; 11. Pacienti s jinými zhoubnými nádory do 5 let (kromě bazaliomu kůže a cervikálního karcinomu in situ); 12. Pacienti s anamnézou zneužívání psychotropních látek, kteří nejsou schopni přestat nebo mají duševní poruchy; 13. Pacienti, kteří se během čtyř týdnů zúčastnili klinických zkoušek jiných léků; 14. Podle úsudku zkoušejícího existují pacienti se souběžnými onemocněními, která vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo ovlivňují dokončení studie; 15. Vyšetřovatel to považuje za nevhodné k zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PD-1 a souběžná chemoradioterapie
Camrelizumab: 200 mg, dl, 15, 29, 43, 57, IV oxaliplatina: 65 mg/m2, d1, 8, 22, 29 kapecitabin: 625 mg/m2, nabídka d1-5; q1w, po, 6 týdnů celkem.
radioterapie: 50-50,4 Gy
,1,8-2 Gy/d,5d/w.
|
200mg,d1,15,29,43,57,I.V
Ostatní jména:
Kapecitabin: 625 mg/m2, nabídka d1-5; q1w, po, 6 týdnů celkem.
Ostatní jména:
radioterapie: 50-50,4 Gy
,1,8-2 Gy/d,5d/w.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo a souběžná chemoradioterapie
placebo: 200 mg, dl, 15, 29, 43, 57, IV oxaliplatina: 65 mg/m2,d1,8,22, 29 kapecitabin: 625 mg/m2, bid d1-5; q1w, po, 6 týdnů celkem.
radioterapie: 50-50,4 Gy
,1,8-2 Gy/d,5d/w.
|
Kapecitabin: 625 mg/m2, nabídka d1-5; q1w, po, 6 týdnů celkem.
Ostatní jména:
radioterapie: 50-50,4 Gy
,1,8-2 Gy/d,5d/w.
Ostatní jména:
placebo: 200mg,d1,15,29,43,57,I.V
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupeň 3/4 akutní toxicity
Časové okno: 90 dní
|
3/4 akutní toxicity se objevily během CRT nebo do 90 dnů po CRT
|
90 dní
|
|
PFS
Časové okno: 1 rok
|
Přežití bez progrese Po dokončení CRT
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ORR
Časové okno: 16 týdnů
|
celková míra remise
|
16 týdnů
|
|
OS Qol
Časové okno: 1 rok
|
celkové přežití
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Shegan Gao, M.D,Ph.D, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science And Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nakajima T, Ogata T, Nomiya T, Nonaka T, Nakayama Y, Kano K, Maezawa Y, Segami K, Ikeda K, Sato T, Cho H, Yoshikawa T. [Radical Chemoradiotherapy for Recurrent Esophageal Cancer after Curative Esophagectomy]. Gan To Kagaku Ryoho. 2016 Nov;43(12):1564-1566. Japanese.
- Zhu LL, Yuan L, Wang H, Ye L, Yao GY, Liu C, Sun NN, Li XJ, Zhai SC, Niu LJ, Zhang JB, Ji HL, Li XM. A Meta-Analysis of Concurrent Chemoradiotherapy for Advanced Esophageal Cancer. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128616. doi: 10.1371/journal.pone.0128616. eCollection 2015.
- Jingu K, Umezawa R, Yamamoto T, Matsushita H, Ishikawa Y, Kozumi M, Kubozono M, Takahashi N, Kadoya N, Takeda K. Elective nodal irradiation is not necessary in chemoradiotherapy for postoperative loco-regional recurrent esophageal cancer. Jpn J Clin Oncol. 2017 Mar 1;47(3):200-205. doi: 10.1093/jjco/hyw195.
- Fassan M, Cavallin F, Guzzardo V, Kotsafti A, Scarpa M, Cagol M, Chiarion-Sileni V, Maria Saadeh L, Alfieri R, Castagliuolo I, Rugge M, Castoro C, Scarpa M. PD-L1 expression, CD8+ and CD4+ lymphocyte rate are predictive of pathological complete response after neoadjuvant chemoradiotherapy for squamous cell cancer of the thoracic esophagus. Cancer Med. 2019 Oct;8(13):6036-6048. doi: 10.1002/cam4.2359. Epub 2019 Aug 20.
- Sato D, Motegi A, Kadota T, Kojima T, Bando H, Shinmura K, Hori K, Yoda Y, Oono Y, Zenda S, Ikematsu H, Akimoto T, Yano T. Therapeutic results of proton beam therapy with concurrent chemotherapy for cT1 esophageal cancer and salvage endoscopic therapy for local recurrence. Esophagus. 2020 Jul;17(3):305-311. doi: 10.1007/s10388-020-00715-y. Epub 2020 Jan 21.
- Chen B, Li Q, Li Q, Qiu B, Xi M, Liu M, Hu Y, Zhu Y. Weekly Chemotherapy of 5-Fluorouracil plus Cisplatin Concurrent with Radiotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with Postoperative Locoregional Recurrence: Results from a Phase II Study. Oncologist. 2020 Apr;25(4):308-e625. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0931. Epub 2019 Dec 27.
- Kelly RJ. Immunotherapy for Esophageal and Gastric Cancer. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2017;37:292-300. doi: 10.1200/EDBK_175231.
- Yang H, Wang K, Wang T, Li M, Li B, Li S, Yuan L. The Combination Options and Predictive Biomarkers of PD-1/PD-L1 Inhibitors in Esophageal Cancer. Front Oncol. 2020 Mar 5;10:300. doi: 10.3389/fonc.2020.00300. eCollection 2020.
- Kato K, Shah MA, Enzinger P, Bennouna J, Shen L, Adenis A, Sun JM, Cho BC, Ozguroglu M, Kojima T, Kostorov V, Hierro C, Zhu Y, McLean LA, Shah S, Doi T. KEYNOTE-590: Phase III study of first-line chemotherapy with or without pembrolizumab for advanced esophageal cancer. Future Oncol. 2019 Apr;15(10):1057-1066. doi: 10.2217/fon-2018-0609. Epub 2019 Feb 8.
- Svensson MC, Borg D, Zhang C, Hedner C, Nodin B, Uhlen M, Mardinoglu A, Leandersson K, Jirstrom K. Expression of PD-L1 and PD-1 in Chemoradiotherapy-Naive Esophageal and Gastric Adenocarcinoma: Relationship With Mismatch Repair Status and Survival. Front Oncol. 2019 Mar 13;9:136. doi: 10.3389/fonc.2019.00136. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Atributy nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary
- Opakování
- Novotvary jícnu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Kapecitabin
Další identifikační čísla studie
- ITCRTECR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Procesní smrt 1
-
PfizerStaženoRakovina močového měchýřePolsko, Spojené státy
-
TheracosDokončenoDiabetes mellitus 2. typuSpojené státy
-
TheracosDokončenoDiabetes mellitus 2. typuSpojené státy, Francie, Španělsko, Japonsko
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktivní, ne náborRadioterapie | Sintilimab | Souběžná chemoradioterapie | Imunonutrice | Lokálně pokročilý spinocelulární karcinom jícnuČína
-
Beijing Normal UniversityDokončenoZávislost na smartphonuČína
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoNovotvary podle místaSpojené státy
-
The Central Hospital of Lishui CityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; Jiangxi Provincial Cancer... a další spolupracovníciZatím nenabírámeKarcinom, nemalobuněčné plíce
-
University of WashingtonMerck Sharp & Dohme LLCStaženoMetastatický karcinom prsu | Triple negativní rakovina prsu | Recidivující karcinom prsu | Estrogenový receptor negativní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptorSpojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoHematologické novotvarySpojené státy, Kanada
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.Dokončeno