Vliv stimulace vibrací na bolest při intramuskulární injekci a spokojenost pacienta: jednoduše zaslepená, randomizovaná zkřížená studie

Intramuskulární (IM) injekce je na klinice nejčastěji používanou ošetřovatelskou praxí.1 Na celém světě je ročně provedeno 16 miliard ošetření. Přibližně 95 % těchto injekcí se podává pro terapeutické účely.

Pokud nejsou IM injekce podávány správně, způsobují mnoho komplikací, jako je především bolest a celulitida, svalová fibróza a kontraktura, abscesy, nekróza tkání, granulom, hematom a poranění nervů. Bolestivé injekce mohou vést k rozvoji strachu a fobie z jehly. Lidé kvůli strachu a fobii z jehly nejsou schopni léčbu podřídit a mohou léčbu i odmítnout. Bolest vznikající po im injekci se může lišit v závislosti na obsahu léku, individuálních faktorech a injekční technice.

Bylo hlášeno, že pacienti pociťují méně bolesti a ostatní komplikace se snižují, když je zvolena správná technika IM injekce. Během injekce se používají různé metody úlevy od bolesti, jako je místní aplikace ledu, výměna jehly před injekcí a akupresura. V literatuře je kromě těchto metod zahrnuta do léčby bolesti také mechanoanalgezie, která je známá jako metody kožní stimulace.

Jednou z mechanoanalgetických metod je vibrace. Mechanismus vibrací zmírňující bolest je vysvětlen pomocí teorie ovládání brány. Teorie, která je podobným mechanismem používaným k získání úlevy od bolesti třením oblasti poblíž poranění, pomocí TENS nebo akupunktury. Ve studiích to bylo vysvětleno skutečností, že hmat a vibrace získané z kožních receptorů stimulují intermediární inhibiční neurony v míše přes nervová vlákna A-β. Tyto neurony snižují úroveň bolesti v A-delta a A-C vláknech při přenosu signálu přijatého z kůže do druhého neuronu, signál přechází přes medulla spinalis a stoupá do mozku. V literatuře existují studie vysvětlující, že bolest snižuje vibrace. Vibrace má také výhody oproti jiným metodám, jako je TENS, akupunktura, protože je to metoda, která se snadno aplikuje, je jednoduchá, použitelná ve všech hodinách, je levná a nevyžaduje žádnou přípravu.

Přestože výsledky souvisejících studií ukázaly, že tato nová metoda je účinná při snižování bolesti při injekcích, počet studií o této metodě v literatuře je omezený. V literatuře neexistuje žádný výsledek studie o vlivu vibrací na bolest zejména ve ventrogluteální oblasti.

Účel studie Účelem této studie bylo posoudit vliv aplikace vibrační stimulace ve ventrogluteální oblasti na bolestivost intramuskulární injekce a spokojenost pacienta.

Konkrétní studijní otázky byly následující:

1. Jaké jsou účinky vibrací na bolest vyvolanou intramuskulární injekcí?
2. Jaké jsou účinky vibrací na spokojenost při intramuskulární injekci?