Het effect van vibratiestimulatie op intramusculaire injectiepijn en patiënttevredenheid: een enkelblinde, gerandomiseerde cross-over studie

Intramusculaire (IM) injectie is de meest gebruikte verpleegkundige praktijk in de kliniek.1 Jaarlijks worden er wereldwijd 16 miljard behandelingen uitgevoerd door middel van injectie. Ongeveer 95% van deze injecties wordt toegediend voor therapeutische doeleinden.

Als IM-injecties niet correct worden toegediend, veroorzaken ze veel complicaties, zoals voornamelijk pijn en cellulitis, spierfibrose en spiercontractuur, abcessen, weefselnecrose, granuloom, hematoom en zenuwbeschadigingen. Pijnlijke injecties kunnen leiden tot de ontwikkeling van angst en naaldfobie. Mensen kunnen de behandeling niet volhouden vanwege angst en naaldenfobie en kunnen de behandeling zelfs afwijzen. Pijn die ontstaat na IM-injectie kan variëren op basis van de inhoud van het medicijn, individuele factoren en injectietechniek.

Er is gemeld dat patiënten minder pijn voelen en dat de andere complicaties afnemen wanneer de juiste techniek van IM-injectie wordt gekozen. Tijdens de injectie worden verschillende pijnstillingsmethoden gebruikt, zoals lokale toepassing van ijs, het verwisselen van de naald vóór injectie en acupressuur. In de literatuur wordt naast deze methoden ook mechano-analgesie, ook wel de huidstimulatiemethoden genoemd, in de pijnbestrijding opgenomen.

Een van de mechano-analgesiemethoden is vibratie. Het pijnstillende mechanisme van vibratie wordt uitgelegd met de gate control theorie. De theorie, een soortgelijk mechanisme dat wordt gebruikt om pijnverlichting te verkrijgen door over een gebied in de buurt van een verwonding te wrijven, met behulp van TENS of acupunctuur. In de onderzoeken is dit verklaard door het feit dat de tastzin en vibratie verkregen van huidreceptoren de intermediaire remmende neuronen in medulla spinalis stimuleren via A-β-zenuwvezels. Deze neuronen verminderen het pijnniveau in A-delta- en A-C-vezels door het ontvangen signaal van de huid door te geven aan het tweede neuron, het signaal passeert de medulla spinalis en stijgt op naar de hersenen. Er zijn studies in de literatuur die uitleggen dat pijn wordt verminderd door vibratie. Ook heeft de vibratie voordelen ten opzichte van andere methoden zoals TENS, acupunctuur, omdat het een methode is die gemakkelijk toe te passen is, eenvoudig, toepasbaar in alle uren, en goedkoop en vereist geen voorbereiding.

Hoewel de resultaten van de gerelateerde studies hebben aangetoond dat deze nieuwe methode effectief is in het verminderen van injectiepijn, is het aantal studies over deze methode in de literatuur beperkt. Er is geen onderzoeksresultaat in de literatuur over het effect van trillingen op pijn in met name de ventrogluteale regio.

Doel van het onderzoek Het doel van dit onderzoek was om het effect te beoordelen van toepassing van trillingsstimulatie in de ventrogluteale regio op intramusculaire injectiepijn en patiënttevredenheid.

De specifieke onderzoeksvragen waren als volgt:

1. Wat zijn de effecten van trillingen op intramusculaire injectie-geïnduceerde pijn?
2. Wat zijn de effecten van trillingen op de tevredenheid voor intramusculaire injectie?