Virtuální skupinový léčebný program pro chronickou bolest

Účastníky budou ambulantní pacienti z oblasti psychologie dospělých na jedné ze dvou terciárních klinik bolesti ve Winnipegu nebo pacienti jednoho z psychologů pracujících v programu klinické psychologie zdraví, kteří by normálně byli pozváni k osobní skupinové intervenci. v Centru zdravotnických věd.

Účastníci vyplní sadu dotazníků, které jsou na naší klinice standardní a které budou dostupné prostřednictvím online průzkumné platformy Survey Gizmo.

Účastníci absolvují 6 týdnů virtuální skupiny pro léčbu chronické bolesti zaměřené na sebesoucit. Sezení 1: Představení účastníků. Zavedení pojmů: Soucit se sebou samým (a jak se liší od sebeúcty, sebelítosti nebo shovívavosti), zdůvodnění sebesoucitu pro chronickou bolest. Úvodní prožitková cvičení sebesoucitu. Zadání domácího úkolu. Sezení 2: Check-in a kontrola domácích úkolů. Úvod do všímavosti a její aplikace v sebesoucitu. Krátký sken těla a všímavost dechových cvičení. Cvičení ACT Matrix. Doplňková prožitková cvičení sebesoucitu. Diskuse o uvědomění si příjemných zážitků. Zadání domácích úkolů (včetně uvědomění si příjemných zážitků v průběhu celého týdne). Sezení 3: Check-in a kontrola domácích úkolů. Sebe-soucit ve vztazích a přítomnost a soucit v našich vztazích. Meditace milující laskavosti. Doplňková prožitková cvičení sebesoucitu Zadání domácího úkolu. Sezení 4: Check-in a kontrola domácích úkolů. Sebe-soucit tváří v tvář obtížím. Práce s obtížnými emocemi (např. hanba, vina, hněv, sebekritika) se sebesoucitem. Doplňková prožitková cvičení sebesoucitu. Zadání domácího úkolu. Sezení 5: Check-in a kontrola domácích úkolů. Sebepéče při léčbě chronické bolesti. Pěstování vděčnosti, sebeocenění a vychutnávání si postojů. Doplňková prožitková cvičení sebesoucitu. Zadání domácího úkolu. Sezení 6: Check-in a kontrola domácích úkolů. Soucitný sken těla. Recenze programu. Pohled vpřed (strategie pro udržení praxe, přípravu na neúspěchy a návrat na trať). Zabalit.

Postup. Všichni účastníci, kteří byli naplánováni k účasti na osobním skupinovém terapeutickém programu, budou kontaktováni, aby je pozvali k účasti v této nové virtuální skupině. Budou ujištěni, že jejich rozhodnutí zúčastnit se (nebo neúčastnit se) této studie neovlivní jejich způsobilost k účasti v další osobní skupině, až budou osobní skupiny pokračovat. Současní pacienti psychologů bolesti v Programu klinické psychologie zdraví budou navíc pozváni do nového programu na základě uvážení ošetřujícího psychologa (to je v souladu se současnou praxí). Budou informováni, že protože se účastní nové skupiny, nového formátu doručení a jedinečného prostředí, bude skupinový program hodnocen jako součást výzkumné studie. Pokud souhlasí s účastí ve studii ústně, bude jim prostřednictvím Survey Gizmo zaslán odkaz na formulář souhlasu a základní dotazníky. Základní dotazníky budou zkontrolovány před začátkem skupiny a budou zkontrolováni všichni účastníci, kteří dosáhli v PHQ-9 „těžkého“ rozsahu (tj. skóre 20 nebo vyšší), nebo kteří dosáhli „2 nebo vyšší“ v čísle položky 9 (Myšlenky, že by bylo lépe, kdybys byl mrtvý, nebo myšlenky na to, že si nějakým způsobem ublížíš) budeme telefonicky kontaktováni za účelem dalšího screeningu. Podle hodnocení Dr. Sabourina jim pak může být nabídnuta individuální distanční terapie spíše než skupinová terapie. Všechny souhlasné účastníky bude kontaktovat jeden ze dvou terapeutů (ms. Amanda Shamblaw, rezidentka psychologie nebo Dr. Brigitte Sabourin, PhD, CPsych) před zahájením skupiny za účelem otestování spojení a vyřešení problémů. Dostanou také několik předběžných pokynů ohledně účasti na schůzce založené na videu v souladu s pokyny programu klinické psychologie zdraví. Mezi ně patří dvoudílné ověření identifikace pacienta (datum narození a identifikační číslo pacienta – PHIN), které informuje účastníky, že „Navzdory naší maximální snaze zajistit vysokou úroveň soukromí a bezpečné technologie vždy existuje riziko, že přenos bude narušené a přístupné neoprávněným osobám“, „nezaznamenávají se žádné relace“, „se Zoomem nejsou sdíleny žádné osobní údaje“. Poté ústně souhlasí s pokračováním. Účastníci se zúčastní 6 týdenních sezení ve skupinách po 10-12 účastnících. Na začátku každého sezení bude každý účastník ve virtuální „čekárně“ a paní Shamblawová nebo Dr. Sabourin potvrdí polohu a telefonní číslo účastníka předtím, než je přijme do skupiny. Místo a telefonní čísla se shromažďují, aby bylo možné v případě potřeby zastihnout účastníky. Dokončí opatření po léčbě a při 3měsíčním sledování pomocí Survey Gizmo. Nakonec, po léčbě, budou mít účastníci možnost zúčastnit se polostrukturovaného kvalitativního rozhovoru, aby prodiskutovali své dojmy ze skupiny, dojmy z virtuální návštěvy, podporu, kterou cítili od ostatních členů skupiny, a obecnou zpětnou vazbu soudržnosti skupiny. Účastníci budou informováni, že rozhovor je dobrovolný a neovlivní jejich účast v léčebné skupině.