Samowspółczucie dla programu leczenia wirtualnej grupy przewlekłego bólu

Uczestnicy będą dorosłymi pacjentami ambulatoryjnymi psychologii jednej z dwóch klinik leczenia bólu trzeciego stopnia w Winnipeg lub pacjentami jednego z psychologów pracujących w Programie Psychologii Zdrowia Klinicznego, którzy normalnie zostaliby zaproszeni do udziału w osobistej interwencji grupowej w Centrum Nauk o Zdrowiu.

Uczestnicy wypełnią zestaw kwestionariuszy, które są standardem w naszej klinice i do których będzie można uzyskać dostęp za pośrednictwem internetowej platformy ankietowej Survey Gizmo.

Uczestnicy ukończą 6-tygodniową wirtualną grupę samowspółczucia dla leczenia przewlekłego bólu. Sesja 1: Przedstawienie uczestników. Wprowadzenie pojęć: współczucie dla siebie (i czym różni się od poczucia własnej wartości, użalania się nad sobą lub pobłażania sobie), uzasadnienie współczucia dla siebie w bólu przewlekłym. Wstępne, empiryczne ćwiczenia samowspółczucia. Zadanie domowe. Sesja 2: Zameldowanie i przegląd pracy domowej. Wprowadzenie do uważności i jej zastosowania w samowspółczuciu. Krótki skan ciała i ćwiczenia uważności oddechu. Ćwiczenie ACT Matrix. Dodatkowe empiryczne ćwiczenia samowspółczucia. Omówienie świadomości przyjemnych doświadczeń. Zadanie domowe (w tym świadomość przyjemnych doświadczeń w ciągu tygodnia). Sesja 3: Zameldowanie i przegląd pracy domowej. Samowspółczucie w związkach oraz bycie obecnym i współczującym w naszych związkach. Medytacja miłującej dobroci. Dodatkowe empiryczne ćwiczenia samowspółczucia Zadanie domowe. Sesja 4: Zameldowanie i przegląd pracy domowej. Samowspółczucie w obliczu trudności. Praca z trudnymi emocjami (np. wstydem, poczuciem winy, złością, samokrytycyzmem) ze współczuciem dla siebie. Dodatkowe empiryczne ćwiczenia samowspółczucia. Zadanie domowe. Sesja 5: Zameldowanie i przegląd pracy domowej. Samoopieka w leczeniu bólu przewlekłego. Kultywowanie postawy wdzięczności, samooceny i delektowania się. Dodatkowe empiryczne ćwiczenia samowspółczucia. Zadanie domowe. Sesja 6: Zameldowanie i przegląd pracy domowej. Współczujący skan ciała. Przegląd programu. Spojrzenie w przyszłość (strategie utrzymywania praktyk, przygotowania się na niepowodzenia i powrotu na właściwe tory). Zakończyć.

Procedura. Skontaktujemy się ze wszystkimi uczestnikami, którzy mieli uczestniczyć w osobistym programie terapii grupowej, aby zaprosić ich do udziału w tej nowej wirtualnej grupie. Zostaną zapewnieni, że ich decyzja o uczestnictwie (lub nieuczestnictwie) w tym badaniu nie wpłynie na ich uprawnienia do udziału w następnej grupie osobistej, kiedy grupy osobiste zostaną wznowione. Dodatkowo obecni pacjenci psychologów bólu w Programie Klinicznej Psychologii Zdrowia zostaną zaproszeni do nowego programu według uznania psychologa prowadzącego (jest to zgodne z dotychczasowymi praktykami). Zostaną poinformowani, że ponieważ uczestniczą w nowej grupie, nowatorskim formacie nauczania i wyjątkowym środowisku, program grupowy zostanie oceniony jako część badania naukowego. Jeśli wyrażą ustną zgodę na udział w badaniu, otrzymają łącze do formularza zgody i podstawowych kwestionariuszy za pośrednictwem narzędzia Survey Gizmo. Kwestionariusze wyjściowe zostaną przejrzane przed rozpoczęciem grupy, a wszyscy uczestnicy, którzy uzyskają wynik „poważny” w PHQ-9 (tj. wynik 20 lub wyższy) lub którzy uzyskają wynik „2 lub wyższy” w punkcie numer 9 (Myśli, że lepiej byłoby, gdybyś umarł, lub myśli o zranieniu się w jakiś sposób) skontaktujemy się telefonicznie w celu dalszej kontroli. Według oceny dr Sabourina można im wówczas zaproponować indywidualną terapię na odległość zamiast terapii grupowej. Ze wszystkimi uczestnikami, którzy wyrazili zgodę, skontaktuje się jeden z dwóch terapeutów (Ms. Amanda Shamblaw, rezydentka psychologii lub dr Brigitte Sabourin, CPsych) przed rozpoczęciem grupy w celu przetestowania połączenia i rozwiązania wszelkich trudności. Otrzymają również wstępne instrukcje dotyczące udziału w spotkaniu wideo, zgodnie z wytycznymi Programu Psychologii Zdrowia Klinicznego. Obejmują one dwuetapową weryfikację tożsamości pacjenta (data urodzenia i numer identyfikacyjny zdrowia pacjenta – PHIN), informującą uczestników, że „Mimo dołożenia wszelkich starań w celu zapewnienia wysokiego poziomu prywatności i bezpiecznej technologii, zawsze istnieje ryzyko, że transmisja zostanie naruszone i udostępnione osobom nieupoważnionym”, „żadne sesje nie są nagrywane”, „żadne dane osobowe nie są udostępniane Zoomowi”. Następnie wyrażą ustną zgodę na kontynuację. Uczestnicy wezmą udział w 6 cotygodniowych sesjach w grupach 10-12 osobowych. Na początku każdej sesji każdy uczestnik znajdzie się w wirtualnej „poczekalni”, a pani Shamblaw lub dr Sabourin potwierdzą lokalizację i numer telefonu uczestnika przed przyjęciem go do grupy. Lokalizacja i numery telefonów są gromadzone, aby w razie potrzeby móc skontaktować się z uczestnikami. Dokończą pomiary po leczeniu i podczas 3-miesięcznej obserwacji za pomocą narzędzia Survey Gizmo. Wreszcie, po leczeniu, uczestnicy będą mieli możliwość wzięcia udziału w częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie jakościowym, aby omówić swoje wrażenia z grupy, wrażenia z wirtualnego uczestnictwa, wsparcie, jakie odczuwali ze strony innych członków grupy, oraz ogólną informację zwrotną dotyczącą spójności grupy. Uczestnicy zostaną poinformowani, że rozmowa jest dobrowolna i nie wpłynie na ich udział w grupie terapeutycznej.