Virtuelles Gruppenbehandlungsprogramm für Selbstmitgefühl bei chronischen Schmerzen

Bei den Teilnehmern handelt es sich um ambulante erwachsene psychologische Patienten einer der beiden Schmerzkliniken der Tertiärversorgung in Winnipeg oder um Patienten eines der Psychologen, die im Programm für klinische Gesundheitspsychologie arbeiten und die normalerweise zu einer persönlichen gruppenbasierten Intervention eingeladen worden wären im Zentrum für Gesundheitswissenschaften.

Die Teilnehmer füllen eine Reihe von Fragebögen aus, die in unserer Klinik Standard sind und auf die über die Online-Umfrageplattform Survey Gizmo zugegriffen werden kann.

Die Teilnehmer absolvieren 6 Wochen lang die virtuelle Behandlungsgruppe „Selbstmitgefühl für chronische Schmerzen“. Sitzung 1: Vorstellung der Teilnehmer. Einführung von Konzepten: Selbstmitgefühl (und wie es sich von Selbstwertgefühl, Selbstmitleid oder Selbstgefälligkeit unterscheidet), Begründung des Selbstmitgefühls bei chronischen Schmerzen. Einführende erfahrungsorientierte Selbstmitgefühlsübungen. Hausaufgabenverteilung. Sitzung 2: Check-in und Hausaufgabenbesprechung. Einführung in Achtsamkeit und ihre Anwendbarkeit im Selbstmitgefühl. Kurzer Körperscan und Achtsamkeitsübungen für den Atem. ACT-Matrix-Übung. Zusätzliche erfahrungsbezogene Selbstmitgefühlsübungen. Diskussion über das Bewusstsein für angenehme Erlebnisse. Vergabe von Hausaufgaben (einschließlich Bewusstsein für angenehme Erlebnisse während der Woche). Sitzung 3: Check-in und Hausaufgabenbesprechung. Selbstmitgefühl in Beziehungen und Präsenz und Mitgefühl in unseren Beziehungen. Meditation der liebenden Güte. Zusätzliche erfahrungsbezogene Selbstmitgefühlsübungen. Vergabe von Hausaufgaben. Sitzung 4: Check-in und Hausaufgabenbesprechung. Selbstmitgefühl angesichts von Schwierigkeiten. Umgang mit schwierigen Emotionen (z. B. Scham, Schuldgefühle, Wut, Selbstkritik) mit Selbstmitgefühl. Zusätzliche erfahrungsbezogene Selbstmitgefühlsübungen. Hausaufgabenverteilung. Sitzung 5: Check-in und Hausaufgabenbesprechung. Selbstfürsorge bei der Behandlung chronischer Schmerzen. Dankbarkeit, Selbstwertschätzung und Genusshaltung kultivieren. Zusätzliche erfahrungsbezogene Selbstmitgefühlsübungen. Hausaufgabenverteilung. Sitzung 6: Check-in und Hausaufgabenbesprechung. Mitfühlender Körperscan. Überprüfung des Programms. Ein Blick nach vorn (Strategien, um Praktiken aufrechtzuerhalten, sich auf Rückschläge vorzubereiten und wieder auf Kurs zu kommen). Einpacken.

Verfahren. Alle Teilnehmer, für die die Teilnahme an einem persönlichen gruppenbasierten Therapieprogramm geplant war, werden kontaktiert, um sie zur Teilnahme an dieser neuen virtuellen Gruppe einzuladen. Ihnen wird versichert, dass ihre Entscheidung, an dieser Studie teilzunehmen (oder nicht teilzunehmen), keinen Einfluss auf ihre Berechtigung zur Teilnahme an der nächsten Präsenzgruppe hat, wenn die Präsenzgruppen wieder aufgenommen werden. Darüber hinaus werden aktuelle Patienten von Schmerzpsychologen im Programm „Klinische Gesundheitspsychologie“ nach Ermessen des behandelnden Psychologen zum neuen Programm eingeladen (dies entspricht der aktuellen Praxis). Sie werden darüber informiert, dass das Gruppenprogramm im Rahmen einer Forschungsstudie evaluiert wird, da sie an einer neuen Gruppe, einem neuartigen Bereitstellungsformat und einer einzigartigen Umgebung teilnehmen. Wenn sie der Teilnahme an der Studie mündlich zustimmen, erhalten sie über Survey Gizmo einen Link zum Einwilligungsformular und den Basisfragebögen. Basisfragebögen werden vor Beginn der Gruppe und aller Teilnehmer überprüft, die im PHQ-9 im „schweren“ Bereich (d. h. einer Punktzahl von 20 oder höher) oder bei der Itemnummer eine „2 oder höher“ erreichen 9 (Gedanken, dass es für Sie besser wäre, tot zu sein, oder Gedanken, sich auf irgendeine Weise zu verletzen) werden zur weiteren Untersuchung telefonisch kontaktiert. Nach Einschätzung von Dr. Sabourin wird ihnen dann möglicherweise eine individuelle Ferntherapie statt einer gruppenbasierten Therapie angeboten. Alle eingewilligten Teilnehmer werden von einer der beiden Therapeutinnen (Frau) kontaktiert. Amanda Shamblaw, Assistenzärztin für Psychologie oder Dr. Brigitte Sabourin, PhD, CPsych), bevor Sie die Gruppe gründen, um den Zusammenhang zu testen und eventuelle Schwierigkeiten zu lösen. Sie erhalten außerdem einige vorläufige Anweisungen zur Teilnahme an einem videobasierten Termin gemäß den Richtlinien des Clinical Health Psychology Program. Dazu gehört eine zweistufige Überprüfung der Patientenidentifikation (Geburtsdatum und Patientengesundheitsidentifikationsnummer (PHIN)), in der die Teilnehmer darüber informiert werden, dass „trotz unserer besten Bemühungen, ein hohes Maß an Privatsphäre und sichere Technologie zu gewährleisten, immer das Risiko einer Übertragung besteht.“ „Es werden keine Sitzungen aufgezeichnet“, „Es werden keine personenbezogenen Daten an Zoom weitergegeben“. Sie werden dann mündlich zustimmen, fortzufahren. Die Teilnehmer nehmen an den 6 wöchentlichen Sitzungen in Gruppen von 10-12 Teilnehmern teil. Zu Beginn jeder Sitzung befindet sich jeder Teilnehmer in einem virtuellen „Wartezimmer“, und entweder Frau Shamblaw oder Dr. Sabourin bestätigen den Standort und die Telefonnummer des Teilnehmers, bevor sie ihn in die Gruppe aufnehmen. Der Standort und die Telefonnummern werden erfasst, um die Teilnehmer bei Bedarf erreichen zu können. Sie werden die Maßnahmen nach der Behandlung und bei einer dreimonatigen Nachuntersuchung mit Survey Gizmo abschließen. Schließlich haben die Teilnehmer nach der Behandlung die Möglichkeit, an einem halbstrukturierten qualitativen Interview teilzunehmen, um ihre Eindrücke von der Gruppe, Eindrücke von der virtuellen Teilnahme, die Unterstützung, die sie von anderen Gruppenmitgliedern empfanden, und allgemeines Feedback zum Gruppenzusammenhalt zu besprechen. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass das Interview freiwillig ist und keine Auswirkungen auf ihre Teilnahme an der Behandlungsgruppe hat.