- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04488029
PCT pro řeč, jazyk a kognitivní intervenci u pacientů s cévní mozkovou příhodou
Paralelní, virtuální, randomizovaná studie PCT pro intervence řeči, jazyka a kognitivních funkcí u pacientů s cévní mozkovou příhodou
Vzhledem k vyvíjejícímu se využití technologie v rehabilitaci se výzkumníci zaměřili na měření změny závažnosti afázie pomocí aplikace PCT, digitální terapie upravené z Constant Therapy (CT), dynamického, personalizovaného terapeutického programu pro lidi s kognitivními, řečovými nebo jazykovými poruchami. .
Celá studie, včetně náboru, náboru, hodnocení a léčby probíhala na dálku.
Navrhovaná pilotní studie se snaží porovnat výkonnost PCT terapie s konvenční intervencí podle sešitu u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Vyšetřovatelé předpokládají, že experimentální (PCT) skupina zažije větší zisky na WAB-AQ při sledování ve srovnání s výchozím stavem ve srovnání s kontrolní skupinou (sešitem).
Subjekty byly prospektivně zařazeny do experimentální nebo aktivní kontrolní skupiny v náhodném pořadí, přičemž obě skupiny byly vyváženy z hlediska jejich základní úrovně řeči, jazyka a/nebo kognitivních schopností:
- Experimentální skupina: Účastníci byli instruováni, aby používali PCT po dobu alespoň 30 minut/den, 5 dní/týden. Údaje o výkonu a použití byly automaticky hlášeny softwarem PCT ošetřujícímu lékaři a byly použity k úpravě přiřazení úkolů v průběhu času a ke sledování dodržování léčebného programu účastníky.
- Aktivní kontrolní skupina: Účastníci měli k dispozici standardní režim papírových sešitů (např. Sešit pro Afázii; Brubaker, 2006), které jsou obvykle používány lékaři s osobami s afázií (PWA) po dobu alespoň 30 minut/den, 5 dní/týden. Je pozoruhodné, že kontrolní postup použitý zde je podobný rozsáhlé studii zkoumající technologii jako možnost léčby od Palmera a kolegů (2015).
Doba léčení byla 10 týdnů. Všichni účastníci byli během léčebného období jednou za dva měsíce odbaveni prostřednictvím videochatu s členem výzkumného personálu.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Newton, Massachusetts, Spojené státy, 02458
- The Learning Corp
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- mít diagnózu cévní mozkové příhody zahrnující krvácení nebo ischemickou příhodu, která má za následek řečové, jazykové a/nebo kognitivní deficity
- Mějte čas po mrtvici alespoň 4 měsíce před zápisem
- Byli propuštěni z rehabilitační nemocnice
- Jsou v době udělení souhlasu dospělí (ve věku 18 let nebo starší).
- Ukažte klinicky potvrzené řečové, jazykové a/nebo kognitivní deficity na základě lékařských záznamů
- Mluví plynně anglicky
- mít potvrzenou afázii pomocí kvocientu afázie WAB-R (skóre 90 nebo nižší; 93,8 je mezní hodnota pro normální skóre)
- Mít přítomnost rodinného příslušníka nebo pečovatele, který je ochoten a schopen poskytnout pomoc během doby studia
Kritéria vyloučení:
- Mít komorbidní neurologické stavy, které by podle názoru zkoušejícího mohly narušit účast ve studii, jako je demence nebo Parkinsonova choroba
- V současné době vyžadují lůžkovou péči nebo akutní péči
- V současné době podstupují související individuální individuální terapii v nemocnici, rehabilitačním zařízení, univerzitě nebo doma
- Ukažte závažnou apraxii řeči nebo závažnou dysartrii řeči ověřenou klinickým lékařem a potvrzenou WAB-R (a v případě potřeby Screen pro dysartrii a apraxii řeči) a/nebo lékařské záznamy
- Mít komorbidní psychiatrické stavy, které by mohly podle názoru zkoušejícího narušit účast ve studii, včetně schizofrenie nebo velké depresivní poruchy, jak je uvedeno ve zdravotních záznamech
- Máte neopravenou ztrátu sluchu nebo zraku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Na začátku studie bude subjektům poskytnut tablet se softwarem pro videokonference a předinstalovanou aplikací PCT.
Výzkumní pracovníci na dálku nastaví PCT účet pro subjekty a poskytnou pokyny pro přihlášení do PCT aplikace.
Během léčebného období budou pacienti instruováni, aby používali PCT alespoň 30 minut denně a alespoň 5 dní v týdnu.
Údaje o výkonu (přesnost a latence) budou hlášeny softwarem PCT ošetřujícímu lékaři a budou použity k úpravě přiřazení úkolů v průběhu času.
PCT sleduje používání programu, takže výzkumní pracovníci mohou mít přístup k automatizovanému hlášení užívání subjektů za účelem sledování dodržování léčebného programu účastníky.
|
PCT je navrženo tak, aby poskytovalo podobnou terapii, jakou na klinice běžně poskytuje řečový patolog (SLP), ke které má pacient přístup z libovolného místa pomocí aplikace nainstalované na podporovaném tabletu.
Zařízení funguje tak, že lékařům umožňuje vytvořit pro každého pacienta individuální terapeutický program ze 75 kategorií klinických terapií, ke kterým mohou pacienti vzdáleně přistupovat ze svého tabletu.
PCT software se skládá především z autentizace a algoritmu, který navrhuje pokrok v terapeutickém programu na základě pozorovaných deficitů a pokroku pacienta.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina 1 [Konvenční sešitová terapie]
Na začátku studie bude subjektům poskytnut tablet se softwarem pro videokonference a předinstalovanou aplikací PCT.
Subjektům v kontrolní skupině bude řečeno, že budou mít přístup k PCT po dobu 3 měsíců po ukončení jejich účasti ve studii.
Předmětům této skupiny bude poskytnut standardní režim papírových sešitů a pokynů k vyplnění cca 30 minut denně minimálně 5 dní v týdnu.
|
Předmětům v této skupině bude poskytnut standardní režim papírových sešitů (např.
Pracovní sešit pro afázii: Cvičení k expresivnímu a receptivnímu fungování jazyka; Brubaker, 2006), které lékaři obvykle používají k procvičování terapeutických úkolů s jednotlivci.
Je pozoruhodné, že kontrolní postup použitý zde je podobný postupu použitému ve velké studii zkoumající technologii jako možnost léčby a zahrnoval obvyklou kontrolní skupinu péče od Palmera a kolegů (2015).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, Aphasia Quotient (WAB-AQ)
Časové okno: Základní hodnocení
|
WAB-R je standardizovaný nástroj, který hodnotí jazykové a kognitivní dovednosti a poskytuje skóre kvantifikující dopad mrtvice na tyto dovednosti.
Kvocient afázie z WAB-R zahrnuje segmenty z části 1 hodnocení, hodnotící spontánní řeč včetně plynulosti a obsahu informací, sluchové porozumění, pojmenování a opakování.
|
Základní hodnocení
|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, Aphasia Quotient (WAB-AQ)
Časové okno: Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
WAB-R je standardizovaný nástroj, který hodnotí jazykové a kognitivní dovednosti a poskytuje skóre kvantifikující dopad mrtvice na tyto dovednosti.
Kvocient afázie z WAB-R zahrnuje segmenty z části 1 hodnocení, hodnotící spontánní řeč včetně plynulosti a obsahu informací, sluchové porozumění, pojmenování a opakování.
|
Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, kortikální kvocient (WAB-CQ)
Časové okno: Základní hodnocení
|
Kortikální kvocient získaný z WAB-R Části 1 a 2 byl použit jako sekundární výstupní měřítka.
Část 2 WAB-R zahrnuje čtení, zápis, apraxii, konstrukční, vizuoprostorové a výpočty.
|
Základní hodnocení
|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, kortikální kvocient (WAB-CQ)
Časové okno: Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
Kortikální kvocient získaný z WAB-R Části 1 a 2 byl použit jako sekundární výstupní měřítka.
Část 2 WAB-R zahrnuje čtení, zápis, apraxii, konstrukční, vizuoprostorové a výpočty.
|
Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, jazykový kvocient (WAB-LQ)
Časové okno: Základní hodnocení
|
Jazykový kvocient získaný z částí 1 a 2 WAB-R byl použit jako sekundární výstupní měřítka.
Část 2 WAB-R informující o jazykových kvocientech zahrnuje části pro čtení a psaní.
|
Základní hodnocení
|
|
Revidovaná baterie Western Aphasia, jazykový kvocient (WAB-LQ)
Časové okno: Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
Jazykový kvocient získaný z částí 1 a 2 WAB-R byl použit jako sekundární výstupní měřítka.
Část 2 WAB-R informující o jazykových kvocientech zahrnuje části pro čtení a psaní.
|
Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
|
Stručný test kognice dospělých po telefonu (BTACT)
Časové okno: Základní hodnocení
|
BTACT je stručné, vzdálené, kognitivní hodnocení, které hodnotí paměť a úsudky o slovech a číslech.
Zahrnuje úkoly, jako jsou úkoly okamžitého i krátkodobého vybavování, plynulost kategorií a úkoly uvažování a manipulace s čísly.
|
Základní hodnocení
|
|
Stručný test kognice dospělých po telefonu (BTACT)
Časové okno: Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
BTACT je stručné, vzdálené, kognitivní hodnocení, které hodnotí paměť a úsudky o slovech a číslech.
Zahrnuje úkoly, jako jsou úkoly okamžitého i krátkodobého vybavování, plynulost kategorií a úkoly uvažování a manipulace s čísly.
|
Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
|
Škála kvality života mrtvice a afázie 39 (SAQOL-39)
Časové okno: Základní hodnocení
|
SAQOL-39 je strukturovaný dotazník kvality života podávaný buď pacientovi, nebo pečovateli.
Hodnotí dopad cévní mozkové příhody na každodenní aktivity, komunikaci, emoce a rodinný a společenský život tak, že pacienty nebo pečovatele požádá, aby vyplnili pětibodovou hodnotící stupnici jako odpověď na konkrétní otázky zaměřené pouze na uplynulý týden.
|
Základní hodnocení
|
|
Škála kvality života mrtvice a afázie 39 (SAQOL-39)
Časové okno: Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
SAQOL-39 je strukturovaný dotazník kvality života podávaný buď pacientovi, nebo pečovateli.
Hodnotí dopad cévní mozkové příhody na každodenní aktivity, komunikaci, emoce a rodinný a společenský život tak, že pacienty nebo pečovatele požádá, aby vyplnili pětibodovou hodnotící stupnici jako odpověď na konkrétní otázky zaměřené pouze na uplynulý týden.
|
Následné hodnocení 10-12 týdnů po výchozím stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Swathi Kiran, PhD, CCC-SLP, The Learning Corp
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palmer R, Witts H, Chater T. What speech and language therapy do community dwelling stroke survivors with aphasia receive in the UK? PLoS One. 2018 Jul 10;13(7):e0200096. doi: 10.1371/journal.pone.0200096. eCollection 2018.
- Tun PA, Lachman ME. Telephone assessment of cognitive function in adulthood: the Brief Test of Adult Cognition by Telephone. Age Ageing. 2006 Nov;35(6):629-32. doi: 10.1093/ageing/afl095. Epub 2006 Aug 30. No abstract available.
- Dekhtyar M, Braun EJ, Billot A, Foo L, Kiran S. Videoconference Administration of the Western Aphasia Battery-Revised: Feasibility and Validity. Am J Speech Lang Pathol. 2020 May 8;29(2):673-687. doi: 10.1044/2019_AJSLP-19-00023. Epub 2020 Mar 19.
- Caute A, Northcott S, Clarkson L, Pring T, Hilari K. Does mode of administration affect health-related quality-of-life outcomes after stroke? Int J Speech Lang Pathol. 2012 Aug;14(4):329-37. doi: 10.3109/17549507.2012.663789. Epub 2012 Apr 4.
- Braley M, Pierce JS, Saxena S, De Oliveira E, Taraboanta L, Anantha V, Lakhan SE, Kiran S. A Virtual, Randomized, Control Trial of a Digital Therapeutic for Speech, Language, and Cognitive Intervention in Post-stroke Persons With Aphasia. Front Neurol. 2021 Feb 12;12:626780. doi: 10.3389/fneur.2021.626780. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TLC-PCT-Pilot
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PCT
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýPneumotorax | Hypoxie | Krvácející | Atelektáza | PneumomediastinumIzrael
-
University of Missouri-ColumbiaDokončenoPneumonie spojená s ventilátoremSpojené státy
-
David Lynch FoundationZatím nenabírámeSebevražedné myšlenky | Příznaky deprese | Použití alkoholu, blíže neurčené | Ptsd
-
The University of AkronBrown University; Summa Health System; Pacific Institute for Research and Evaluation a další spolupracovníciDokončeno
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityDokončeno
-
University of Roma La SapienzaNeznámýAkutní divertikulitidaFrancie, Itálie
-
University of VictoriaDokončeno