- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04488029
PCT per discorso, linguaggio e intervento cognitivo nei pazienti con ictus
Una prova parallela, virtuale e randomizzata di PCT per discorso, linguaggio e intervento cognitivo nei pazienti con ictus
Dati gli usi in evoluzione della tecnologia nella riabilitazione, i ricercatori miravano a misurare il cambiamento nella gravità dell'afasia utilizzando l'app PCT, una terapia digitale adattata da Constant Therapy (CT), un programma di terapia dinamico e personalizzato per persone con disturbi cognitivi, del linguaggio o del linguaggio .
L'intero studio, compreso il reclutamento, l'arruolamento, la valutazione e il trattamento è stato condotto da remoto.
Lo studio pilota proposto cerca di confrontare le prestazioni della terapia PCT con l'intervento convenzionale della cartella di lavoro per i pazienti con ictus. I ricercatori ipotizzano che il gruppo sperimentale (PCT) sperimenterà maggiori guadagni sul WAB-AQ al follow-up rispetto al basale rispetto a un gruppo di controllo (cartella di lavoro).
I soggetti sono stati assegnati in modo prospettico a un gruppo di controllo sperimentale o attivo in un ordine casuale con entrambi i gruppi bilanciati per il loro livello di base di linguaggio, abilità linguistiche e/o cognitive:
- Gruppo sperimentale: i partecipanti sono stati istruiti a utilizzare la PCT per almeno 30 minuti/giorno, 5 giorni/settimana. I dati sulle prestazioni e sull'utilizzo sono stati riportati automaticamente dal software PCT al medico curante e sono stati utilizzati per modificare l'assegnazione delle attività nel tempo e monitorare l'adesione dei partecipanti al programma di trattamento.
- Gruppo di controllo attivo: ai partecipanti è stato fornito un regime standard di cartelle di lavoro cartacee (ad es. Cartella di lavoro per l'afasia; Brubaker, 2006) che sono tipicamente utilizzati dai medici con persone con afasia (PWA) per almeno 30 minuti/giorno, 5 giorni/settimana. In particolare, la procedura di controllo qui impiegata è simile a uno studio su larga scala che esamina la tecnologia come opzione terapeutica di Palmer e colleghi (2015).
Il periodo di trattamento è stato di 10 settimane. Tutti i partecipanti hanno ricevuto un check-in bimestrale tramite chat video con un membro del personale di ricerca durante il periodo di trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Newton, Massachusetts, Stati Uniti, 02458
- The Learning Corp
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi di ictus che comporta un'emorragia o un evento ischemico, con conseguente deficit del linguaggio, del linguaggio e/o cognitivi
- Avere un tempo post-ictus di almeno 4 mesi prima dell'arruolamento
- Sono stati dimessi dall'ospedale di riabilitazione
- Sono adulti (di età pari o superiore a 18 anni) al momento del consenso
- Mostra deficit linguistici, linguistici e/o cognitivi clinicamente confermati sulla base di cartelle cliniche
- Parla fluentemente inglese
- Hanno confermato l'afasia utilizzando il quoziente di afasia WAB-R (punteggio di 90 o inferiore; 93,8 è il limite per i punteggi normali)
- Avere la presenza di un familiare o di un caregiver disponibile e in grado di fornire assistenza durante la durata del periodo di studio
Criteri di esclusione:
- Avere condizioni neurologiche comorbide che potrebbero compromettere la partecipazione allo studio secondo l'opinione dello sperimentatore, come la demenza o il morbo di Parkinson
- Attualmente richiedono cure ospedaliere o cure acute
- Sono attualmente sottoposti a terapia individuale correlata presso un ospedale, una struttura di riabilitazione, un'università oa casa
- Mostra grave aprassia del linguaggio o grave disartria del linguaggio, come verificato da un medico e confermato dal WAB-R (e dallo Screen for Dysarthria and Apraxia of Speech se necessario) e/o cartelle cliniche
- Avere condizioni psichiatriche comorbide che potrebbero compromettere la partecipazione allo studio secondo l'opinione dello sperimentatore, tra cui schizofrenia o disturbo depressivo maggiore, come indicato dalle cartelle cliniche
- Avere perdita dell'udito o della vista non corretta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
All'inizio dello studio, ai soggetti verrà fornito un tablet con software di videoconferenza e l'app PCT preinstallata.
Il personale di ricerca imposterà da remoto un account PCT per i soggetti e fornirà le istruzioni per accedere all'applicazione PCT.
Durante il periodo di trattamento, i pazienti verranno istruiti a utilizzare la PCT per almeno 30 minuti al giorno e almeno 5 giorni alla settimana.
I dati sulle prestazioni (accuratezza e latenza) verranno riportati dal software PCT al medico curante e verranno utilizzati per modificare l'assegnazione delle attività nel tempo.
PCT tiene traccia dell'utilizzo del programma in modo che il personale di ricerca possa accedere ai rapporti automatizzati sull'uso del soggetto per monitorare l'adesione dei partecipanti al programma di trattamento.
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PCT è progettato per fornire una terapia simile a quella convenzionalmente fornita in clinica da un logopedista (SLP), a cui il paziente può accedere da qualsiasi luogo utilizzando l'applicazione installata su un tablet supportato.
Il dispositivo funziona consentendo ai medici di creare un programma terapeutico personalizzato per ciascun paziente da 75 categorie di terapie cliniche, a cui i pazienti possono accedere dal proprio tablet in remoto.
Il software PCT comprende principalmente l'autenticazione e un algoritmo che suggerisce l'avanzamento del programma terapeutico in base ai deficit e ai progressi osservati del paziente.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 1 [Terapia convenzionale della cartella di lavoro]
All'inizio dello studio, ai soggetti verrà fornito un tablet con software di videoconferenza e l'app PCT preinstallata.
Ai soggetti del gruppo di controllo verrà detto che avranno accesso a 3 mesi di PCT dopo la conclusione della loro partecipazione allo studio.
Ai soggetti di questo gruppo verrà fornito un regime standard di cartelle di lavoro cartacee e istruzioni per completare circa 30 minuti al giorno almeno 5 giorni alla settimana.
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Ai soggetti di questo gruppo verrà fornito un regime standard di cartelle di lavoro cartacee (ad es.
Cartella di lavoro per l'afasia: esercizi per il funzionamento del linguaggio espressivo e ricettivo; Brubaker, 2006) che sono tipicamente utilizzati dai medici per esercitarsi in attività terapeutiche con le persone.
In particolare, la procedura di controllo qui impiegata è simile a quella impiegata in uno studio su larga scala che esamina la tecnologia come opzione terapeutica e ha coinvolto il gruppo di controllo delle cure abituali di Palmer e colleghi (2015).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Batteria per afasia occidentale rivista, quoziente di afasia (WAB-AQ)
Lasso di tempo: Valutazione di base
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Il WAB-R è uno strumento standardizzato che valuta le abilità linguistiche e cognitive e fornisce punteggi che quantificano l'impatto di un ictus su tali abilità.
Il quoziente di afasia del WAB-R include segmenti della Parte 1 della valutazione, che valutano il linguaggio spontaneo inclusa la fluidità e il contenuto informativo, la comprensione uditiva, la denominazione e la ripetizione.
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Valutazione di base
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Batteria per afasia occidentale rivista, quoziente di afasia (WAB-AQ)
Lasso di tempo: Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Il WAB-R è uno strumento standardizzato che valuta le abilità linguistiche e cognitive e fornisce punteggi che quantificano l'impatto di un ictus su tali abilità.
Il quoziente di afasia del WAB-R include segmenti della Parte 1 della valutazione, che valutano il linguaggio spontaneo inclusa la fluidità e il contenuto informativo, la comprensione uditiva, la denominazione e la ripetizione.
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Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Batteria per afasia occidentale rivista, quoziente corticale (WAB-CQ)
Lasso di tempo: Valutazione di base
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Il quoziente corticale ottenuto dal WAB-R Parti 1 e 2 è stato utilizzato come misura di esito secondaria.
La parte 2 del WAB-R include sezioni di lettura, scrittura, aprassia, costruzione, visuospaziale e calcolo.
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Valutazione di base
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Batteria per afasia occidentale rivista, quoziente corticale (WAB-CQ)
Lasso di tempo: Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Il quoziente corticale ottenuto dal WAB-R Parti 1 e 2 è stato utilizzato come misura di esito secondaria.
La parte 2 del WAB-R include sezioni di lettura, scrittura, aprassia, costruzione, visuospaziale e calcolo.
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Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Batteria dell'afasia occidentale rivista, quoziente linguistico (WAB-LQ)
Lasso di tempo: Valutazione di base
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Il quoziente linguistico ottenuto dalle parti 1 e 2 del WAB-R è stato utilizzato come misura di esito secondaria.
La parte 2 del WAB-R che informa i quozienti linguistici include sezioni di lettura e scrittura.
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Valutazione di base
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Batteria dell'afasia occidentale rivista, quoziente linguistico (WAB-LQ)
Lasso di tempo: Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Il quoziente linguistico ottenuto dalle parti 1 e 2 del WAB-R è stato utilizzato come misura di esito secondaria.
La parte 2 del WAB-R che informa i quozienti linguistici include sezioni di lettura e scrittura.
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Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Breve test della cognizione degli adulti per telefono (BTACT)
Lasso di tempo: Valutazione di base
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Il BTACT è una valutazione cognitiva breve, a distanza, che valuta la memoria e i giudizi su parole e numeri.
Include compiti come compiti di richiamo, sia immediati che a breve termine, fluidità di categoria e compiti di ragionamento e manipolazione dei numeri.
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Valutazione di base
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Breve test della cognizione degli adulti per telefono (BTACT)
Lasso di tempo: Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Il BTACT è una valutazione cognitiva breve, a distanza, che valuta la memoria e i giudizi su parole e numeri.
Include compiti come compiti di richiamo, sia immediati che a breve termine, fluidità di categoria e compiti di ragionamento e manipolazione dei numeri.
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Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Scala 39 per la qualità della vita di ictus e afasia (SAQOL-39)
Lasso di tempo: Valutazione di base
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Il SAQOL-39 è un questionario strutturato sulla qualità della vita somministrato a un paziente o a un caregiver.
Valuta l'impatto di un ictus sulle attività quotidiane, sulla comunicazione, sulle emozioni e sulla vita familiare e sociale chiedendo ai pazienti o agli operatori sanitari di completare una scala di valutazione a 5 punti in risposta a domande specifiche incentrate solo sulla settimana passata.
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Valutazione di base
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Scala 39 per la qualità della vita di ictus e afasia (SAQOL-39)
Lasso di tempo: Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Il SAQOL-39 è un questionario strutturato sulla qualità della vita somministrato a un paziente o a un caregiver.
Valuta l'impatto di un ictus sulle attività quotidiane, sulla comunicazione, sulle emozioni e sulla vita familiare e sociale chiedendo ai pazienti o agli operatori sanitari di completare una scala di valutazione a 5 punti in risposta a domande specifiche incentrate solo sulla settimana passata.
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Valutazione di follow-up 10-12 settimane dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Swathi Kiran, PhD, CCC-SLP, The Learning Corp
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palmer R, Witts H, Chater T. What speech and language therapy do community dwelling stroke survivors with aphasia receive in the UK? PLoS One. 2018 Jul 10;13(7):e0200096. doi: 10.1371/journal.pone.0200096. eCollection 2018.
- Tun PA, Lachman ME. Telephone assessment of cognitive function in adulthood: the Brief Test of Adult Cognition by Telephone. Age Ageing. 2006 Nov;35(6):629-32. doi: 10.1093/ageing/afl095. Epub 2006 Aug 30. No abstract available.
- Dekhtyar M, Braun EJ, Billot A, Foo L, Kiran S. Videoconference Administration of the Western Aphasia Battery-Revised: Feasibility and Validity. Am J Speech Lang Pathol. 2020 May 8;29(2):673-687. doi: 10.1044/2019_AJSLP-19-00023. Epub 2020 Mar 19.
- Caute A, Northcott S, Clarkson L, Pring T, Hilari K. Does mode of administration affect health-related quality-of-life outcomes after stroke? Int J Speech Lang Pathol. 2012 Aug;14(4):329-37. doi: 10.3109/17549507.2012.663789. Epub 2012 Apr 4.
- Braley M, Pierce JS, Saxena S, De Oliveira E, Taraboanta L, Anantha V, Lakhan SE, Kiran S. A Virtual, Randomized, Control Trial of a Digital Therapeutic for Speech, Language, and Cognitive Intervention in Post-stroke Persons With Aphasia. Front Neurol. 2021 Feb 12;12:626780. doi: 10.3389/fneur.2021.626780. eCollection 2021.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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