- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04511104
Účinky cvičení během akutní fáze popálenin
Účinky cvičení během akutní fáze popálenin: Multicentrický pokus v Belgii
POZADÍ:
Změny po spálení v celém těle, metabolismus glukózy a bílkovin jsou na vrcholu během akutní fáze těžkých popálenin. Výsledné metabolické poruchy vedou k podstatnému úbytku svalů, inzulínové rezistenci, což v konečném důsledku brání úplnému zotavení a opětovnému začlenění do společnosti.
ÚČEL:
Tato kvazi-experimentální studie byla zahájena s cílem prozkoumat účinky rehabilitace založené na cvičení na chřadnutí svalů, inzulínovou rezistenci a kvalitu života během akutní fáze těžkých popálenin u dospělých.
METODY:
Středně až těžce popálení dospělí (10–80 % TBSA) budou rekrutováni ze dvou belgických popáleninových center.
Subjekty zařazené do intervenční skupiny absolvují kromě standardní rehabilitační péče i cvičební program v délce až 8 týdnů. V rámci cvičebního programu budou účastníci provádět progresivní odporový a aerobní trénink, zahájený, jakmile to lékařská bezpečnost a spolupráce pacienta dovolí. Typ cvičení a dávkování bude zvoleno podle stavu pacienta z hlediska štěpů, pohyblivosti a síly.
Kontrolní skupině se dostane pouze standardní péče rehabilitace, včetně pasivního, asistovaného, aktivního cvičení rozsahu pohybu, funkčního cvičení a léčby jizev.
Účinek na ochabování svalů bude určen měřením tloušťky vrstvy čtyřhlavého svalu (QMLT) a plochy příčného řezu m. rectus femoris odvozeným od ultrazvuku v B-módu, stejně jako měřením maximální síly pomocí ruční dynamometrie. Inzulinová rezistence bude odvozena z indexu HOMA-2 založeného na plazmatické glukóze nalačno a inzulinu. Kvalita života bude určena pomocí dotazníků EQ-5D-5L a Burn Specific Health Scale-Brief (BSHS-B).
Výsledky tohoto klinického výzkumu poskytnou vhled do účinků cvičení na základní i klinické spektrum.
Přehled studie
Detailní popis
Přidaný cvičební zásah je zahájen v souladu s následujícími kritérii připravenosti, která budou kontrolována před každým tréninkem:
Kritéria:
- Střední arteriální tlak (MAP) 60 - 110 mmHg
- Frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) <60 %
- Parciální tlak kyslíku / frakce vdechovaného kyslíku (PaO2/FiO2) >200
- Dechová frekvence <40 tepů/min
- Pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP) <10 cmH2O
- Žádné vysoké inotropní dávky (Dopamin >10 mcg/kg/min nebo Nor/adrenalin <0,1 mcg/kg/min)
- Temp. 36 - 38,5 °C
- Richmondova stupnice sedace agitace (RASS) -2 - +2
- Potvrzení od lékaře
- Skóre rady pro lékařský výzkum (MRC) dolních končetin ≥3
V souladu s tím se čas zahájení po vypalování liší podle zapsaného subjektu.
Cvičení se podávají jako cvičení na lůžku nebo cvičení mimo lůžko, v závislosti na tom, zda jsou subjekty schopny a oprávněny zapojit se do pohybu mimo lůžko.
Cílová intenzita cvičení pro silový trénink je nastavena na 60 % špičkové síly na základě týdenního měření maximální síly ruční dynamometrií nebo na 3 RM v případě cvičení mimo lůžko. Cílová intenzita aerobního cvičení je nastavena na 50-75 % maximálních wattů stanovených pomocí týdenního cyklu ergometru nebo protokolu rampy na běžeckém pásu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: David R Schieffelers
- Telefonní číslo: +3232659177
- E-mail: david.schieffelers@uantwerp.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ulrike Van Daele
Studijní místa
-
-
-
Antwerp, Belgie, 2060
- Nábor
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Stuivenberg
-
Kontakt:
- Cynthia Lafaire, Dr.
-
Kontakt:
- Lieve De Cuyper, Dr.
-
Brussels, Belgie, 1120
- Nábor
- Militaire Hospitaal Koningin Astrid, Neder-Over-Heembeek
-
Kontakt:
- Thomas Rose, Dr.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥10 - ≤80 % TBSA
- Hloubka popálenin: 2. hloubka / 3. stupeň
Kritéria vyloučení:
- Elektrické popálení (kromě popálení bleskem)
- Přidružené poranění: zlomenina dolní končetiny
- Diabetes mellitus typu 1
- Centrální neurologické/neuromuskulární poruchy (interferující s hodnocením/cvičením)
- Kognitivní/psychické poruchy (narušující spolupráci)
- Kardiopulmonální onemocnění (zasahující do bezpečnosti cvičení)
- Těhotenství
- Paliativní péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Standardní ošetření: - včetně pasivních / asistovaných / aktivních pohybů, strečink, funkční cvičení, ošetření jizev Doba trvání: až 8 týdnů |
Standardní péče rehabilitace
|
Experimentální: Cvičení
Standardní péče + přidané cviky Typ cvičení: odporové a aerobní cvičení Odporové cvičení: 3x / týden (ruční odpor, volné váhy, stroje) Aerobní cvičení: 2x / týden (cyklový ergometr, běžecký pás) Doba trvání: až 8 týdnů |
Standardní péče rehabilitace
Odporové a aerobní cvičení navíc ke standardní péči rehabilitace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna tloušťky vrstvy čtyřhlavého svalu (QMLT)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Ultrazvuk v B-módu na přední straně stehna. Technika: maximální a minimální tlak Umístění: měřeno v 1/2 a 2/3 vzdálenosti mezi přední kyčelní páteří a horním pólem čéšky. Analýza: Zaznamenají se a analyzují se průměrně 3 pokusy pomocí specializovaného softwaru |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna průřezové plochy rectus femoris (RF-CSA)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Ultrazvuk v B-módu na přední straně stehna. Technika: minimální tlak. Umístění: měřeno v nejproximálnější vzdálenosti, kde je na ultrazvukovém snímku stále viditelné celé svalové břicho. Analýza: Zaznamenají se a analyzují se průměrně 3 pokusy pomocí speciálního softwaru. |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna inzulinové rezistence
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: HOMA-2 vypočtená pomocí plazmatické glukózy nalačno a inzulínu
|
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna izometrické špičkové síly (prodloužení kolena)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Ruční dynamometrie (Lafayetteův přístroj Co. Europe, U.K.). Izometrický vrchol přední části se měří pomocí „make“ manévru s fixačním páskem, který nedovoluje pohyb. Testovací poloha: Na zádech s fixačním páskem připevněným k nemocničnímu lůžku. Analýza: Nejlepší ze 3 pokusů |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna izometrické špičkové síly (flexe kyčle)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Ruční dynamometrie (Lafayetteův přístroj Co. Europe, U.K.). Izometrický vrchol přední části se měří pomocí „make“ manévru s fixačním páskem, který nedovoluje pohyb. Testovací poloha: Na zádech s fixačním páskem připevněným k nemocničnímu lůžku. Analýza: Nejlepší ze 3 pokusů |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna izometrické špičkové síly (extenze kyčle)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Ruční dynamometrie (Lafayetteův přístroj Co. Europe, U.K.). Izometrický vrchol přední části se měří pomocí „make“ manévru s fixačním páskem, který nedovoluje pohyb. Testovací poloha: Na zádech s fixačním páskem připevněným k nemocničnímu lůžku. Analýza: Nejlepší ze 3 pokusů |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna síly stisku ruky
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Metoda: Základní LITE hydraulický dynamometr Analýza: Nejlepší ze 3 pokusů
|
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna ve stručné klasifikaci zdravotního stavu specifického pro popáleniny (BSHS-B)
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Kvalita života specifická pro popáleniny, měřená dotazníkem Burn Specific Health Scale-Brief (holandská a francouzská jazyková verze). Celkové skóre 152 (0 nejhorší skóre, 152 nejlepší skóre), sestávající z 6 subdomén: 1) Představa těla (36 bodů) Jednoduché schopnosti (36 bodů) Sexualita (24 bodů) Afekt (32 bodů) Práce (16 bodů) Mezilidské vztahy (8 bodů) |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Změna v EQ-5D-5L
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Celková kvalita života měřená pomocí EQ-5D-5L (holandská a francouzská jazyková verze) Celkové skóre: 25 bodů (0 nejhorší skóre, 25 nejlepší skóre), skládající se z 5 subdomén Mobilita (5 bodů) Péče o sebe (5 bodů) Obvyklé aktivity (5 bodů) bolest / nepohodlí (5 bodů) Úzkost / deprese (5 bodů) EQ celkové zdraví hodnocené na vizuální analogové škále, celkem 0-100 (0 nejhorší, 100 nejlepších skóre) |
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Záznam komplikací při zátěži: Odběr štěpu, Infekce ran, Lékařská, Kardiorespirační bezpečnost
|
Výchozí stav – propuštění z nemocnice (max. 8 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ulrike Van Daele, University of Antwerp, Faculty of Medicine and Health Sciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 11B8619N[BEL]
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standartní péče
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktivní, ne nábor
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdNeznámý
-
RWTH Aachen UniversityBiotestNáborSepse | Septický šok | Zánět pobřišniceRakousko, Německo
-
Medstar Health Research InstituteNational Institutes of Health (NIH); Georgetown-Howard Universities Center... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
The First Hospital of Jilin UniversityZatím nenabírámeRakovina konečníkuČína
-
AHS Cancer Control AlbertaRehabtronicsUkončeno
-
Innovation Pharmaceuticals, Inc.DokončenoCOVID-19Spojené státy, Ruská Federace
-
Case Comprehensive Cancer CenterStaženoGastrointestinální rakovina | Pooperační ileus
-
Celleration, Inc.UkončenoDiabetický vřed na nohouSpojené státy