- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04365959
Poloha na břiše u pacientů postižených Covid-19 (PRON-COVID)
Studie proveditelnosti a užitečnosti polohy na břiše u pacientů s respirační tísní způsobenou Covid-19 neintubovaných, při spontánním dechu při kyslíkové terapii nebo Cpap
Přehled studie
Detailní popis
POZADÍ:
Bylo prokázáno, že poloha na břiše (PP) při mechanické ventilaci (VM) u pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS) je schopna zlepšit oxygenaci a tím snížit mortalitu.
Snížená mortalita však není způsobena pouze zvýšením kyslíku, ale také schopností PP snižovat poškození spojená s mechanickou ventilací (VILI).
Studie ukazují, že přínosy PP jsou přítomny i u neintubovaných pacientů; PP zabraňuje nutnosti intubace a následnému riziku vyplývajícímu ze samotného výkonu az predispozice k rozvoji superinfekcí (VAP).
Navíc snížení potřeby intubace, a tedy i hospitalizace na JIP, by bylo zvláště užitečné v kontextu velké zdravotní nouze s omezenými zdroji.
Cílem studie je zhodnotit schopnost polohy na břiše zvýšit oxygenaci pacienta s pneumonií SARS-cov-2 jako index náboru plic.
STUDOVAT DESIGN:
Toto je monocentrická studie, která bude provedena u všech pacientů přijatých na infekční a UTIR oddělení nemocnice S. Gerardo v Monze s diagnózou související COVID pneumonie vyžadující kyslíkovou podporu nebo CPAP.
Velikost vzorku (počet pacientů): 56
Délka zápisu se odhaduje na 1 měsíc. Pacienti budou sledováni až do propuštění z nemocnice. Celková doba trvání studie se odhaduje na 1 rok (včetně zápisu, sledování a analýzy dat).
Po získání souhlasu bude pacient zařazen do studie. Budou shromažďovány následující údaje:
- Registrace pacienta
- Demografické a antropometrické údaje
- Komorbidita a životní styl
- Údaje o hospitalizaci
- Chemické testy krve
- Parametry ventilace
Po 10 minutách a na konci pronace bude také posouzena proveditelnost pronace a parametry ventilace.
STATISTICKÁ ANALÝZA:
Klinická data týkající se zařazených pacientů budou analyzována pomocí deskriptivní statistiky o spojitých kvantitativních proměnných pomocí indikátorů zvolených na základě distribuční formy. Kategorické proměnné budou popsány v procentech. Hypotézy o výkonnosti PaO2 / FiO2 budou ověřeny pomocí T testu pro párová data, pokud to distribuční forma umožňuje, nebo alternativně bude použit Wilcoxonův test. V tomto případě přistoupíme k přepočtu výkonové studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
MB
-
Monza, MB, Itálie, 20900
- ASST Monza
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk> = 18 let nebo <= 75 let
- Diagnóza pneumonie související s COVID vyžadující kyslík nebo podporu CPAP
Kritéria vyloučení:
- těhotné pacientky
- pacienti s poruchou vědomí a/nebo nespolupracující
- pacienti s třídou NYHA> II
- pacientů s vysokým proBNP
- pacientů s CHOPN
- kontraindikace potvrzené lékaři
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
pacienti související s pneumonií covid-19
Tato studie bude provedena u všech pacientů přijatých na infekční a UTIR oddělení nemocnice S. Gerardo v Monze s diagnózou související COVID pneumonie vyžadující kyslíkovou podporu nebo CPAP.
|
Cílem studie je zhodnotit schopnost polohy na břiše zvýšit oxygenaci pacienta s pneumonií SARS-cov-2 jako index náboru plic; PP také zabraňuje nutnosti intubace a následnému riziku vyplývajícímu ze samotného výkonu az predispozice k rozvoji superinfekcí (VAP).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, u kterých poloha na břiše způsobila zvýšení oxygenace
Časové okno: Do propuštění pacienta z nemocnice (přibližně 1 měsíc po zařazení)
|
Změřte schopnost polohy na břiše zvýšit oxygenaci pacienta s pneumonií SARS-cov-2 jako index náboru plic.
|
Do propuštění pacienta z nemocnice (přibližně 1 měsíc po zařazení)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Možnost polohy na břiše
Časové okno: Do propuštění pacienta z nemocnice (přibližně 1 měsíc po zařazení)
|
Změřte proveditelnost polohy na břiše z hlediska pohodlí pacienta a zdravotních zdrojů v kontextu národní zdravotní nouze.
|
Do propuštění pacienta z nemocnice (přibližně 1 měsíc po zařazení)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giuseppe Foti, Prof., ASST Monza-University Milano Bicocca
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Bouadma L, Lescure FX, Lucet JC, Yazdanpanah Y, Timsit JF. Severe SARS-CoV-2 infections: practical considerations and management strategy for intensivists. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):579-582. doi: 10.1007/s00134-020-05967-x. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Pappert D, Rossaint R, Slama K, Gruning T, Falke KJ. Influence of positioning on ventilation-perfusion relationships in severe adult respiratory distress syndrome. Chest. 1994 Nov;106(5):1511-6. doi: 10.1378/chest.106.5.1511.
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20.
- Albert RK, Leasa D, Sanderson M, Robertson HT, Hlastala MP. The prone position improves arterial oxygenation and reduces shunt in oleic-acid-induced acute lung injury. Am Rev Respir Dis. 1987 Mar;135(3):628-33. doi: 10.1164/arrd.1987.135.3.628.
- Hopkins SR, Henderson AC, Levin DL, Yamada K, Arai T, Buxton RB, Prisk GK. Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung: the Slinky effect. J Appl Physiol (1985). 2007 Jul;103(1):240-8. doi: 10.1152/japplphysiol.01289.2006. Epub 2007 Mar 29.
- Mure M, Glenny RW, Domino KB, Hlastala MP. Pulmonary gas exchange improves in the prone position with abdominal distension. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Jun;157(6 Pt 1):1785-90. doi: 10.1164/ajrccm.157.6.9711104.
- Albert RK, Hubmayr RD. The prone position eliminates compression of the lungs by the heart. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1660-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9901037.
- Broccard AF, Shapiro RS, Schmitz LL, Ravenscraft SA, Marini JJ. Influence of prone position on the extent and distribution of lung injury in a high tidal volume oleic acid model of acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 1997 Jan;25(1):16-27. doi: 10.1097/00003246-199701000-00007.
- Valenza F, Guglielmi M, Maffioletti M, Tedesco C, Maccagni P, Fossali T, Aletti G, Porro GA, Irace M, Carlesso E, Carboni N, Lazzerini M, Gattinoni L. Prone position delays the progression of ventilator-induced lung injury in rats: does lung strain distribution play a role? Crit Care Med. 2005 Feb;33(2):361-7. doi: 10.1097/01.ccm.0000150660.45376.7c.
- Valter C, Christensen AM, Tollund C, Schonemann NK. Response to the prone position in spontaneously breathing patients with hypoxemic respiratory failure. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Apr;47(4):416-8. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00088.x.
- Scaravilli V, Grasselli G, Castagna L, Zanella A, Isgro S, Lucchini A, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Prone positioning improves oxygenation in spontaneously breathing nonintubated patients with hypoxemic acute respiratory failure: A retrospective study. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.07.008. Epub 2015 Jul 16.
- Coppo A, Bellani G, Winterton D, Di Pierro M, Soria A, Faverio P, Cairo M, Mori S, Messinesi G, Contro E, Bonfanti P, Benini A, Valsecchi MG, Antolini L, Foti G. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Aug;8(8):765-774. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30268-X. Epub 2020 Jun 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRON-COVID
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SARS-CoV-2
-
Poitiers University HospitalNeznámýZlatým standardem pro aktuální detekci SARS CoV2 je RT-PCRFrancie
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Collegium Medicum w BydgoszczyNáborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
Collegium Medicum w BydgoszczyAktivní, ne náborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
CHU de ReimsDokončenoTěžká pneumonie SARS-CoV2Francie
-
Central Hospital, Nancy, FranceNáborInfekce SARS-CoV2 | Proximal Tubule DysfunctionFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Hipra Scientific, S.L.UDokončeno
Klinické studie na Poloha na břiše
-
Yuhu MaZatím nenabírámePooperační hypoxémie | Pozice Rozdíly
-
Indonesia UniversityNational Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital IndonesiaDokončenoSrdeční selhání | Arytmie | Plicní edém se srdečním selháním | Dušnost; Srdeční | Srdeční výdej, vysokýIndonésie
-
Acibadem UniversityDokončeno
-
Ain Shams UniversityDokončeno
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZatím nenabírámeChemoterapií indukovaná periferní neuropatie | CIPN - Chemoterapií indukovaná periferní neuropatie | Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií u rakoviny prsuBelgie