- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04604197
ANGIografické hodnocení INTERvence levé hlavní koronární tepny (ANGELINE)
12. února 2026 aktualizováno: Fundación EPIC
Posoudit, zda angiografické sledování 6 měsíců po perkutánní koronární intervenci u onemocnění levé hlavní koronární arterie snižuje složený cíl smrti, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody ve 36. měsíci.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Perkutánní koronární intervence (PCI) se stenty uvolňujícími léky u levého hlavního (LM) onemocnění prokázala podobné výsledky než chirurgická revaskularizace u pacientů se skóre SYNTAX < 33, přičemž hlavní nevýhodou PCI je vyšší míra nové revaskularizace.
Malá studie zjistila snížení kombinovaného koncového bodu srdeční smrti, infarktu myokardu a urgentní revaskularizace s rutinním angiografickým sledováním.
Vyšetřovatelé navrhli prospektivní, randomizovanou, kontrolovanou, dvouramennou multicentrickou studii u pacientů ve věku 18–85 let s onemocněním LM a skóre SYNTAX <33 a u případů ≥ 33 na základě rozhodnutí Heart Teamu, aby zhodnotili přínos rutinního angiografického sledování. - až 6 měsíců po zavedení LM stentu.
Po indexové proceduře a před propuštěním z nemocnice bude pacient randomizován k rutinnímu invazivnímu angiografickému sledování po 6 měsících plus klinické sledování po 6 měsících, 1, 2 a 3 letech oproti kontrolnímu rameni, které by bylo klinicky sledováno v 6 měsíců, 1, 2 a 3 roky.
Na základě našich výpočtů by adekvátně poháněná studie vyžadovala 1009 pacientů na rameno, ale vzhledem k nejistotě výsledků a současným ekonomickým omezením jsme navrhli pilotní studii na 400 pacientech, abychom zjistili výhodnost adekvátně poháněné studie.
Všechny léze by měly být ošetřeny everolimusovým stentem s permanentním fluoropolymerem.
Bude žádoucí dosáhnout kompletní revaskularizace a bude vysoce doporučeno provádět výkony vedené intravaskulární zobrazovací technikou (OCT nebo IVUS (IntraVascular UltraSound) podle kritérií operátora).
Hlavním výsledkem bude smrt, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda ve 3 letech.
Počáteční perkutánní technika a rozhodnutí o vhodnosti a způsobu revaskularizace v případě restenózy v následném sledování bude ponecháno na uvážení operatéra, podle nejvhodnějšího způsobu dle aktuálních guidelines.
Přesto se výzkumníkům důrazně doporučuje, aby se spoléhali na intravaskulární techniky založené buď na zobrazování, nebo na fyziologii.
V těch případech s hyperplazií ve stentu s pochybnostmi o možné restenóze se provede FFR a RFR (poměr klidového celého cyklu) s nízkým prahem pro dosažení vysoké míry vyloučení restenózy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
400
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
A Coruña, Španělsko, 15006
- Hospital Universitario de A Coruña
-
Albacete, Španělsko, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
-
Alicante, Španělsko, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Alicante, Španělsko
- Hospital Universitario San Juan de Alicante
-
Barcelona, Španělsko, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Ciudad Real, Španělsko, 13005
- Hospital Universitario de Ciudad Real
-
Córdoba, Španělsko, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofía
-
Gijón, Španělsko, 33394
- Hospital Universitario de Cabueñes
-
Granada, Španělsko, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Huelva, Španělsko, 21005
- Hospital General Juan Ramon Jimenez
-
León, Španělsko, 24071
- Hospital Universitario de Leon
-
Lugo, Španělsko, 27003
- Hospital Universitario Lucus Agustí
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Hospital Universitario La Princesa
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Murcia, Španělsko, 30120
- Hospital Universitario Virgen Arrixaca
-
Santander, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Santiago de Compostela, Španělsko, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
-
Valencia, Španělsko, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valladolid, Španělsko, 47003
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Španělsko, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia / San Sebastian, Gipuzkoa, Španělsko, 20014
- Hospital Universitario Donostia
-
-
Malaga
-
Málaga, Malaga, Španělsko, 29010
- Hospital Universitario Regional de Malaga
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Španělsko, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18-85 let k datu PCI.
- S PCI pro prezentaci de novo lézí v levé hlavní tepně implantací kobalt-chromového stentu s fluoropolymerem vylučujícím everolimus.
- Podepsán informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti ve studii.
- Pacienti s levým hlavním onemocněním, kteří byli přijati se STEMI a podstoupili primární angioplastiku v jiné lézi viníka, než je levá hlavní. Levá hlavní léze byla ošetřena jako etapový výkon a propuštěna s ejekční frakcí levé komory < 35 %.
- Předchozí koronární operace.
- Clearance kreatininu <40 ml/min.
- Kontraindikace pro dvojitou antiagregaci po PCI.
- Očekávaná délka života pacientů <36 měsíců.
- Zahrnuto v jiných studiích nebo klinických studiích.
- Těhotné nebo kojící ženy.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Angiografie a klinické sledování
Po PCI.
Pacient je randomizován k angiografickému sledování po 6 měsících a klinickému sledování po 36 měsících
|
Angiografie a klinické sledování
|
|
Aktivní komparátor: Klinické sledování
Po PCI.
Pacient je randomizován do klinického sledování do 36 měsíců
|
Klinické sledování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený koncový bod: definován jako: smrt, infarkt myokardu a mrtvice.
Časové okno: 36 měsíců
|
Složený koncový bod: definován jako: smrt, infarkt myokardu a mrtvice.
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celá Smrt
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt smrti
|
36 měsíců
|
|
Srdeční smrt
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt srdeční smrti
|
36 měsíců
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt infarktu myokardu
|
36 měsíců
|
|
Mrtvice
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt mrtvice
|
36 měsíců
|
|
Trombóza stentu (ARC definitivní/pravděpodobná)
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt trombózy (ARC definitivní/pravděpodobný)
|
36 měsíců
|
|
Příhoda velkého krvácení (BARC typ 2-5)
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt závažné krvácivé příhody (BARC typ 2-5)
|
36 měsíců
|
|
Revaskularizace cílové cévy.
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt revaskularizace cílové cévy.
|
36 měsíců
|
|
Revaskularizace pomocí CABG (koronární arteriální bypass) nebo PCI (perkutánní koronární intervence)
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt nové revaskularizace pomocí CABG nebo PCI
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Cavalcante R, Sotomi Y, Lee CW, Ahn JM, Farooq V, Tateishi H, Tenekecioglu E, Zeng Y, Suwannasom P, Collet C, Albuquerque FN, Onuma Y, Park SJ, Serruys PW. Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention or Bypass Surgery in Patients With Unprotected Left Main Disease. J Am Coll Cardiol. 2016 Sep 6;68(10):999-1009. doi: 10.1016/j.jacc.2016.06.024.
- Puri R, de la Torre Hernandez JM, Auffret V. Routine Surveillance Coronary Angiography Post-PCI: Should We ReACT and Change Our Routine? JACC Cardiovasc Interv. 2017 Jan 23;10(2):118-120. doi: 10.1016/j.jcin.2016.11.020. Epub 2016 Dec 28. No abstract available.
- Aurigemma C, Burzotta F, Porto I, Niccoli G, Leone AM, Crea F, Trani C. Clinical impact of routine angiographic follow-up after percutaneous coronary interventions on unprotected left main. Cardiol J. 2018;25(5):582-588. doi: 10.5603/CJ.a2018.0092. Epub 2018 Aug 29.
- Stone GW, Sabik JF, Serruys PW, Simonton CA, Genereux P, Puskas J, Kandzari DE, Morice MC, Lembo N, Brown WM 3rd, Taggart DP, Banning A, Merkely B, Horkay F, Boonstra PW, van Boven AJ, Ungi I, Bogats G, Mansour S, Noiseux N, Sabate M, Pomar J, Hickey M, Gershlick A, Buszman P, Bochenek A, Schampaert E, Page P, Dressler O, Kosmidou I, Mehran R, Pocock SJ, Kappetein AP; EXCEL Trial Investigators. Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2223-2235. doi: 10.1056/NEJMoa1610227. Epub 2016 Oct 31.
- Makikallio T, Holm NR, Lindsay M, Spence MS, Erglis A, Menown IB, Trovik T, Eskola M, Romppanen H, Kellerth T, Ravkilde J, Jensen LO, Kalinauskas G, Linder RB, Pentikainen M, Hervold A, Banning A, Zaman A, Cotton J, Eriksen E, Margus S, Sorensen HT, Nielsen PH, Niemela M, Kervinen K, Lassen JF, Maeng M, Oldroyd K, Berg G, Walsh SJ, Hanratty CG, Kumsars I, Stradins P, Steigen TK, Frobert O, Graham AN, Endresen PC, Corbascio M, Kajander O, Trivedi U, Hartikainen J, Anttila V, Hildick-Smith D, Thuesen L, Christiansen EH; NOBLE study investigators. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2743-2752. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32052-9. Epub 2016 Oct 31.
- Stone GW, Kappetein AP, Sabik JF, Pocock SJ, Morice MC, Puskas J, Kandzari DE, Karmpaliotis D, Brown WM 3rd, Lembo NJ, Banning A, Merkely B, Horkay F, Boonstra PW, van Boven AJ, Ungi I, Bogats G, Mansour S, Noiseux N, Sabate M, Pomar J, Hickey M, Gershlick A, Buszman PE, Bochenek A, Schampaert E, Page P, Modolo R, Gregson J, Simonton CA, Mehran R, Kosmidou I, Genereux P, Crowley A, Dressler O, Serruys PW; EXCEL Trial Investigators. Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease. N Engl J Med. 2019 Nov 7;381(19):1820-1830. doi: 10.1056/NEJMoa1909406. Epub 2019 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. dubna 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. března 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. října 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. října 2020
První zveřejněno (Aktuální)
27. října 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. února 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. února 2026
Naposledy ověřeno
1. února 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EPIC23-ANGELINE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Angiografie a klinické sledování
-
Sun Yat-sen UniversityNábor
-
City of Hope Medical CenterAktivní, ne nábor
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina ústní dutinyTchaj-wan
-
Nomi Waqas GulIndus Hospital and Health NetworkDokončenoChemoterapeutický efektPákistán
-
Air Liquide Healthcare SpainHospital Universitari Joan XXIII de Tarragona.; Fundación de Investigación...DokončenoSpánková apnoe, obstrukčníŠpanělsko
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoProblém s chováním dítěte | Mateřská depreseSpojené státy
-
Biotronik Japan, Inc.Dokončeno
-
Air Liquide Healthcare SpainHospital Pedro Hispano; Hospital Sao JoaoNeznámýSpánková apnoe, obstrukčníPortugalsko
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilNáborDemence | Mírná kognitivní porucha | Demence, smíšená | Demence Alzheimerova typu | Subjektivní kognitivní porucha | Senilní demenceŠvédsko
-
Stony Brook UniversityUniversity of DelawareZatím nenabírámeTýrání dětí