- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04698772
Spokojenost pacientů se subdisociativní dávkou ketaminu versus morfinu pro kontrolu bolesti na pohotovosti
5. ledna 2021 aktualizováno: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Navrhovaný výzkum bude jednoduchá zaslepená (pacientská) randomizovaná kontrolovaná prospektivní studie dospělých pacientů léčených pro středně těžkou až těžkou bolest břicha, aby se ověřila hypotéza, že spokojenost pacientů s kontrolou bolesti ketaminem bude srovnatelná se spokojeností pacientů s kontrolou bolesti pomocí morfinu, když léčbě bolesti břicha.
Přehled studie
Detailní popis
Informovaný souhlas bude získán od pacientů s hlavní stížností na středně těžkou až silnou bolest břicha na oddělení urgentního příjmu, kteří nesplňují žádná vylučovací kritéria a kteří ochotně souhlasí s účastí podepsáním písemného souhlasu.
Vyšetřovatelé posoudí pacientovu toleranci k opioidům tak, že se zeptají, zda v posledním týdnu užívali opioidní léky, užívali opiáty na předpis doma a/nebo rekreační opiáty.
Pacienti v obou skupinách vyplní dotazník před léčbou, který bude obsahovat demografické otázky (věk, pohlaví, rasa, výška, váha atd.), 10cm (100mm) VAS pro bolest, 10cm (100mm) VAS k měření spokojenost pacientů a Likertovu škálu pro měření spokojenosti pacientů.
Průzkum po léčbě bude proveden 30 minut po podání léku.
Lékař zaznamená, zda pacient potřeboval další léky proti bolesti po 30 minutách, konečnou diagnózu pohotovostního oddělení a konečnou dispozice pohotovostního oddělení.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
32
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78404
- Christus
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Předměty studie zahrnují pacienty přicházející na pohotovost v nemocnici CHRISTUS Spohn Shoreline Hospital během 24 měsíců.
Způsobilí pacienti budou léčeni pro akutní bolesti břicha.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít alespoň 18 let
- Počáteční projevy stížnosti na středně těžkou až silnou bolest břicha (5 nebo vyšší na číselné stupnici [NRS]).
- Předměty budou do projektu zapsány pouze jednou (1).
Kritéria vyloučení:
- Ve věku do 18 let
- Těhotné pacientky
- Neschopnost poskytnout písemný souhlas
- Důkaz traumatického poranění mozku
- Hemodynamická nestabilita
- Postupy zahrnující manipulaci s hrtanem
- Historie laryngeálního spasmu
- Nežádoucí reakce na ketamin nebo morfin v anamnéze
- Pacienti nebudou vyloučeni, pokud před zařazením dostali léky proti bolesti (tj. Obdrželi jste léky proti bolesti od třídění, nelékařského poskytovatele (NPP) nebo záchranné lékařské služby (EMS) před návštěvou lékaře
- Anamnéza užívání opioidů v posledním týdnu, užívání opioidů na předpis, rekreační užívání opioidů
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Průzkumný balíček 1 skupina
Pacienti, kteří dostanou "Packet 1" budou ve skupině 1 nebo v léčebné skupině.
V tomto balíčku budou 4 formuláře: souhlas s účastí ve formuláři studie, dotazník před léčbou (VAS a další demografické informace), dotazník po léčbě (různé otázky, včetně demografických otázek [věk, pohlaví, rasa, výška, hmotnost atd.], 10cm (100mm) VAS pro měření bolesti, 10cm (100mm) VAS pro měření spokojenosti pacienta a Likertovu škálu pro měření spokojenosti pacientů) a formulář se specifickými pokyny pro lékaře, které se liší v závislosti na na tom, zda jsou instrukce z "Paketu 1" nebo "Paketu 2." Lékař bude požádán, aby podal subdisociativní dávku ketaminu pro kontrolu bolesti (0,3 mg/kg IV během 3-5 minut).
|
Zaslepená studijní skupina dostane ketamin pro kontrolu bolesti (0,3 mg/kg IV během 3-5 minut)
|
|
Skupina paketů průzkumu 2
Pacienti, kteří dostanou "Packet 2" budou ve skupině 2 nebo v kontrolní skupině.
V tomto balíčku budou 4 formuláře: souhlas s účastí ve formuláři studie, dotazník před léčbou (VAS a další demografické informace), dotazník po léčbě (různé otázky, včetně demografických otázek [věk, pohlaví, rasa, výška, hmotnost atd.], 10cm (100mm) VAS pro měření bolesti, 10cm (100mm) VAS pro měření spokojenosti pacienta a Likertovu škálu pro měření spokojenosti pacientů) a formulář se specifickými pokyny pro lékaře, které se liší v závislosti na o tom, zda jsou instrukce z "Paketu 1" nebo "Packetu 2." Lékař bude požádán, aby podal morfin 4 mg IV nitrožilně po dobu 3-5 minut pro kontrolu bolesti.
|
Zaslepená studijní skupina dostane 4 mg morfinu IV po dobu 3-5 minut pro kontrolu bolesti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte uspokojivá skóre
Časové okno: 24 měsíců
|
Primárním výstupním parametrem je porovnání skóre spokojenosti mezi pacienty léčenými morfinem vs. ketaminem.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CRT, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES. A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2018 Oct;25(10):1086-1097. doi: 10.1111/acem.13502. Epub 2018 Jul 17.
- Bowers KJ, McAllister KB, Ray M, Heitz C. Ketamine as an Adjunct to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):676-685. doi: 10.1111/acem.13172. Epub 2017 Mar 22.
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Motov S, Rosenbaum S, Vilke GM, Nakajima Y. Is There a Role for Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Administered as an Adjunct to Opioids or as a Single Agent for Acute Pain Management in the Emergency Department? J Emerg Med. 2016 Dec;51(6):752-757. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.07.087. Epub 2016 Sep 29.
- Pourmand A, Mazer-Amirshahi M, Royall C, Alhawas R, Shesser R. Low dose ketamine use in the emergency department, a new direction in pain management. Am J Emerg Med. 2017 Jun;35(6):918-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.03.005. Epub 2017 Mar 2.
- Sin B, Ternas T, Motov SM. The use of subdissociative-dose ketamine for acute pain in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Mar;22(3):251-7. doi: 10.1111/acem.12604. Epub 2015 Feb 25.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Beaudoin FL, Lin C, Guan W, Merchant RC. Low-dose ketamine improves pain relief in patients receiving intravenous opioids for acute pain in the emergency department: results of a randomized, double-blind, clinical trial. Acad Emerg Med. 2014 Nov;21(11):1193-202. doi: 10.1111/acem.12510.
- Smith DC, Mader TJ, Smithline HA. Low dose intravenous ketamine as an analgesic: a pilot study using an experimental model of acute pain. Am J Emerg Med. 2001 Oct;19(6):531-2. doi: 10.1053/ajem.2001.27152. No abstract available.
- Morris B, Jahangir A, Sethi, M. Patient Satisfaction: An Emerging Health Policy Issue. AAOS. June 2013. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun13/advocacy5.asp
- Francis, J. (2018). U.S. Hospitals That Provide Superior Patient Experience Generate 50 Percent Higher Financial Performance Than Average Providers, Accenture Finds. [online] Businesswire.com. Available at: https://www.businesswire.com/news/home/20160511005122/en/U.S.-HospitalsProvide-Superior-Patient-Experience-Generate [Accessed 13 Nov. 2018].
- "HospitalHCAHPS." CMS.gov Centers for Medicare & Medicaid Services, 21 Dec. 2017, www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-AssessmentInstruments/HospitalQualityInits/HospitalHCAHPS.html.
- Berkowitz B. The Patient Experience and Patient Satisfaction: Measurement of a Complex Dynamic. Online J Issues Nurs. 2016 Jan 31;21(1):1. doi: 10.3912/OJIN.Vol21No01Man01.
- Baker DW. The Joint Commission's Pain Standards: Origins and Evolution. Oakbrook Terrace, IL: The Joint Commission; 2017
- Axeen S, Seabury SA, Menchine M. Emergency Department Contribution to the Prescription Opioid Epidemic. Ann Emerg Med. 2018 Jun;71(6):659-667.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.007. Epub 2018 Jan 16.
- Butler MM, Ancona RM, Beauchamp GA, Yamin CK, Winstanley EL, Hart KW, Ruffner AH, Ryan SW, Ryan RJ, Lindsell CJ, Lyons MS. Emergency Department Prescription Opioids as an Initial Exposure Preceding Addiction. Ann Emerg Med. 2016 Aug;68(2):202-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.11.033. Epub 2016 Feb 11.
- Nsc.org. (2018). Prescription Drug Abuse. [online] Available at: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/opioids [Accessed 13 Nov. 2018].
- Motov S, Drapkin J, Likourezos A, Beals T, Monfort R, Fromm C, Marshall J. Continuous Intravenous Sub-Dissociative Dose Ketamine Infusion for Managing Pain in the Emergency Department. West J Emerg Med. 2018 May;19(3):559-566. doi: 10.5811/westjem.2017.12.36174. Epub 2018 Mar 8.
- Sin B, Tatunchak T, Paryavi M, Olivo M, Mian U, Ruiz J, Shah B, de Souza S. The Use of Ketamine for Acute Treatment of Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Emerg Med. 2017 May;52(5):601-608. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.12.039. Epub 2017 Mar 6.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
- Linking quality to payment. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/hospitalcompare/linking-quality-to-payment.html. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Rau J. Medicare To Begin Basing Hospital Payments On Patient-Satisfaction Scores. Kaiser Health News. https://khn.org/news/medicare-hospital-patient-satisfaction/. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Patanwala AE, Edwards CJ, Stolz L, Amini R, Desai A, Stolz U. Should morphine dosing be weight based for analgesia in the emergency department? J Opioid Manag. 2012 Jan-Feb;8(1):51-5. doi: 10.5055/jom.2012.0096.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. prosince 2019
Primární dokončení (Aktuální)
16. listopadu 2020
Dokončení studie (Aktuální)
16. listopadu 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. ledna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. ledna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
7. ledna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. ledna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. ledna 2021
Naposledy ověřeno
1. ledna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Bolest
- Neurologické projevy
- Atributy nemoci
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Mimořádné události
- Bolest břicha
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Ketamin
- Morfium
Další identifikační čísla studie
- 2019-081
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Řešitel má zájem o budoucí spolupráci a grantové příležitosti.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest břicha
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Ketamin
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu