- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04698772
Soddisfazione del paziente con dose subdissociativa ketamina contro morfina per il controllo del dolore del pronto soccorso
5 gennaio 2021 aggiornato da: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
La ricerca proposta sarà uno studio prospettico controllato randomizzato in singolo cieco (paziente) di pazienti adulti sottoposti a trattamento per dolore addominale da moderato a grave per verificare l'ipotesi che la soddisfazione del paziente per il controllo del dolore con ketamina sarà paragonabile alla soddisfazione del paziente per il controllo del dolore usando la morfina quando trattamento del dolore addominale.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il consenso informato sarà ottenuto dai pazienti che presentano la principale lamentela di dolore addominale da moderato a grave nel pronto soccorso che non soddisfano alcun criterio di esclusione e che accettano volontariamente di partecipare firmando il modulo di consenso scritto.
Gli investigatori valuteranno la tolleranza agli oppioidi del paziente chiedendo se hanno usato un farmaco oppioide nell'ultima settimana, l'uso di oppioidi su prescrizione a casa e/o l'uso ricreativo di oppioidi.
I pazienti di entrambi i gruppi compileranno il questionario pre-trattamento, che includerà domande demografiche (età, sesso, razza, altezza, peso, ecc.), una VAS di 10 cm (100 mm) per il dolore, una VAS di 10 cm (100 mm) per misurare soddisfazione del paziente e una scala Likert per misurare la soddisfazione del paziente.
Il sondaggio post-trattamento verrà effettuato 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco.
Il medico registrerà se il paziente ha richiesto ulteriori farmaci antidolorifici dopo i 30 minuti, la diagnosi finale del pronto soccorso e la disposizione finale del pronto soccorso.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
32
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78404
- CHRISTUS
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
I soggetti dello studio includono pazienti che si presentano al pronto soccorso del CHRISTUS Spohn Shoreline Hospital per un periodo di 24 mesi.
I pazienti idonei saranno trattati per dolore addominale acuto.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere almeno 18 anni di età
- Lamentela di presentazione iniziale di dolore addominale da moderato a grave (cinque o superiore sulla scala di valutazione numerica [NRS]).
- I soggetti saranno iscritti al progetto una (1) sola volta.
Criteri di esclusione:
- Minori di 18 anni
- Pazienti in gravidanza
- Impossibilità di fornire il consenso scritto
- Evidenza di lesione cerebrale traumatica
- Instabilità emodinamica
- Procedure che comportano la manipolazione della laringe
- Storia di spasmo laringeo
- Storia di reazione avversa alla ketamina o alla morfina
- I pazienti non saranno esclusi se avevano ricevuto farmaci antidolorifici prima dell'arruolamento (es. Ha ricevuto farmaci antidolorifici dal triage, fornitore non medico (NPP) o servizi medici di emergenza (EMS) prima di essere visto dal medico
- Storia di uso di oppioidi nell'ultima settimana, uso di oppioidi su prescrizione, uso ricreativo di oppioidi
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Pacchetto di sondaggi 1 gruppo
I pazienti che ricevono il "Pacchetto 1" saranno nel gruppo 1, o nel gruppo di trattamento.
In questo pacchetto ci saranno 4 moduli: il consenso a partecipare allo studio, un questionario pre-trattamento (VAS e altre informazioni demografiche), un questionario post-trattamento (varie domande, incluse domande demografiche [età, sesso, razza, altezza, peso, ecc.], una VAS da 10 cm (100 mm) per il dolore, una VAS da 10 cm (100 mm) per misurare la soddisfazione del paziente e una scala Likert per misurare la soddisfazione del paziente), e un modulo con istruzioni specifiche da seguire per i medici che variano a seconda se le istruzioni provengono dal "Pacchetto 1" o dal "Pacchetto 2". Al medico verrà chiesto di somministrare una dose sub-dissociativa di ketamina per il controllo del dolore (0,3 mg/kg EV in 3-5 minuti).
|
Il gruppo di studio in cieco riceverà ketamina per il controllo del dolore (0,3 mg/kg IV in 3-5 minuti)
|
Pacchetto di sondaggi 2 Gruppo
I pazienti che riceveranno il "Pacchetto 2" saranno nel gruppo 2, o nel gruppo di controllo.
In questo pacchetto ci saranno 4 moduli: il consenso a partecipare allo studio, un questionario pre-trattamento (VAS e altre informazioni demografiche), un questionario post-trattamento (varie domande, incluse domande demografiche [età, sesso, razza, altezza, peso, ecc.], una VAS da 10 cm (100 mm) per il dolore, una VAS da 10 cm (100 mm) per misurare la soddisfazione del paziente e una scala Likert per misurare la soddisfazione del paziente), e un modulo con istruzioni specifiche da seguire per i medici che variano a seconda sul fatto che le istruzioni provengano dal "Pacchetto 1" o dal "Pacchetto 2". Al medico verrà chiesto di somministrare morfina 4 mg EV push per 3-5 minuti per il controllo del dolore.
|
Il gruppo di studio in cieco riceverà morfina 4 mg IV spinta oltre 3-5 minuti per il controllo del dolore
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronta i punteggi soddisfacenti
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Il parametro di esito primario è confrontare i punteggi di soddisfazione tra i pazienti trattati rispettivamente con morfina e ketamina.
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CRT, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES. A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2018 Oct;25(10):1086-1097. doi: 10.1111/acem.13502. Epub 2018 Jul 17.
- Bowers KJ, McAllister KB, Ray M, Heitz C. Ketamine as an Adjunct to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):676-685. doi: 10.1111/acem.13172. Epub 2017 Mar 22.
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Motov S, Rosenbaum S, Vilke GM, Nakajima Y. Is There a Role for Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Administered as an Adjunct to Opioids or as a Single Agent for Acute Pain Management in the Emergency Department? J Emerg Med. 2016 Dec;51(6):752-757. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.07.087. Epub 2016 Sep 29.
- Pourmand A, Mazer-Amirshahi M, Royall C, Alhawas R, Shesser R. Low dose ketamine use in the emergency department, a new direction in pain management. Am J Emerg Med. 2017 Jun;35(6):918-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.03.005. Epub 2017 Mar 2.
- Sin B, Ternas T, Motov SM. The use of subdissociative-dose ketamine for acute pain in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Mar;22(3):251-7. doi: 10.1111/acem.12604. Epub 2015 Feb 25.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Beaudoin FL, Lin C, Guan W, Merchant RC. Low-dose ketamine improves pain relief in patients receiving intravenous opioids for acute pain in the emergency department: results of a randomized, double-blind, clinical trial. Acad Emerg Med. 2014 Nov;21(11):1193-202. doi: 10.1111/acem.12510.
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- Sin B, Tatunchak T, Paryavi M, Olivo M, Mian U, Ruiz J, Shah B, de Souza S. The Use of Ketamine for Acute Treatment of Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Emerg Med. 2017 May;52(5):601-608. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.12.039. Epub 2017 Mar 6.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
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- Patanwala AE, Edwards CJ, Stolz L, Amini R, Desai A, Stolz U. Should morphine dosing be weight based for analgesia in the emergency department? J Opioid Manag. 2012 Jan-Feb;8(1):51-5. doi: 10.5055/jom.2012.0096.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
19 dicembre 2019
Completamento primario (Effettivo)
16 novembre 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
16 novembre 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
5 gennaio 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
5 gennaio 2021
Primo Inserito (Effettivo)
7 gennaio 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 gennaio 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
5 gennaio 2021
Ultimo verificato
1 gennaio 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Attributi della malattia
- Segni e sintomi, Digestivo
- Emergenze
- Dolore addominale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Ketamina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-081
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
L'investigatore ha interesse a perseguire future collaborazioni e opportunità di sovvenzione.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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